陈文斌
- 作品数：54 被引量：125H指数：7
- 供职机构：浙江大学医学院附属第一医院更多>>
- 发文基金：浙江省自然科学基金浙江省医药卫生科学研究基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生环境科学与工程建筑科学更多>>
- 原位肝脏移植治疗Klatskin瘤的价值被引量：12
- 2005年
- 目的总结原位肝脏移植治疗Klatskin瘤的适应证及临床疗效。方法选取1992年1月至2003年12月实施的240例原位肝脏移植中的5例Klatskin瘤患者,并与同期具有可比性的采用非移植治疗的35例Klatskin瘤患者进行对比分析。结果肝脏移植组5例患者手术切除率和根治切除率均为100%,除1例因并发症于术后40d死亡外,余均健康存活,现已分别存活48,38,21和5个月,生活质量良好,未见明确肿瘤复发和转移;1、3年累积生存率均为4/5。非移植方法治疗组手术切除率和根治切除率分别为63.0%(17/27)和40.7%(11/27),1,3,5年累积生存率分别为32.2%,8.0%和0,与肝脏移植组相比,在根治切除及生存率方面两组差异有统计学意义(P=0.016)。但非移植方法治疗组行根治切除患者的1,3年累积生存率分别为54.5%(6/11)和18.2%(2/11),与肝脏移植组相比无显著差异(P=0.164)。结论常规无法根治切除的Klatskin瘤是原位肝脏移植的适应证,术后长期疗效满意。
- 梁廷波郑树森施乾锋王伟林沈岩张珉俞军陈文斌
- 关键词：原位肝脏移植KLATSKIN瘤肝门部胆管癌腹腔感染
- 纳米炭淋巴结显影技术对结直肠癌根治手术淋巴结切除率及淋巴结阳性检出率的影响被引量：3
- 2019年
- 目的探讨纳米炭淋巴结显影技术在术中提高淋巴结切除率及术后病理淋巴结阳性检出率中的应用价值。方法收集2017年3月至2018年2月结直肠癌患者190例,其中男93例,女97例,年龄41~83(57.89±8.65)岁。按术前是否注射纳米炭分为观察组(97例)和对照组(93例),观察组术前24h内在肠镜引导下于肿瘤四周2cm以内的正常黏膜下选取4~5点,每点注射0.2ml左右的纳米活性炭混悬液使黏膜下隆起皮丘;对照组根据CME/TME原则行结直肠癌根治术。比较两组淋巴结检出及转移情况。结果观察组检出淋巴结(15.07±2.23)枚/例,检出直径<5 mm淋巴结(4.69±1.05)枚/例,均高于对照组的(13.04±1.47)枚/例、(2.85±0.83)枚/例(t=7.168、3.096,均P<0.01)。观察组黑染淋巴结的转移率为32.10%,高于未黑染的20.48%(χ~2=9.363,P<0.05)。观察组直径<5 mm转移淋巴结检出(1.80±0.32)枚/例,高于对照组(0.88±0.17)枚/例(t=3.128,P<0.05)。结论纳米炭淋巴结显影可帮助术者提高术中转移淋巴结的切除率,清扫更彻底,同时还能增加微小淋巴结转移灶(<5 mm)和直肠癌术后淋巴结阳性的检出率,使病理分期的准确性判断大大提高。
- 陈秋陈文斌
- 关键词：纳米活性炭结直肠癌根治术淋巴结
- 怀疑应用医用胶水后出现的异物肉芽肿反应2例报道
- 刘凡隆陆森陈文斌林建江
- 原发性肝细胞性肝癌细胞凋亡及p53基因表达的研究
- 2001年
- 目的 研究原发性肝细胞性肝癌 (HCC)细胞凋亡的发生情况及与凋亡相关的 p53基因的表达 ,探讨p53基因与细胞凋亡的关系。方法 以TUNEL法检测HCC细胞凋亡的发生情况 ,免疫组化SABC法检测p53基因的表达。结果 34例HCC平均凋亡指数为4.16 %±0.70% ,有18例p53蛋白阳性 ,凋亡指数的高低与p53蛋白的阳性率有关 ,p53蛋白阳性者凋亡指数低 ;正常肝组织平均凋亡指数为0.51%±0.09 % ,无 p53蛋白阳性者。结论 HCC患者中存在肿瘤细胞增殖和死亡调控的异常 。
- 陈文斌王伟林郑树森朱伟芳
- 关键词：肝细胞性肝癌细胞凋亡P53基因基因表达
- 一种防渗漏且带有渗漏监测功能的回肠造瘘管
- 本实用新型公开了一种防渗漏且带有渗漏监测功能的回肠造瘘管，降低了现有的造瘘管阻断球囊易漏以及渗漏后无法及时发现的问题，其技术方案要点是：一种防渗漏且带有渗漏监测功能的回肠造瘘管，包括管体，管体内部中空形成引流腔，所述管体...
- 陈文斌陆森叶科骏
- 手助腹腔镜全结肠切除术治疗结肠无力症
- 结肠无力症是慢性功能性便秘的病因之一,又称慢传输型便秘(slowtransit constipation,STC),主要是由于结肠运动功能迟缓、传输功能减慢而导致患者大便次数减少,便意消失,腹胀,在儿童和成人身上有很高的...
- 刘凡隆叶锋陈文斌林建江
- 文献传递
- β-肾上腺素能受体阻滞剂和COX-2抑制剂在结直肠癌肝转移中的作用研究被引量：4
- 2018年
- 目的:研究β-肾上腺素能受体阻滞剂和环氧合酶-2(COX-2)抑制剂在结直肠癌肝转移过程中发挥的作用及潜在机制。方法:本研究首先通过体外结直肠癌细胞实验,研究不同浓度的β-肾上腺素能受体阻滞剂和COX-2抑制剂对结肠癌细胞的增殖抑制作用,血管内皮生长因子(VEGF)分泌能力和活性氧(ROS)表达能力,随后于体内构建小鼠结直肠癌肝转移动物模型,对小鼠模型的肿瘤转移率、肿瘤数量、肿瘤最大重量、肿瘤最大直径和VEGF mRNA进行检测。结果:β-肾上腺素能受体阻滞剂和COX-2抑制剂对结肠癌细胞具有显著的增殖抑制作用,呈给药剂量依赖性。当β-肾上腺素能受体阻滞剂的浓度为200μmol/L时,肿瘤细胞的增殖抑制率为(39.00±2.00)%,VEGF分泌量为(55.44±7.65)pg/mL,当COX-2抑制剂的浓度为2μmol/L时,肿瘤细胞的增殖抑制率为(33.67±1.15)%,VEGF分泌量为(37.75±4.08)pg/mL,各组内比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。与使用β-肾上腺素能受体阻滞剂相比,使用COX-2抑制剂明显地抑制肝脏转移瘤的生长效果,比较差异具有统计学意义(P<0.05),联合使用β-肾上腺素能受体阻滞剂和COX-2抑制剂可有效降低肿瘤的最大重量、尺寸和VEGF mRNA表达水平[(0.20±0.13)g,(1.98±0.33)mm和0.22±0.06],与对照组相比[(0.88±0.13)g,(5.45±0.88)mm和1.03±0.14],与β-肾上腺素能受体阻滞剂组[(0.50±0.16)g,(3.45±0.45)mm和0.75±0.08]和COX-2抑制剂组[(0.34±0.09)g,(2.73±0.24)mm和0.50±0.08]相比,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:在结直肠癌肝转移过程中,β-肾上腺素能受体阻滞剂和COX-2抑制剂通过调控肿瘤表达ROS,促进肿瘤细胞凋亡;通过协同作用调控肿瘤细胞VEGF分泌,抑制肿瘤细胞新生血管形成和迁移。
- 李敏江陈栋陈文斌
- 关键词：Β-肾上腺素能受体环氧合酶-2血管内皮生长因子
- 39例直肠肛管外伤急诊处理
- 2011年
- 直肠肛管损伤部位不同，临床表现、处理方法、并发症及预后明显不同。现结合我院近6年来收治的39例直肠肛管外伤，按腹膜返折上、下和肛提肌以下的肛门括约肌及周围皮肤损伤分为3类，分别就其不同部位外伤的临床特点、诊治、并发症及预后的一些问题分析如下。
- 陈文斌王金海叶锋徐向明林建江徐加鹤
- 关键词：直肠肛管急诊处理外伤肛门括约肌腹膜返折皮肤损伤
- PD-1单抗治疗一例dMMR/MSI-H/TMB-H型结肠癌伴颅内转移瘤患者临床完全缓解
- 2024年
- 一例70岁男性患者,在接受右半肠癌根治性手术1年后出现了记忆丧失和认知功能下降的症状,头颅磁共振成像检查发现脑部肿块,手术后经病理检查确诊为结肠腺癌转移。原发灶及颅内转移瘤免疫组织化学检测均提示为错配修复缺陷。原发结肠肿瘤组织基因检测证实为微卫星高度不稳定伴有高肿瘤突变负荷,肿瘤突变负荷为77.7 muts/Mb。患者结肠癌根治术和颅内转移瘤术后均接受了辅助化疗,但在颅内转移瘤切除术和化疗结束后1个月颅内转移复发。患者接受帕博利珠单抗治疗后结果颅内转移瘤消退并达到临床完全缓解。
- 项涛张航瑜方维佳陈文斌
- 关键词：脑转移
- 保护性肠造口自闭可行性研究被引量：17
- 2012年
- 目的探索保护性肠造口自行闭合的可能性。方法 2009年3月至2012年2月浙江大学医学院附属第一医院肛肠外科对128例结直肠手术病人用末端回肠插管造口加远端回肠单排钉闭合器钉闭肠腔阻断粪流,观察保护性造口自闭回纳及吻合口漏的发生情况。结果钉闭肠腔自动开放(肛门恢复排便)的成功率为100%。肛门恢复排便的时间,即吻合口的保护期平均为29.3(12～75)d。造口导管拔除后造口自动闭合(愈合)的成功率为100%。拔管后造口自动闭合时间平均为12.4(7～30)d。术后化疗期间发生与插管部位有关的腹壁感染1例。未发现与肠腔钉闭有关并发症,也未发现与吻合口漏有关并发症。结论自闭性保护性造口手术方式为先在末端回肠用单排钉闭合器钉闭肠腔,然后在近端回肠做一插管造口(末端回肠插管造口加远端单排钉肠腔闭合法)。其对远端吻合口的保护期限平均为4周,在这期间绝大多数吻合口漏如果存在应已愈合。
- 徐加鹤周喜乐王金海华汉巨林才照刘凡隆李炎冬陈文斌
- 关键词：直肠癌吻合口漏
