陈威 作品数:20 被引量:91 H指数:5 供职机构: 肇庆市第一人民医院 更多>> 发文基金: 广州市科技计划项目 肇庆市科技创新计划项目 广东省医学科学技术研究基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 自然科学总论 自动化与计算机技术 更多>>
子宫腺瘤样瘤50例临床病理分析 被引量:5 2018年 目的探讨子宫腺瘤样瘤(ATs)组织发生及命名、临床病理特征与鉴别诊断。方法对50例子宫ATs的临床病理资料进行回顾性分析,并结合文献资料复习。结果 50例子宫ATs发生率占同期子宫肿瘤切除标本的1.4%,单纯子宫ATs 14例(28%),伴子宫其他病变36例(72%)。肿瘤多位于子宫浆膜下肌壁间,结节状生长,单发43例(86%),多发7例(14%),肿瘤直径0.5~5 cm,边界清或欠清,无包膜。临床表现及影像学均无特征性。肿物类似平滑肌肿瘤,切面灰白、灰黄色,实性均质,质硬或较软,部分切面湿润,可见大小不一的囊腔,囊内含有黏液。镜下肿瘤组织均由增生平滑肌和上皮样成分组成,上皮样成分形态呈大小不一的腺样、腔隙样、实性巢状、条索状,单个形似浸润性分布于平滑肌束之间,上皮样细胞异型性小或无,未见核分裂象,增生的平滑肌呈束状或编织状排列。18例腔隙内黏液样物阿尔辛蓝染色(+),PAS染色(-)。免疫组化:50例上皮样成分CK、vimentin、HBME-1、CR和D2-40(+),Ki-67阳性指数均<1%。术后随访均无复发或恶变。结论子宫ATs是一种少见的良性肿瘤,起源于间皮,临床及病理检查均不易确诊,免疫组化检查有助于诊断。 谭敏华 雷伟华 胡志雄 郭锦辉 陈威 邹绮嫦 邓超桦 欧瑞芬 周泳健关键词:子宫肿瘤 腺瘤样瘤 免疫组化 基于图像分析的DNA倍体定量分析在宫颈上皮内瘤变及癌变细胞学筛查中的意义 目的科学评价宫颈细胞DNA倍体定量分析在宫颈上皮内瘤变(CIN)及癌变筛查中的价值。方法以宫颈病理活检确诊为金标准,对1113例宫颈DNA倍体定量分析结果进行诊断试验评价。结果异倍体(+),包括(1+)和(2+),共86... 陈威 谭敏华 周泳健 黄文彦 李玲 安建虹 申洪关键词:DNA倍体 CIN 诊断试验评价 高频超声联合CT诊断胆囊腺肌增生症分型与手术病理结果的一致性分析 被引量:2 2021年 目的研究高频超声联合CT诊断胆囊腺肌增生症分型与手术病理结果的一致性。方法选择2015年1月—2019年1月肇庆市第一人民医院收治的60例胆囊腺肌增生症患者作为研究对象,均接受高频超声和CT检测,分析高频超声联合CT诊断胆囊腺肌增生症分型与手术病理结果的一致性。结果60例患者中,手术病理结果显示弥散型16例、节段型23例、局限型21例,高频超声检测结果为弥散型19例、节段型22例、局限型19例;高频超声诊断胆囊腺肌增生症分型与手术病理诊断结果比较,准确率分别为81.7%,75.0%,76.7%,Kappa=0.558,0.467,0.476。CT检测结果为弥散型22例、节段型18例、局限型20例;CT诊断胆囊腺肌增生症分型与手术病理诊断结果比较,准确率分别为76.7%,78.3%,75.0%,Kappa=0.467,0.522,0.444。高频超声联合CT诊断结果为弥散型20例、节段型22例、局限型18例,高频超声联合CT诊断胆囊腺肌增生症分型与手术病理诊断结果比较,准确率分别为86.7%,81.7%,81.7%,Kappa=0.684,0.609,0.583。结论联合使用高频超声和CT诊断胆囊腺肌增生症分型与手术病理结果的一致性较高。 姚敏 黄天波 陈威关键词:高频超声 手术病理 一致性 乳腺炎性肌纤维母细胞瘤1例临床病理观察 被引量:1 2020年 目的探讨乳腺炎性肌纤维母细胞瘤(IMT)临床病理特征,免疫表型与诊断、鉴别诊断的相关性。方法对1例乳腺IMT进行临床病理组织学观察,结合免疫组化结果,复习相关文献。结果女性46岁,右乳外下象限扪及肿块7个月,边界清。肉眼肿瘤灰白,切面质实。镜检瘤组织以增生梭形细胞为主,核梭形或三角形,深染,异型,核分裂少见,间质见多少不等淋巴细胞、浆细胞、组织细胞和纤维胶原化组织,间质水肿。免疫组化:瘤细胞vimentin、SMA、actin均为弥漫(+),ALK部分(+),Desmin灶性(+),bcl-2、CK、p63、CD68、CD34、S-100、CD10、CD117、β-catenin均为(-),Ki-67阳性指数约5%。随访40个月,无瘤生存。结论乳腺IMT是一种比较少见的间叶性肿瘤,影像学检查与疤痕组织相似,易误诊,病理组织学检查,与炎症反应纤维组织增生相似,易漏诊,免疫组化有助于病理诊断及鉴别诊断。 谭敏华 陈威 邹绮嫦 郭锦辉 周泳健 欧瑞芬 邓超桦 胡志雄 雷伟华关键词:炎性肌纤维母细胞瘤 乳腺 临床病理特征 免疫组化 颈部胸腺样分化癌2例并文献复习 被引量:8 2011年 目的探讨颈部胸腺样分化癌(carcinoma showing thy-mus-like differentiation,CASTLE)的临床病理类型、肿瘤组织来源和鉴别诊断。方法对2例CASTLE进行光镜观察和免疫组化标记,并复习相关文献。结果 2例CASTLE均为女性,中位年龄26.5岁。以颈前包块,声音嘶哑就诊。肿瘤位于颈部软组织和甲状腺内,包膜完整,囊实性。镜检:例1肿物为腮裂样囊肿结构,囊壁见胸腺样组织和甲状腺微小乳头状癌组织。例2肿物在甲状腺内呈岛状、巢状分布,岛间有纤维分隔,瘤细胞梭形、合体样,可见胸腺小体样结构,并向鳞状上皮分化,形似鳞状细胞癌。间质伴淋巴细胞浸润,形似甲状腺髓样癌。结论 CASTLE是一类具有良、恶性胸腺上皮样肿瘤结构的甲状腺恶性肿瘤。良性胸腺上皮样特征可表现为胸腺样囊肿,并可向甲状腺微小乳头状癌分化;恶性胸腺上皮样特征多类似甲状腺鳞癌或甲状腺髓样癌,易误诊。结合肿瘤部位、病理学特征及免疫组化CD5、CD117、CK19检测有助鉴别。 雷伟华 谭敏华 胡志雄 邹绮嫦 郭锦辉 陈威 成卓梅 邓超桦关键词:甲状腺肿瘤 颈部肿块 临床病理类型 免疫组化 乳腺癌肉瘤组织分化特性的临床病理观察 被引量:4 2014年 目的 探讨乳腺癌肉瘤的临床病理组织学特征,免疫表型与组织学起源关系.方法 对3例乳腺癌肉瘤的临床病理学资料进行回顾性分析,免疫组织化学标记并复习相关文献进行讨论.结果 3例病例均发生在中老年妇女,年龄36~91岁不等,病程10天~20年,单侧乳房外上象限多见,可伴有皮肤溃烂及同侧腋窝淋巴结肿大.B超检查常提示肿块回声分布不均,边界欠清,不规整,血流丰富.X线钼靶检查BI-RADS级别高.肉眼肿块边界欠清,切面灰白,质中偏硬.镜下改变:肿瘤细胞由类圆形上皮样和梭形细胞构成,伴有鳞状上皮、平滑肌、软骨和骨组织分化.上皮样细胞呈巢团实性,伴有粉刺样坏死,形似浸润性导管癌结构.梭形细胞弥漫排列,异型性大,形似肉瘤样结构.免疫组化结果:3例中,2例癌成分均表达CK、E-cad、CK(H)和EMA,肉瘤成分表达Vimentin、SMA、S-100和EMA; 1例癌和肉瘤成分均表达CK和Vimentin,肉瘤成分表达CD34.结论 乳腺癌肉瘤是一种既可表达上皮性抗体,也可表达非上皮性抗体的上皮/间叶混合性化生性癌.肿瘤的发生与导管上皮有关,部分病变可能与肌上皮化生有关.免疫组化相关抗体检测,可提示肿瘤成分的来源. 胡志雄 雷伟华 谭敏华 邹绮嫦 郭锦辉 陈威 石智杰 邓超桦 欧瑞芬关键词:乳腺肿瘤 化生性癌 癌肉瘤 颈部胸腺样分化的癌临床病理类型探讨 2016年 目的探讨颈部胸腺样分化的癌的临床病理类型。方法入选2013年1月至2013年12月于我院手术切除颈部软组织和颈部甲状腺组织肿瘤90例,将术中所切除的肿瘤组织和标本送入病理室检查,将标本进行HE染色、免疫组化染色,根据胸腺样分化的癌的形态、特征、分布等特点,评估恶性胸腺样组织及良性胸腺样囊肿上皮组织的特异性标记抗体CD5、CD117、CK19、TTF-1以及Tg阳性率情况。结果恶性胸腺样组织上皮的特异性标记抗体CD5、CD117、CK19、TTF-1、Tg检测阳性率与良性胸腺样囊肿上皮组织比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论颈部胸腺样分化的癌临床病理类型与病变组织来源相关,免疫组化有助于鉴别诊断,可为病理诊断及临床预后提供理论依据。 胡志雄 雷伟华 谭敏华 刘国江 邹绮嫦 陈威 郭锦辉 石智杰 邓超桦 欧瑞芬关键词:病理类型 胃腺癌组织中P21、HER2、EGFR表达临床病理关系探讨 被引量:2 2013年 目的 探讨P21、HER2、EGFR蛋白在胃腺癌组织中的表达特点及其临床病理关系.方法 应用免疫组织化学技术对65例胃腺癌病理切片进行P21、HER2和EGFR的联合检测,并结合检测结果进行统计学分析.结果 65例胃腺癌组织中P21、HER2、EGFR阳性表达率分别为56.9%(37/65)、43.1%(28/65)、30.8%(20/65).经统计学分析,P21、HER2、EGFR蛋白的表达与胃腺癌组织的分化程度、浸润深度、是否有癌栓、淋巴结转移、远处转移和TNM分期密切相关(P<0.05,P<0.01).与性别、年龄、肿瘤直径、肿瘤部位和组织学类型均无统计意义(P>0.05).P21表达与HER2、EGFR阳性表达,及HER2表达与EGFR阳性表达均有统计意义(P<0.05).结论 P21、HER2、EGFR的表达结果表明胃腺癌存在着多基因表达,这些基因可能共同参与了胃腺癌的发生和发展.三者的联合检测有助于判断胃腺癌的生物学行为和预后,也可为临床选择分子靶向药物治疗提供依据. 胡志雄 韦世强 谭敏华 邓超桦 杨海云 曹贤东 郭锦辉 陈威 邹绮嫦 雷伟华关键词:腺癌 P21 EGFR 浸润性乳腺癌ER、PR、HER-2、E-cadherin、CK5/6检测与临床预后关系 被引量:27 2011年 目的探讨ER、PR、HER-2、E-cadherin、CK5/6检测与浸润性乳腺癌(invasive breast cancer,IBC)临床预后关系。方法应用ER、PR、HER-2、E-cadherin、CK5/6抗体,对64例IBC患者进行免疫组化检测,检测结果后行统计学分析。结果 64例IBC中ER、PR、HER-2、E-cadherin、CK5/6阳性表达率分别为60.93%、56.25%、37.50%、89.06%、10.94%。经统计学分析,ER与PR表达呈正相关(r=0.646,P=0.000);ER与HER-2、CK5/6表达呈负相关(r=-0.320,P=0.010;r=-0.385,P=0.002);PR与HER-2、CK5/6表达呈负相关(r=-0.392,P=0.013;r=-0.362,P=0.003)。采用χ2检验或Fisher精确概率法分析,ER、CK5/6在组织学分级中有统计学意义(P<0.05)。患者在不同年龄、是否绝经、肿瘤大小、组织学分级、有无淋巴结转移及肿瘤分期之间,PR、HER-2和E-cadherin均无统计学意义(P>0.05)。ER、CK5/6在患者的不同年龄、是否绝经、肿瘤大小、有无淋巴结转移及肿瘤分期之间的差异均无统计学意义(P>0.05)。采用Kaplan-Meier法,生存曲线间的比较采用Log-rank检验,总生存率(OS):HER-2或CK5/6阳性患者较阴性患者低(OS:P=0.048和P=0.041)。E-cadherin阳性患者较阴性患者总生存率(OS)高(OS:P=0.038)。但ER、PR的表达与总生存率相关性无统计学意义(OS:P>0.05)。患者的组织学分级越高,总生存率(OS)越低(OS:P=0.048)。患者在不同年龄、是否绝经、肿瘤大小、有无淋巴结转移、临床分期与总生存率(OS)相关性无统计学意义(OS:P>0.05)。结论 IBC中ER、PR、E-cadherin表达丧失,HER-2或CK5/6呈阳性表达,组织学分级呈高级别,提示IBC患者预后较差。联合检测IBC组织中ER、PR、HER-2、E-cadherin、CK5/6的表达,可为IBC临床预后评估提供有力依据。 谭敏华 雷伟华 谭冬玲 胡志雄 陈威 邹绮嫦关键词:临床病理特征 预后关系 高频超声和SPECT对甲状腺癌诊断的联合应用研究 被引量:1 2019年 目的探讨高频超声联合SPECT应用于甲状腺癌诊断中的临床价值。方法方便选取2017年6月—2018年6月该院收治97例甲状腺肿瘤患者作为研究对象,全部患者均进行高频超声检查,并联合SPECT检查进行诊断,将术后病理学结果作为“金标准”,分析高频超声联合SPECT应用于甲状腺癌诊断中的临床价值。结果经手术及病理证实,97例患者中良性肿瘤51例,约占52.58%;恶性肿瘤46例,约占47.42%。高频超声联合SPECT组检出良性肿瘤50例、恶性肿瘤45例,诊断准确率为97.94%;高频超声组检出良性肿瘤46例,恶性肿瘤42例,诊断准确率为90.72%。两组比较差异有统计学意义(P<0.05);高频超声联合SPECT组无误诊情况发生,共2例漏诊,漏诊率2.06%;高频超声组1例误诊,误诊率1.03%,8例漏诊,漏诊率8.25%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将高频超声、SPECT检查联合应用于甲状腺癌诊断中具有重要临床价值,可进一步提高诊断准确率,为疾病治疗工作的开展及预后评估提供可靠影像学依据。 李燕嫦 欧婉燕 刘国江 张晓辉 陈威关键词:高频超声 SPECT 甲状腺癌 良性肿瘤 恶性肿瘤 诊断准确率