陈永浩
- 作品数：14 被引量：49H指数：4
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- 我国肺结核病耐药状况的综合分析被引量：3
- 2011年
- 目的分析近20年来肺结核病耐药情况,为临床治疗提供参考,为改进肺结核病防治措施提供科学依据。方法采取综合分析的方法对1990～2009年肺结核病耐药监测结果进行综合分析。结果 20年来的文献系统分析表明初始耐药率为30.1%,获得性耐药率为65.6%,总耐药率为43.8%;初始耐多药率为8.5%,获得性耐多药率为31.7%,总耐多药率为19.3%。2000-2009年间的初始耐药率、获得性耐药率和总耐药率以及初始耐多药率相对于1990至1999年间均有所下降,差异均有统计学意义。初始耐药以耐SM和INH最多,耐药率为40.9%和40.8%;获得性耐药和总耐药均以耐INH最多,耐药率分别为47.0%和30.4%。在初始耐药中,耐一药和耐多药的比例分别为47.7%和26.6%,差异有显著性。在获得性耐药中,耐一药和耐多药的比例分别为26.3%和49.3%,差异有显著性。结论我国初始耐药率、获得性耐药率以及总耐药率均处于较高水平,获得性耐药以耐多药为主,耐药形势十分严峻。
- 陈永浩陈志成徐建辉
- 关键词：耐药耐多药
- 初治肺结核患者CD3^+、CD4^+、CD8^+ T淋巴细胞计数分析被引量：9
- 2011年
- 目的通过分析初治肺结核患者CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞计数结果,透视初治肺结核患者的细胞免疫状况。方法对111例初治肺结核患者的全血样本进行CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞计数(/μl),依性别和<20、21～、31～、41～、51～、61～、71～、>81岁等8个年龄组别对计数结果进行分析。结果 (1)CD3+T淋巴细胞计数:男性各年龄组别结果分别为986±473、892±287、954±388、893±529、761±432、758±336、714±372和332±183,低于正常值者分别占66.67%、50.00%、87.50%、68.75%、72.73%、81.82%、85.71%和66.67%(总计72.29%);女性各年龄组别结果分别为1418±0、902±354、1039±515、712±399、584±271、778±234、723±234和107±0,低于正常值者分别占0、66.67%、50.00%、100.00%、100.00%、100.00%、75.00%和100.00%(总计75.00%)。(2)CD4+T淋巴细胞计数:男性各年龄组别结果分别为604±328、482±186、565±231、535±340、454±275、422±221、443±230和270±129,低于正常值者分别占66.67%、35.71%、37.50%、37.50%、36.36%、63.64%、57.14%和66.67%(总计46.99%);女性各年龄组别结果分别为896±0、474±202、626±335、446±311、333±208、426±182、460±280和66±0,低于正常值者分别占0、33.33%、33.33%、100.00%、100.00%、100.00%、75.00%和100.00%(总计64.29%)。(3)CD8+T淋巴细胞计数:男性各年龄组别结果分别为309±132、315±124、298±141、300±209、227±122、282±133、231±151和46±35,低于正常值者分别占83.33%、57.14%、100.00%、81.25%、81.82%、63.64%、85.71%和66.67%(总计77.11%);女性各年龄组别结果分别为463±0、323±134、314±169、189±49、196±104、286±91、220±149和28±0,低于正常值者分别占0、66.67%、33.33%、100.00%、100.00%、100.00%、100.00%和100.00%(总计75.00%)。结论初治肺结核患者多有CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞计数偏低,尤以老年龄组患者为甚,初治肺结核患者的低细胞免疫状态值得临床关注。
- 彭德虎谢贝孟繁荣陈永浩刘志辉
- 关键词：细胞计数
- 结核性脑脓肿10例内科临床疗效分析
- 2012年
- 目的探讨结核性脑脓肿有效的内科药物治疗方案组合、疗程以及疗效判断。方法回顾广州市胸科医院近年收治的10例结核性脑脓肿患者，按初、复治方案原则抗结核药物治疗、配合鞘内注射异烟肼，并进行临床疗效分析。结果初治6例复治4例患者经抗结核治疗后，影像学上表现为脑脓肿病灶周围水肿带消失、病灶完全吸收2例，基本吸收4例，明显吸收2例，有吸收1例，1例（因耐多药）吸收不明显。结论对结核性脑脓肿应早期进行有效的抗结核内科治疗，常可使有潜在致命危险的患者成为可治愈的、并减少外科手术的可能。
- 陈志成方毅敏陈永浩陈庆炘马志明黄东生
- 关键词：结核脑脓肿抗结核药物
- 结核性和癌性胸腔积液中淋巴细胞亚群比例变化的研究被引量：3
- 2006年
- 目的比较结核性和癌性胸腔积液中淋巴细胞亚群比例的异同。方法结核性胸膜炎患者32例和恶性胸腔积液患者15例,分别在治疗前采集胸水标本,离心收集细胞悬液,做有核细胞计数、分类和流式细胞仪检测淋巴细胞亚群,检测CD3+、CD3+/CD4+、CD3+/CD8+T淋巴细胞亚群比例,计算CD4+/CD8+比值。结果结核性胸膜炎组患者胸水有核细胞中淋巴细胞占75.0%,癌性胸腔积液组患者胸水有核细胞中淋巴细胞和巨噬细胞分别占45.1%和38.6%,结核性胸水中细胞总数、淋巴细胞比例、中性粒细胞比例高于癌性胸水。结核性胸膜炎组患者胸水中T淋巴细胞以CD3+/CD4+细胞为主,CD3+细胞比例、CD3+/CD4+细胞比例、CD3+/CD8+细胞比例以及CD4+/CD8+比值均高于癌性胸腔积液组。结论结核性胸膜炎和恶性胸腔积液局部存在着不同的免疫系统改变,CD3+/CD4+T淋巴细胞是结核性胸膜炎胸腔局部主要的抗结核免疫效应细胞。
- 陈永浩陈志成
- 关键词：结核胸腔积液淋巴细胞亚群
- 噬菌体生物扩增法与腺苷脱氨酶联合检测鉴别诊断老年结核性胸腔积液的价值被引量：2
- 2010年
- 目的探讨胸水结核分枝杆菌噬菌体生物扩增法(TB-PhaB)与腺苷脱氨酶(ADA)联合检测对老年结核性胸腔积液的诊断价值。方法选取经临床确诊的老年结核性胸腔积液56例和老年恶性胸腔积液37例,进行TB-PhaB与ADA检测。结果 对于老年结核性胸腔积液,ADA检测的灵敏度是76.79%、特异度是97.29%;TB-PhaB检测的灵敏度是51.79%、特异度是94.59%;TB-PhaB与ADA并联联合检测的灵敏度是82.14%、特异度是89.19%。结论对于老年结核性胸腔积液,ADA具有较好的诊断价值;TB-PhaB单独应用容易导致漏诊;TB-PhaB与ADA并联联合检测时可为早期诊断提供重要的临床价值。
- 徐建辉陈永浩陈志成
- 关键词：腺苷脱氨酶老年胸腔积液结核
- DNA单核苷酸钠注射液辅助治疗肝损害性肺结核的临床研究被引量：10
- 2006年
- 目的探讨DNA单核苷酸钠注射液在肺结核治疗中的作用和临床应用价值。方法将确诊肺结核并经过抗结核治疗后出现肝损害的初治肺结核患者80例随机分成两组:对照组给予常规保肝治疗;治疗组在常规治疗基础上,加用DNA单核苷酸钠注射液。比较两组患者治疗前后肝功能变化、体液免疫指标和细胞免疫指标变化。结果治疗后2周和4周时,治疗组丙氨酸转氨酶、门冬氨酸转氨酶、碱性磷酸酶明显低于对照组(P<0.05),治疗后4周时,治疗组血清总胆红素亦明显低于对照组(P<0.05);治疗组治疗后第4周外周血IgG、IgA、IgM水平和外周血T淋巴细胞(CD3+)、CD8+T淋巴细胞亚群的比例明显高于治疗前(P<0.05),对照组治疗前后免疫指标变化无显著性差异。结论DNA单核苷酸钠注射液可以改善抗结核药物引起的肝损害,并能增强肺结核患者免疫力。
- 陈永浩陈志成陈庆炘林庆裕
- 关键词：脱氧核苷酸钠肺结核肝损害免疫调节
- 结核性脑膜炎患者外周血CD4^+、CD8^+T淋巴细胞数与脑脊液生化指标的相关性分析
- 2012年
- 目的探讨结核性脑膜炎患者外周血CD4+、CD8+T淋巴细胞的变化及与脑脊液常规生化指标的相关性。方法利用流式细胞仪检测结核性脑膜炎组(46例)、对照组(18人)外周血CD4+、CD8+T淋巴细胞数值,并与脑膜炎患者的脑脊液常规生化指标进行相关性分析。结果结核性脑膜炎患者外周血CD4+、CD8+T淋巴细胞值与对照组比较明显下降。结核性脑膜炎患者外周血CD4+、CD8+T淋巴细胞与脑脊液常规生化指标无相关性。抗结核治疗8周后,结核性脑膜炎好转组的患者外周血CD4+、CD8+T淋巴细胞值与恶化组比较差异无统计学意义。结论结核性脑膜炎患者的细胞免疫功能低于健康对照组;不能单一通过外周血T淋巴细胞的数值去判断结核性脑膜炎的严重程度以及预测其治疗效果。
- 徐建辉陈永浩林庆裕刘志辉谢贝马志明
- 关键词：结核性脑膜炎脑脊液T淋巴细胞
- 108例肺结核合并糖尿病的临床分析被引量：4
- 2011年
- 目的探讨肺结核合并糖尿病患者的临床特点以及血糖控制情况对抗结核疗效的影响。方法回顾性分析临床资料较完整的108例肺结核合并糖尿病患者以及30例单纯肺结核患者的临床资料,以抗结核治疗前后结核病灶范围、晨痰结核菌以及空洞的变化为评价指标,分析肺结核合并糖尿病患者,糖尿病病情的控制与肺结核临床转归的关系。结果在血糖控制理想的患者中(I组),结核病灶吸收好转率、肺结核痰菌阴转率以及空洞缩小率或关闭率分别为94.3%、100%和90%;在血糖控制尚可的患者中(Ⅱ组),结核病灶吸收好转率、肺结核痰菌阴转率及空洞缩小率或关闭率分别为85.4%、92.3%和83.3%;在血糖控制差的患者中(Ⅲ组),结核病灶吸收好转率、肺结核痰菌阴转率及空洞缩小率或关闭率分别为44%、73.3%和42.9%;在对照组患者中(Ⅳ组),结核病灶吸收好转率、肺结核痰菌阴转率及空洞缩小率或关闭率分别为96.7%、100%和100%。经χ2检验,I、Ⅱ、Ⅳ组间差异均无统计学意义(P>0.05)。而I、Ⅱ、Ⅳ组分别和Ⅲ组比较,结核病灶吸收好转率与空洞缩小率或关闭率差异有统计学意义(P<0.01)。结论糖尿病对肺结核抗结核治疗效果有负面影响,良好的血糖控制可能改善抗结核治疗的疗效。
- 陈永浩陈志成
- 关键词：肺结核糖尿病合并症
- 凝血功能检验对早期结核性脑膜炎合并急性脑梗死的预测价值
- 2023年
- 探讨凝血功能检验对早期结核性脑膜炎合并急性脑梗死的预测价值。方法 选取2021年1月至2022年12月我院收治的65例结核性脑膜炎合并急性脑梗死患者纳入观察组,另选择同期收治的65例单纯结核性脑膜炎患者纳入对照组。分别采用免疫比浊法与凝固法检验并比较两组凝血功能指标水平;根据检测结果绘制ROC曲线,明确凝血指标单独检测与联合检测的最佳截断值、AUC;分析凝血指标单独检测与联合检测对结核性脑膜炎合并急性脑梗死的诊断效能。结果 观察组D-二聚体、PT%高于对照组,APTT、FIB低于对照组(P<0.05);两组其他凝血指标水平比较无明显差异(P>0.05)。D-二聚体、APTT、PT%、FIB联合检测诊断结核性脑膜炎合并急性脑梗死的曲线下面积AUC为0.915(95%CI:0.884~0.943),优于四项指标单独检测(P<0.05)。D-二聚体、APTT、PT%、FIB联合检测诊断结核性脑膜炎合并急性脑梗死的灵敏度、特异度与准确率均高于四项指标单独检测(P<0.05)。结论 结核性脑膜炎患者并发急性脑梗死后,其凝血功能多指标水平均可能出现异常改变,临床通过对D-二聚体、APTT、PT%、FIB指标水平检测有可能预测结核性脑膜炎并发急性脑梗死发病风险,为后续治疗方案及早开展提供数据支持。
- 卢俊江陈永浩苏碧仪吴碧彤
- 关键词：结核性脑膜炎急性脑梗死凝血功能
- 耐多药结核性脑膜炎4例临床疗效分析并文献复习被引量：1
- 2011年
- 目的探讨耐多药结核性脑膜炎的治疗方法、方案的组合、疗程并进行疗效判断。方法回顾广州市胸科医院近年收治的4例脑脊液培养有耐多药抗酸杆菌生长的结核性脑膜炎患者状况,进行临床疗效分析并文献复习。结果经个体化的抗结核治疗方案,联合鞘内注射异烟肼等措施,其中2例患者治愈停药。另2例患者因出现严重并发症或药物不良反应、救治无效而死亡。结论耐多药结核性脑膜炎病情重、进展快、病死率高。目前,临床尚无统一的治疗方案。
- 陈志成方毅敏陈永浩董海平
