陈浩文
- 作品数：6 被引量：9H指数：2
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- 布托啡诺术后静脉镇痛的临床观察
- 2006年
- 目的:观察阿片受体激动-拮抗剂布托啡诺用于术后静脉镇痛的镇痛效果、不良反应及合适剂量。方法:30例妇产科手术患者随机等分两组(C1和C2),45例普外手术患者随机等分三组(P1,P2和P3),C1和P1组使用镇痛方法1:布托啡诺5mg、氟哌利多2mg加盐水至60mL;C2和P2组使用镇痛方法2(布托啡诺6mg,余同方法1);P3组使用方法3(200mg曲马多加至方法2),手术结束静脉给1mg布托啡诺负荷量后接持续镇痛泵(2mL/h)。观察术后2、4、8、12、16、20、24和30小时的镇痛效果(VAS评分)、镇静程度、呼吸抑制等不良反应。结果:同种手术镇痛效果比较:方法2比方法1好,方法3最好;同种镇痛方法在不同种类手术比较:妇产科手术镇痛效果比普外手术效果好,用方法3对普外大手术也能取得很好的镇痛效果,且不良反应和其他组一样轻微。结论:布托啡诺静脉术后镇痛效果满意且不良反应低,对较大手术加用曲马多效果满意且不增加不良反应的发生。
- 陈浩文阮绪广詹鸿陶红斌黄焕娟谭灿辉
- 关键词：布托啡诺静脉镇痛
- 丙泊酚静脉全麻行人工流产术300例被引量：1
- 2001年
- 目的 :探讨丙泊酚静脉全麻行人流术的临床效果。方法 :30 0例患者术前情况评比分析 (ASA)Ⅰ～Ⅱ级早孕妇女 ,常规禁食 >8h ,单纯予以丙泊酚静脉全麻。观察意识消失时间、意识及定向力恢复时间、麻醉效果和副作用 ,监测收缩压 (SBP)、舒张压 (DBP)、心率 (HR)、呼吸率 (RR)和SpO2 。结果 :所有患者苏醒完全 ,无手术记忆。注药后 1min起SBP、DBP即明显下降 (P <0 .0 5 ) ,10min后有所缓解 (P >0 .0 5 ) ;注药后 5minHR明显减慢 (P <0 .0 5 ) ,但每次≥ 6 0次 ;大多数患者SpO2 维持在 96 %～ 10 0 % ,2例发生呕吐。结论 :单纯用丙泊酚静脉全麻简单安全、起效快、苏醒质量好 。
- 张秀燕詹鸿陈浩文李慧玲谭灿辉李冰
- 关键词：丙泊酚静脉全麻人工流产术静脉麻醉全身麻醉
- 异丙酚用于妇科手术全身麻醉的效果及并发症处理被引量：5
- 2003年
- 目的 :探讨异丙酚用于妇科门诊手术的麻醉效果及并发症处理。方法 :选择ASAⅠ～Ⅱ级妇科门诊手术患者 86 30例 ,行单纯异丙酚静脉麻醉 ,诱导剂量为 2 .5mg·kg-1,维持剂量为 0 .5～ 1mg·kg-1,术中监测呼吸循环变化 ,记录异丙酚诱导剂量、总剂量、手术时间、苏醒时间、术中及苏醒后出现的并发症。结果 :全组麻醉效果满意 ,异丙酚诱导剂量 (130 .8± 19.6 )mg,总剂量 (182 .5± 35 .7)mg ,静注异丙酚后全组血压、心率均有不同程度的下降 ,尤其在用药后2min下降较明显 (P <0 .0 1) ,术毕基本恢复 ,发生的并发症有低血压、心动过缓、呼吸抑制、注射部位局部疼痛、颜面和颈胸红斑、膈肌痉挛、躁动、呛咳、流涎、流泪、眩晕、恶心、呕吐。结论 :异丙酚可满足妇科门诊手术的需要 ,但有不少并发症 ,应加强监测 ,发现问题及时处理。
- 李步龙詹鸿陈浩文盘卫东张秀燕
- 关键词：异丙酚妇科手术全身麻醉并发症
- 小剂量罗哌卡因-曲马多腰麻行剖宫产术被引量：3
- 2004年
- 目的探讨小剂量罗哌卡因-曲马多腰麻行剖宫产术的临床效应。方法ASAⅠ,Ⅱ级初产妇40例于腰麻下行剖宫产术,随机双盲分为对照组(SR)、观察组(RT)两组,每组20例。SR组腰麻用药为0.75%罗哌卡因1.6ml(12mg);RT组腰麻用药为0.75%罗哌卡因0.8ml(6mg)+曲马多0.3mg/kg;两组麻药均用10.00%葡萄糖液配成2ml重比重液。术中麻醉效应不足时经硬膜外腔补充2%利多卡因3～5ml。观察两组产妇用药后的血压、心率、疼痛评分、运动阻滞程度(Bromage评分)、不良反应以及新生儿娩出后1,5minApgar评分。结果SR组血压比RT组下降更加显著,两组分别有9例和3例需要麻黄素处理(P<0.05);RT组术中探查和宫缩痛的VAS评分明显低于SR组(P<0.05);手术开始两组Bromage评分集中在3,4分,术毕SR组Bromage评分集中在2,3分;而RT组大部分病例评分为1,2分。新生儿娩出后1,5minApgar评分两组无明显差异。结论小剂量罗哌卡因-曲马多腰麻行剖宫产术对产妇血液动力学影响小,运动阻滞程度轻,术后产妇能及早运动,不良反应少。
- 李步龙詹鸿陈浩文吴晓东李明睿
- 关键词：罗哌卡因曲马多腰麻剖宫产术
- 小剂量芬太尼复合异丙酚用于微波子宫内膜去除手术麻醉
- 2003年
- 目的 :探讨小剂量芬太尼复合异丙酚在微波子宫内膜去除术 (MEA)的麻醉作用。方法 :选择MEA 6 0例 ,随机分为三组 ,A组静注芬太尼 1μg/kg及异丙酚 2mg/kg ,B组芬太尼 2 μg/kg及异丙酚 2 0mg/kg ;C组异丙酚 2mg/kg。记录异丙酚用量、微波和苏醒时间、呼吸抑制和术毕镇痛效应。结果 :A、B两组异丙酚用量均少于C组 (P <0 .0 1)。A、C两组呼吸抑制发生率均低于B组 (P <0 .0 5 )。A、B两组术毕无痛率均优于C组(P <0 .0 5 )。结论 :1μg/kg芬太尼复合异丙酚用于MEA麻醉可加强镇痛 ,减少异丙酚用量。
- 李步龙詹鸿陈浩文罗喜平谭灿辉
- 关键词：芬太尼异丙酚
- 罗哌卡因椎管内联合麻醉用于剖宫产手术评价
- 2002年
- 目的 :比较 1%罗哌卡因与 0 .75 %布比卡因椎管内联合麻醉用于剖宫产手术的可行性。方法 :选择ASAⅠ～Ⅱ级足月妊娠初产妇 60例 ,随机双盲法分为三组 :腰麻用药分别为 1%罗哌卡因 1mL(R1 组 )、1.5mL(R2 组 )或0 .75 %布比卡因 1.4mL(B组 )。术中麻醉效应不足时经硬膜外导管补充 2 %利多卡因。术中连续监测呼吸和循环状况 ,评估麻醉效能 ,观察围手术期不良反应的发生和新生儿情况。结果 :三组最高阻滞平面及达到时间相似 (P >0 .0 5 ) ,但R1 ,R2 组感觉和运动神经阻滞起效慢 ,维持时间短 (P <0 .0 5 ) ;下肢运动阻滞程度R1 ,R2 组显著低于B组 (P <0 .0 1) ;术中R1 ,R2 组产妇胎儿娩出和术毕时平均动脉压 (MAP)下降明显 (P <0 .0 5 ) ,同时胎儿娩出时心率 (HR)增快 (P <0 .0 5 ) ,术毕HR减慢 (P <0 .0 5 ) ;B组仅胎儿娩出时MAP下降 (P <0 .0 5 ) ;新生儿Apgar评分及脐动脉血血气检测值均在正常范围内 ,三组比较差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 :1%罗哌卡因用于椎管内联合麻醉剖宫产手术安全有效 ,与 0 .75 %布比卡因相比 。
- 李步龙吴凯红詹鸿陈浩文
- 关键词：罗哌卡因布比卡因椎管内联合麻醉剖宫产术
