陈正辉
- 作品数：18 被引量：71H指数：5
- 供职机构：昆明医科大学更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金云南省教育厅科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 2012年中国云南地区革兰阴性杆菌耐药监测被引量：19
- 2014年
- 目的了解2012年中国云南地区革兰阴性杆菌耐药监测临床分离的革兰阴性杆菌临床分布及耐药情况。方法收集2012年1月至12月卫生部全国细菌耐药监测网云南地区26家三级医院和2家二级医院的革兰阴性杆菌,各医院按统一的方法进行细菌培养、分离、鉴定和药敏试验。结果共分离非重复的革兰阴性杆菌27616株,其中肠杆菌科占75.84%,非发酵菌占24.16%。肠杆菌科以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主;非发酵菌以铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌为主。肠杆菌科细菌对头孢类一代耐药率大于50%;除变形菌属外对含β-内酰胺酶抑制剂的β-内酰胺类抗生素阿莫西林/克拉维酸、氨苄西林/舒巴坦的耐药率均大于40%;对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/三唑巴坦的耐药率小于20%。除变形菌属外,对碳青霉烯类和阿米卡星耐药率均小于10%;除变形菌属外对喹诺酮类耐药率小于30%。非发酵菌对常用抗菌药耐药率明显高于肠杆菌科细菌。鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌对碳青霉烯类的耐药率均大于30%。嗜麦芽寡养单胞菌对复方磺胺甲噁唑的耐药率小于20%,米诺环素小于10%。结论肠杆菌科细菌对碳青酶烯类抗生素耐药压力大。非发酵菌对常用抗菌药物耐药率明显高于肠杆菌科,耐药现状严峻。监测非发酵菌的耐药趋势以及严格实施院内感染控制制度应成为减少细菌耐药性的重要措施。
- 杜艳陈正辉陈瑞春单斌
- 关键词：耐药性革兰阴性杆菌肠杆菌科非发酵菌不动杆菌
- 携带bla_(NDM-1)基因的肠杆菌科细菌耐药流行特征分析被引量：7
- 2018年
- 目的了解昆明医科大学第一附属医院携带bla_(NDM-1)基因的肠杆菌科细菌的分子流行特征。方法收集昆明医科大学第一附属医院2011年12月—2014年10月临床送检的非重复标本,通过VITEK-2系统鉴定耐碳青酶烯类肠杆菌科细菌(CRE),EDTA协同纸片法进行金属酶表型确证,PCR技术检测bla_(NDM-1)基因的携带情况,最后采用ERIC-PCR技术分析菌株的同源性,明确待测菌株的耐药流行特征;结果 (1)共收集到206株CRE菌株,产bla_(NDM-1)的有42株(20.0%),其中以弗氏柠檬酸杆菌(43.0%)为主,主要分离自移植中心的尿液标本中;(2)药敏结果显示实验菌株均为多重耐药株,但磷霉素(5.4%)、阿米卡星(12.0%)和呋喃妥因(18.7%)等抗菌药物的耐药率相对较低;(3)金属酶表型确证的阳性率为95.0%;(4)ERIC-PCR结果显示弗氏柠檬酸杆菌、阴沟肠杆菌和大肠埃希菌在本院移植中心存在局部克隆播散;另外有4株分离自儿科的肺炎克雷伯菌电泳图谱相同。结论本院携带bla_(NDM-1)基因的肠杆菌科细菌高度流行,尤其是移植中心存在不同菌种的克隆播散型,应引起我们高度重视。
- 陈正辉刘淑敏杜艳
- 医院科室内设非洁净手术室医院感染监测与规范化管理被引量：4
- 2015年
- 目的对医院科室内设非洁净手术室实施医院感染规范化管理和监测,分析规范化管理前后手术部位感染率及微生物学监测结果,从而提高科室内设非洁净手术室医院感染管理水平,降低医院感染率.方法收集2010年6月至2014年6月在昆明医科大学第一附属医院非洁净手术室内接受手术患者的感染发生率及非洁净手术室的微生物监测.自2012年6月起对非洁净手术室实施标准化管理.比较实施规范化管理前后非洁净手术室微生物学监测合格率及接受手术患者的感染发生率.结果实施规范化管理前在非洁净手术室有3 633例患者接受手术,实施规范化管理后在非洁净手术室接受手术的患者为4 434例,实施管理前后的感染发生率分别为5.78%和3.51%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);规范化管理前后各项微生物学监测结果,差异均有统计学意义(P<0.05).结论规范化的医院感染管理和监测可降低医院感染率,是医疗机构非洁净手术室预防控制医院感染的一种切实有效的方法.
- 经晓杰曾勇韩广营茆尤尤陈正辉韩雁冰
- 关键词：手术部位感染
- 急性白血病血浆可溶性血管内皮细胞蛋白C受体(sEPCR)的临床研究
- 目的观察急性白血病时可溶性血管内皮细胞蛋白C受体(sEPCR)的变化.探索急性白血病患者出血机制及该指标在急性白血病诊疗、预后判断中的意义。方法用ELISA法对58例急性白血病患者进行sEPCR检测,并将结果与正常对照组...
- 孔晋星沈荣华陈正辉
- 关键词：出血血管内皮细胞损伤预后
- 文献传递
- 急诊重症监护病房革兰阴性杆菌感染分布及耐药性被引量：3
- 2015年
- 目的了解2011年1月至2013年12月急诊重症监护病房(EICU)分离革兰阴性杆菌的临床分布及耐药性,为临床治疗提供参考.方法对2011年1月至2013年12月EICU住院患者各类标本中检出的942株革兰阴性杆菌感染分布、耐药性进行了回顾性分析,革兰阴性杆菌分离培养鉴定和药敏试验严格按操作规程进行.统计分析采用WHONET 5.5软件进行处理.结果 EICU临床标本中共检出革兰阴性杆菌942株,其中排名前三位的为鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌,鲍曼不动杆菌的检出率呈逐年上升趋势,鲍曼不动杆菌对多数抗生素的耐药率高达90%;肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗生素耐药率明显上升.结论 EICU检出的鲍曼不动杆菌对常用抗生素的耐药性总体呈逐年上升趋势,其明显高于其他革兰阴性杆菌,耐药现状严峻.应严格执行卫计委《抗菌药物临床应用管理办法》,将鲍曼不动杆菌列入医院监控的重点菌株中,实行医院细菌耐药的预警公示制度,防止多重耐药和泛耐药菌株在科室内的传播,从而控制细菌耐药性的上升.
- 经晓杰陈正辉王应忠杨秋萍韩雁冰马晓波
- 关键词：重症监护病房革兰阴性杆菌耐药性
- 两性霉素B对组织胞浆菌孢子形态变化的影响
- 2008年
- 组织胞浆菌病是由组织胞浆菌侵犯网状内皮和淋巴系统引起的深部真菌病，近年来随着报道的不断增多，人们开始更多地关注此病的临床表现、诊断、治疗方法及预后等，但由于其临床无特异性，大部份人员对该病的认识较少，易造成漏诊或误诊，骨髓中检出组织胞浆菌孢子为诊断本病的金标准，
- 石洪琼陈正辉崔晓花孔晋星
- 关键词：组织胞浆菌两性霉素B
- 微阵列比较基因组杂交在临床细胞遗传诊断中的初步应用
- 2015年
- 目的探讨微阵列比较基因组杂交（array—CGH）在临床细胞遗传诊断中应用的可行性和优越性。方法对G显带核型分析与array．CGH进行比对分析。同时采用G显带核型分析和array-CGH芯片对2008年4月至2010年4月到深圳市人民医院临床医学研究中心进行细胞遗传分析的10例病例进行核型分析，比较两种方法检测结果的差异。应用荧光定量PCR（FQ-PCR）和荧光原位杂交（FISH）对芯片结果进行验证。结果与G显带核型分析相比，除1例复杂染色体重排（CCR）外，array-CGH准确地确定了其余9例病例的核型。Array—CGH准确地确定了病例1和病例2的衍生染色体的来源和性质；未检测出病例3的CCR，但表明其CCR是平衡的；精确地确定了病例4畸变染色体区域的位置、大小和断裂点；准确地确定了病例10嵌合度约为50％的标记染色体的来源和性质；从10例病例中检测出了大量G显带核型分析难以发现的亚显微拷贝数变异（CNVs），其中包括6个可能的病理性CNVs。FQ—PCR和FISH表明array—CGH的检测结果是准确的。结论与G显带核型分析相比，array—CGH具有高分辨率、高敏感性、高通量、快速准确等优点，可作为G显带核型分析的有益补充应用于临床细胞遗传诊断中。
- 张艳亮陈正辉鲍渝霞李轶勋郭翀李娅刘子杰戴勇涂植光段勇
- 关键词：比较基因组杂交核型分析细胞遗传学分析
- 2010年昆明医科大学第一附属医院细菌耐药性监测结果被引量：9
- 2012年
- 目的了解2010年昆明医科大学第一附属医院检验科临床分离菌对常用抗生素的耐药性.方法采用K-B法和仪器法对昆明医科大学第一附属医院2010年临床分离菌2 644株进行药敏试验,WHONET5.5统计软件对数据进行分析.结果在检出的2 644株菌株中,住院患者占96%,门诊患者占4%.细菌检出率分别为革兰阴性菌72%,革兰阳性菌28%.革兰阳性菌葡萄球菌62%,肠球菌27%,肺炎链球菌2%.革兰阴性菌中肠杆菌科细菌64%,非发酵菌35%.标本中分离的细菌最多见者(前10位)依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、屎肠球菌、嗜麦芽窄食单胞菌、阴沟肠杆菌、粪肠球菌.未发现VRSA菌株.检出VRE菌株1株.MRSA的检出率为61%,MRCNS的检出率为80%.检出肺炎链球菌18株,未发现PNSP菌株.大肠埃希菌、克雷伯菌属产ESBLS菌株的检出率分别为67%和63%.铜绿假单胞菌的泛耐药菌株检出率为12%,鲍曼不动杆菌的泛耐药菌株检出率为14%.结论定期进行耐药性监测有助于了解昆明医科大学第一附属医院细菌耐药性变迁,为临床用药提供依据.
- 陈瑞春杜艳邵天波陈正辉陈睿张丽
- 关键词：耐药性检测抗药性药敏试验
- Exome sequencing identifies mutations in ABCD1 and DACH2 in two brothers with a distinct phenotype
- <正>Objective:We report on two brothers with a distinct syndromic phenotype and explore the potential pathogeni...
- 张艳亮陈正辉李娅段勇
- 文献传递
- PBL结合病例讨论在实验诊断学教学中的应用被引量：2
- 2012年
- 目的探讨PBL结合病例讨论教学模式在实验诊断学教学中的作用.方法将162名昆明医学院海源学院临床医学本科学生分为2组,实验组以PBL结合病例讨论教学模式进行教学,对照组采用传统讲授法进行教学.比较两组学生所学知识的掌握情况,以问卷调查和理论考试成绩评估教学效果.结果理论考试结果显示实验组平均成绩明显高于对照组(P<0.05);问卷调查结果显示大部分学生对PBL结合病例讨论教学模式比较满意,提高了自学能力、容易掌握所学的知识点,分析表达能力明显提高.结论 PBL结合病例讨论教学法提高了学生学习的主动性、积极性和自学能力,提高了教学质量.
- 刘子杰张艳亮陈正辉李娅冯霞文小玲
- 关键词：实验诊断学PBL教学教学方法
