陈志明
- 作品数：12 被引量：99H指数：6
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- 16层螺旋CT在输尿管梗阻诊断中的应用价值
- 2006年
- 目的探讨16层螺旋CT在输尿管梗阻诊断中的应用价值。方法对42例输尿管梗阻病例(其中输尿管结石19例,炎性狭窄10例,输尿管肿瘤8例,其他先天性异常5例)进行16层螺旋CT检查,并与B超、静脉尿路造影(IVU)结果对照。结果16层螺旋CT能清楚显示输尿管梗阻病变与周围结构的关系,定位诊断正确率100%,定性诊断正确率为97.6%,明显优于B超检查(74.3%和60.0%)和IVU检查(67.7%和61.3%)。结论16层螺旋CT对输尿管梗阻的定位、定性诊断准确率高,具有很高的临床应用价值。
- 陈志明
- 关键词：16层螺旋CT输尿管梗阻
- 低剂量胸部CT扫描对慢性阻塞性肺疾病相关性肺动脉高压的诊断价值研究被引量：9
- 2022年
- 目的探讨低剂量胸部CT扫描对慢性阻塞性肺疾病(COPD)相关性肺动脉高压的诊断价值。方法回顾性分析我院2018年7月至2020年1月收治的235例COPD患者临床资料,根据超声心动图测量肺动脉收缩压结果,分为无肺动脉高压组(n=121)、轻度组(n=50)、中度组(n=35)、重度组(n=29),所有患者均通过低剂量胸部CT扫描测量主肺动脉、左肺动脉、右肺动脉直径(MPAD、LPAD、RPAD),计算主肺动脉分别与升主动脉、降主动脉直径的比值(rPA、rPD),分析其在COPD相关性肺动脉高压的诊断价值。结果轻度组患者MPAD、rPA、rPD水平高于无肺动脉高压组,中度组高于轻度组,重度组高于中度组(P<0.05);轻、中、重度肺动脉高压患者RPAD、LPAD水平高于无肺动脉高压组(P<0.05);CT扫描参数联合诊断肺动脉高压ROC曲线下AUC(0.934)高于MPAD、RPAD、LPAD、rPA、rPD单独检测(AUC=0.855、0.593、0.633、0.810、0.804,P<0.05);CT扫描参数联合评估轻中度以及中重度肺动脉高压ROC曲线下(AUC=0.798、0.914)分别高于MPAD、rPA、rPD单独检测(0.722、0.718、0.642、0.774、0.802、0.828,P<0.05);Spermann相关性分析结果显示,MPAD、rPA、rPD水平分别与疾病严重程度呈现正相关(r=0.534、0.502,P<0.05)。结论低剂量胸部CT扫描可有效诊断COPD合并肺动脉高压,MPAD、rPA、rPD联合监测对患者病情评估具有重要价值。
- 江丽莎彭伟清陈志明
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病肺动脉高压
- 磁共振弥散张量成像(DTI)在脑梗死皮质脊髓束损伤与运动功能转归相关性中的应用研究被引量：30
- 2011年
- 目的利用磁共振弥散张量成像(DTI)研究脑梗死各向异性特征,结合扩散张量纤维束重建(DTT)评价脑梗死后皮质脊髓束损伤与运动功能转归的相关性。方法对10名正常成人志愿者及57名脑梗死患者进行常规磁共振成像及磁共振弥散张量成像,测量双侧大脑脚、内囊后肢、梗死灶及其对侧对称区域的部分各向异性系数(FA值),并进行比较分析;对双侧皮质脊髓束进行扩散张量纤维束重建(DTT),并分级;在DTI检查前及治疗后,对患者进行美国国立卫生研究院卒中评分(NIHSS)及简式Fugl-Meye运动功能评分(FMS),将脑梗死病灶区域FA值降低率与NIHSS及CST的DTT分级与治疗后运动功能评分(FMS)进行Pearson相关性分析。结果志愿者双侧大脑脚、内囊后肢及半卵圆中心平均FA值双侧对比均无统计学差异(P>0.05);脑梗死病例病灶区域平均FA值与对侧比较,无论急性期、亚急性期和慢性期病例均具有明显统计学意义(P<0.05),FA值降低率与NIHSS评分呈正相关(Pearson相关系数为0.500,p=0.001);脑梗死病例大脑脚及内囊后肢FA值与对侧比较,急性期病例无统计学意义(P>0.05),而亚急性期及慢性期病例均具有统计学意义(P<0.05);DTT显示CST纤维束分级与康复治疗后运动功能评分(FMS)呈负相关(Pearson相关系数为-0.899,p=0.000)。结论 DTI能较好的评价脑梗死后白质纤维束的损伤程度;皮质脊髓束的损害程度与患者的运动功能恢复具有明显相关性。
- 刘树学王本国莫雪玲唐玉德王耿张雄彪洪云恒罗丽好陈志明李水连肖铮
- 关键词：弥散张量成像脑梗死皮质脊髓束
- IVP显示不良后CT检查的价值被引量：10
- 2005年
- 目的探讨静脉肾盂造影一侧或双侧尿路显示不良,2～8h后行CT平扫检查的诊断价值。方法23例静脉肾盂造影显示不良或无显示的患者,于造影后2～8h内接受CT平扫。尿路扩张明显者进行全尿路的曲面重建、多平面重组、容积再现、最大密度投影等成像处理。结果23例中,CT诊断14例为输尿管第二、三生理狭窄处细小结石,并伴有不同程度的尿路扩张;3例为肾结核自截和肾动脉狭窄所致单侧肾功能不良;2例为炎性输尿管狭窄;另有输尿管癌、神经源性膀胱、急性弥漫性肾盂肾炎、慢性肾盂肾炎并肾癌各1例。结论静脉肾盂造影失败时,CT的高密度分辨率可使含有低浓度对比剂的尿路成像,利用扩张积水的输尿管进行CT的多模式重建能够完整地显示尿路状况。静脉肾盂造影后数小时内进行CT平扫是静脉肾盂造影失败后最有效的补救的措施,是明确尿路梗阻和肾功能不良病因的最佳方法。
- 黄正林肖格林余水全刘锋李水连陈志明郑建夫傅万红
- 关键词：静脉肾孟造影体层摄影术X线计算机IVPCT检查肾功能
- 16层螺旋CT多种重建方法在诊断肋软骨骨折中的应用被引量：6
- 2013年
- 目的探讨16层螺旋CT多种重建方法在诊断肋软骨骨折中的应用价值。方法对35例临床拟肋软骨骨折者采用胸部16层螺旋平扫及多种重建方法成像,并对其成像资料进行对比分析。结果16层螺旋CT多种重建方法成像发现35例47处肋软骨骨折,平扫仅发现29例38处肋软骨骨折,平扫和多种重建方法成像表现特征为肋软骨钙化中断伴明显错位,肋软骨条状高密度影不连续伴明显错位或错位不明显。结论 16层螺旋CT多种重建方法成像对肋软骨骨折的影像诊断中有重要价值,能为临床诊断肋软骨骨折提供客观直接的标准。
- 陈志明刘锋
- 关键词：螺旋CT肋软骨骨折
- 广东省某中医院临床路径管理评价的实证研究
- 目的: 本文通过梳理和总结临床路径管理评价经验，遴选出一套能够科学、有效的评价中医院临床路径管理的指标，对广东省某三甲中医院进行实证研究，评价中医院的临床路径实施过程和实施效果情况，找出中医院临床路径管理模式中存在的问...
- 陈志明
- 关键词：医务人员
- 16层螺旋CT多种重建方法在诊断肋软骨骨折中的应用
- 陈志明刘锋
- 关键词：螺旋CT肋软骨骨折
- 16层螺旋CT多种重建方法在诊断肋软骨骨折中的应用
- 目的：探讨16层螺旋CT多种重建方法在诊断肋软骨骨折中的应用价值。方法：对35例临床拟肋软骨骨折者采用胸部16层螺旋平扫及多种重建方法成像,并对其成像资料进行对比分析。结果：16层螺旋CT多种重建方法成像发现35例47处...
- 陈志明刘锋
- 关键词：肋软骨骨折病理诊断电子计算机断层扫描
- 文献传递
- IVU显示不良时CT扫描的临床价值被引量：6
- 2006年
- 2004年3—9月我们对15例IVU显示不良的患者利用造影后扩张积水的尿路进行CT多模式重建显示尿路情况，诊断效果满意。现报告如下。
- 黄正林肖格林余水全刘锋李水连陈志明郑建夫傅万红
- 关键词：CT扫描IVU
- 磁共振检查对复杂性肛瘘手术治疗患者的指导价值及术后复发的危险因素分析被引量：26
- 2020年
- 目的:探讨磁共振成像技术(MRI)对复杂性肛瘘诊断和术前评估的指导意义及术后复发的危险因素。方法:前瞻性选取2015年6月至2017年12月到我院诊断并接受手术治疗的359例复杂性肛瘘患者,将其随机分为观察组182例和对照组177例。对照组患者术前未行MRI检查,术中行亚甲蓝染色指导手术治疗。观察组术前行MRI检查,术中给予亚甲蓝染色结合术前评估行手术治疗,以术中探查结果为金标准,统计MRI术前检查复杂性肛瘘的准确率,Kappa检验评估MRI检查结果与术中探查结果的一致性,经1-2年的随访统计所有患者复发情况,单因素和多因素Logistic回归分析术后复发的危险因素。结果:观察组术中探查共发现瘘管内口281个,合并肛周脓肿57例,多发瘘管及支管151例,MRI术前检查瘘管内口、合并肛周脓肿、多发瘘管及支管的准确率分别为98.22%(276/281)、85.96%(49/57)、96.03%(145/151),观察组中MRI结果与术中探查结果对患者Parks分型通过一致性检验显示,两结果一致性较好(k=0.890,P=0.001)。单因素分析结果显示,肛瘘位置、内口位置、合并肛周脓肿、既往肛瘘手术史及术前是否行MRI检查均会影响复发率(均P<0.05),Logistic回归多因素分析显示,术前未进行MRI检查、高位肛瘘、内口位于后正中线、既往肛瘘手术史是复杂性肛瘘术后复发的危险因素(均P<0.05)。结论:MRI检查复杂性肛瘘能够术前明确瘘管及内口数量,可较为精确地识别瘘管Parks分型,有助于提高手术疗效,合并肛周脓肿、术前未进行MRI检查、高位肛瘘、内口位于后位、既往肛瘘手术史是复杂性肛瘘术后复发的危险因素。
- 江丽莎刘树学陈志明曹明明洪云恒郗新娟严兆贤
- 关键词：复发率肛瘘磁共振成像
