- MSCT对自发性孤立性肠系膜上动脉夹层的诊断与评估被引量：11
- 2013年
- 目的:探讨MSCT多种成像技术对自发性孤立性肠系膜上动脉夹层(SISMAD)的诊断价值。方法:搜集19例SISMAD患者的病例资料,其中4例经DSA证实,15例由临床随访证实,所有病例均行MSCT检查及薄层重建、VR、MPR和CTA等后处理。DSA术前完成MSCT平扫及增强扫描,未行DSA者3～6个月内随访复查CT。按Yun分型进行MSCT诊断,探讨各型SISMAD的影像特征,并结合文献分析其临床特点。结果:本组19例SISMAD按Yun分型法进行MSCT诊断,Ⅰ型7例(真假腔均通畅,可见假腔的入口和出口);Ⅱ型12例(真腔通畅,假腔无血流),其中Ⅱa型4例(假腔无出口),Ⅱb型8例(假腔内血栓形成,伴真腔狭窄);Ⅲ型0例(夹层并肠系膜上动脉闭塞)。MSCT的薄层、MPR、CTA及探针分析清晰地显示了SISMAD的内膜破裂及夹层内血栓情况;同时显示大动脉粥样硬化11例,内脏动脉瘤2例,髂总动脉瘤样扩张3例。SISMAD临床上好发于中老年男性,以不明原因的突发性腹痛为起病特点;动脉硬化及高血压是SISMAD发病的危险因素。结论:MSCT可准确诊断SISMAD并对其分型、发现内脏动脉或大动脉的相关病变,对其稳定性的评估有助于指导临床治疗。
- 陈志明关键严超贵李子平
- 关键词：肠系膜上动脉孤立性病变
- 螺旋CT扫描和三维重建在髋臼骨折中的应用价值
- 2005年
- 目的:探讨螺旋CT扫描和三维重建在髋臼骨折中的应用价值。方法:对经CT扫描并有重建的髋臼骨折35例,分析CT征象并对照X线平片检查结果。结果:35例病例髋臼各骨骨折中CT扫描和重建发现简单骨折23例,X线平片诊断16例;复杂骨折12例,CT发现关节内碎骨片11例,X线平片发现仅3例。结论:CT扫描和三维重建诊断髋臼骨折准确性明显高于X线平片,在髋臼骨折诊断和治疗中有重要的应用价值。
- 陈志明
- 关键词：髋臼骨折
- X线、CT及MRI在髋关节置换术后并发症临床诊断中的价值对比被引量：3
- 2021年
- 目的:研究分析在髋关节置换术后并发症的诊断过程中X线、CT及MRI三种诊断方式的应用价值。方法:将在2015年5月—2019年5月期间于我院接受髋关节置换术的100例患者作为本次研究对象,入组患者均接受X线、CT及MRI三种诊断方式,将手术病理结果作为金标准,对比分析其在并发症诊断过程中的应用效果。结果:就假体松动的诊断结果可知,X线与CT的准确性对比不存在明显差异(P>0.05),X线与MRI、CT与MRI的准确性对比均存在明显差异(P<0.05);就假体周围感染的诊断结果可知,X线与CT、X线与MRI、CT与MRI的准确性存在明显差异(P<0.05);就假体骨溶解的诊断结果可知,X线与CT、X线与MRI、CT与MRI的准确性对比均无显著差异(P>0.05);就假瘤以及假体周围骨折的诊断结果可知,X线与CT、CT与MRI、CT与MRI的准确性对比均存在明显差异(P<0.05)。结论:就髋关节置换术后并发症的三种诊断方式看来,X线、CT及MRI均具有较高的临床应用价值,三者可互为补充,其中MRI在假体周围感染的诊断过程中具有更高的应用价值。
- 余毅欣彭伟清杨宇凌陈志明刘树学
- 关键词：X线CTMRI髋关节置换术并发症
- 钼靶X线、超声及MRI在乳腺癌早期诊断中的应用被引量：52
- 2013年
- 目的:通过分析钼靶X线、超声及MRI对乳腺癌早期的诊断要点,探讨3种影像学检查方法在乳腺癌早期诊断中的意义。方法:收集经手术病理证实的31例乳腺癌患者资料,以病理结果为诊断标准,对比分析钼靶X线、超声及MRI对早期乳腺癌诊断准确性的差异。结果:31例乳腺癌中钼靶X线诊断符合率为83.87%(26/31),超声为87.10%(27/31),两者联合诊断为93.55%(29/31)。行MRl检查的17例中,诊断符合率为94.12(16/17),而三者联合应用的诊断符合率达96.77%(30/31)。经统计学分析,超声与钼靶X线的诊断准确率差异无统计学意义,二者联合检查与单独应用超声或钼靶X线摄影相比差异有统计学意义。结论:早期乳腺癌在钼靶X线、超声及MRI检查中均可出现不典型表现,钼靶X线、超声及MRI是目前乳腺检查的主要手段,但各有不足,合理、联合应用,能明显提高乳腺癌的早期诊断准确率。
- 陈志明肖铮江丽莎孙健刘树学
- 关键词：乳腺肿瘤乳房X线摄影术超声检查
- 256层螺旋CT冠状动脉成像对冠状动脉狭窄的诊断价值研究被引量：2
- 2022年
- 目的探讨256层螺旋CT冠状动脉成像(CTA)对冠状动脉狭窄的诊断价值。方法选择2020年1月至2021年12月于中山市中医院影像科进行检查的168例疑似冠状动脉狭窄患者,所有患者均行256层螺旋CTA及冠状动脉造影(CAG)检查,以CAG检查为“金标准”,分析256层螺旋CTA与CAG检查冠状动脉狭窄情况及256层螺旋CTA检查在冠状动脉狭窄中的诊断价值,计算256层螺旋CTA检查与CAG检查的一致性。结果168例疑似患者中,明确诊断冠状动脉狭窄患者137例,共1420段血管节段被检测。256层螺旋CTA诊断重度狭窄患者的特异度、准确度及阳性预测值高于轻度及中度狭窄患者,差异有统计学意义(P<0.05)。256层螺旋CTA检查在冠状动脉狭窄诊断中的敏感度为94.89%,特异度为90.32%,准确度为94.05%,阳性预测值为97.74%,阴性预测值为80.00%。Kappa检验显示,256层螺旋CTA检查与CAG的一致性良好(Kappa=0.812,P<0.001)。结论256层螺旋CTA在冠状动脉狭窄鉴别诊断中的应用价值较高,与CAG鉴别诊断冠状动脉狭窄的一致性较强,可为临床诊疗提供可靠的参考依据,值得推广应用。
- 陈志明韦彩琴
- 关键词：冠状动脉狭窄冠状动脉造影一致性
- 骨化性肌炎病理演变及影像早期诊断被引量：1
- 2021年
- 目的:探究骨化性肌炎病理演变及影像早期诊断应用效能。方法:选择我院2017年6月-2020年3月收治的经临床诊断为骨化性肌炎患者28例,所有患者均行X线平片检查、CT检查及MRI平扫检查。分析影像学检查表现。结果:骨化性肌炎在不同病理时期影像学表现不同,早期骨化性肌炎X线平片检查多呈阴性,CT检查可见病灶局部水肿,边界模糊,无明显特异性表现,因X线平片检查空间分辨率较低,当病灶体积较小时,采用X平片检查多呈假阴性,易误诊或漏诊。中晚期时,行X线平片检查可见软组织呈层状、带状、絮状高密度钙化影,CT检查可见大块状及"蛋壳"状高密度钙化影;MRI检查早期为水肿或血肿的信号,中晚期病灶内可见钙化或骨化的信号。结论:骨化性肌炎病程不同,病理表现各异,在临床诊断中需综合患者临床表现及病程等因素进行考量,以减少误诊及漏诊。
- 余毅欣彭伟清杨宇凌陈志明刘树学
- 关键词：骨化性肌炎病理演变影像学特征
- CT与MRI在颈椎损伤早期诊断中的应用被引量：3
- 2011年
- 目的探讨CT与MRI在颈椎损伤早期诊断中的应用。方法选取我院收治的60例颈椎损伤患者,回顾性分析其颈椎CT及MRI资料,并进行比较。结果 CT与MRI在颈椎损伤中各有优势,CT在椎弓骨折的显示方面有明显优势(P<0.05);MRI在脊髓损伤、椎旁软组织损伤、椎间盘损伤显示中有明显优势(P<0.05)。结论 CT与MRI的应用,对颈椎损伤的早期诊断具有重要意义,为治疗提供更多信息。
- 陈志明张雄彪
- 关键词：颈椎损伤CTMRI
- 氢质子波谱在乙型肝炎相关慢性肝病的研究被引量：2
- 2009年
- 目的评价正常肝脏、乙型肝炎后肝硬化、乙型肝炎后肝癌氢质子波谱的表现及意义,探讨消除呼吸运动对肝脏波谱影响的方法。方法使用GE1.5T磁共振仪单体素定点分辨波谱(PRESS)序列加呼吸门控技术,采集46名受检者肝脏氢质子波谱。根据临床资料、MR征象及病理诊断分为男性健康组(10名)、女性健康组(10名)、男性乙型肝炎后肝硬化组(14例)、男性乙型肝炎后肝癌组(12例)。以谷氨酰胺和谷氨酸复合物(Glx)峰高为参照物,判定胆碱峰(Cho)是否升高,分析Cho在各组间的差异。结果正常男性组Cho峰均低于Glx峰,正常女性组80%Cho峰高于Glx峰,男性乙型肝炎后肝硬化组78.57%Cho峰高于Glx峰,男性乙型肝炎后肝癌组83.33%Cho峰高于Glx峰。正常男女组之间、男性肝硬化组与正常男性组之间、男性肝癌组与正常男性组之间胆碱峰的差异均有统计学意义。结论正常男性Cho峰低于Glx峰,大部分正常女性Cho峰高于Glx峰,男性乙型肝炎后肝硬化、男性乙型肝炎后肝癌Cho峰升高。使用呼吸门控可以有效地消除呼吸运动对肝脏波谱的影响。
- 唐玉德王耿刘树学张雄彪洪云恒莫雪玲罗丽好陈志明
- 关键词：磁共振波谱学纤维化肝肿瘤
- 乳腺钼靶X线摄影和超声检查对乳腺导管内癌的临床诊断研究
- 2021年
- 目的:探究乳腺钼靶X线摄影和超声检查对乳腺导管内癌的临床诊断价值。方法:选择2016年1月—2020年12月本院收治的疑似乳腺导管内癌患者68例作为研究对象。68例患者均在本院行手术治疗,术前完成乳腺钼靶X线摄影和超声检查。统计两者对乳腺良性病变和乳腺导管内癌的检出情况,术后,收集患者手术病理诊断结果,与两种影像学检查方式进行对比,对比分析其诊断效果。结果:乳腺钼靶X线摄影对乳腺导管内癌的诊断灵敏度为89.18%(33/37)、特异度90.32%(28/31)、准确率89.71%(61/68),均高于乳腺超声诊断的70.27%(26/37)、70.97%(22/31)、70.59%(48/68),差异有统计学意义(P<0.05);两者联合诊断乳腺导管内癌的诊断灵敏度为94.59%(35/37)、特异度96.77%(30/31)、准确率95.59%(65/68),均显著高于乳腺超声单独诊断(P<0.05);两者联合诊断对乳腺导管内癌诊断灵敏度、特异度和准确率与乳腺钼靶X线摄影比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:乳腺钼靶X线摄影可有效鉴别良恶性乳腺病变,可有效检出乳腺导管内癌,灵敏度和准确率均较高,但乳腺超声具有简单便利、重复性好等特点,可作为联合检查方式,进一步提升诊断效果。
- 陈志明江丽莎
- 关键词：乳腺钼靶X线摄影超声检查乳腺导管内癌良性病变
- 卵巢静脉少见病变的MSCT诊断及临床分析被引量：3
- 2013年
- 目的探讨卵巢静脉少见疾病或变异的MSCT表现,提高对这类疾病的认识。方法收集经手术病理证实或相关临床标准明确诊断的卵巢静脉性少见疾病或变异15例,均行64排多层螺旋CT平扫及增强扫描。对全部病例的临床症状和CT表现进行综合分析。结果卵巢静脉血栓6例,表现为增强扫描时卵巢静脉内节段性或大范围的低密度充盈缺损,临床上无症状或表现为腹痛,与产后、盆腔手术、邻近器官病变外压及全身性疾病等因素密切相关。卵巢静脉瘤栓4例(原发肿瘤为子宫肌瘤2例,胃癌和子宫间质肉瘤各1例),表现为增强扫描时卵巢静脉内可强化的瘤栓,由卵巢静脉盆腔段向上延伸,头端可形成血栓,临床上子宫原发肿瘤和卵巢继发肿瘤是重要的病因。卵巢静脉综合征(ovarian vein syndrome)2例,左右侧各1例,均表现为腹腔段卵巢静脉压追上段输尿管,导致输尿管上段及肾盂轻度积水扩张,需依靠影像学诊断。双卵巢静脉变异3例(不完全性2例/完全性1例),均为左侧,2例合并静脉曲张,该变异临床上无症状,当双卵巢静脉出现静脉曲张时CT上易被忽视,输尿管可走行于两者之间,也可能产生压迫症状。结论 MSCT增强扫描及多平面重组能清晰显示卵巢静脉的行程和邻近脏器的关系,对卵巢静脉相关疾病和变异可作出准确的诊断。
- 刘锋关键严超贵陈志明刘明娟
- 关键词：卵巢静脉病变肿瘤栓塞
