陈珊宇
- 作品数：58 被引量：299H指数：9
- 供职机构：安徽医科大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：安徽省自然科学基金中华医学会临床医学科研专项资金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 34例不明原因发热起病MPO-ANCA阳性患者随访分析被引量：3
- 2015年
- 目的初步探讨抗髓过氧化物酶中性粒细胞抗体(MPO-ANCA)阳性在不明原因发热(FUO)患者中的临床意义。方法 34例FUO伴MPO-ANCA阳性患者纳入本研究,记录并分析其临床资料及诊治随访过程的病情变化。结果34例患者中9例考虑与感染和药物相关的MPO-ANCA阳性(A组),其余25例发展为典型的抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎(AAV)(B组)。两组间比较,B组患者红细胞沉降率(P=0.002)、血清铁蛋白(P=0.002)、MPO-ANCA水平(P=0.001)差异有统计学意义;B组较A组患者伯明翰血管炎活动度评分(BVAS)(P=0.002)及损害器官数(P=0.044)更高,其中,肾功能损害在B组更加明显,血肌酐值更高(P=0.005);B组中MPO-ANCA与BVAS间存在显著的相关性(P=0.036),A组中这种相关性并不明显(P=0.503)。与B组相比,A组患者经积极处理相关病因,AAV病情较轻且容易控制。结论检测FUO患者MPO-ANCA有助于病因诊断,MPO-ANCA阳性的FUO患者多为典型的抗中性粒细胞胞质髓过氧化物酶抗体相关性血管炎(MPOAAV)的早期表现,少数可能由其他疾病(感染、药物等)诱发,识别后者并积极处理,对确定合理治疗方案非常重要。
- 胡子盈帅宗文张铭明陈珊宇
- 关键词：抗中性粒细胞胞质抗体抗髓过氧化物酶抗体ANCA相关性血管炎不明原因发热
- 女性系统性硬皮病发病影响因素的病例对照研究被引量：3
- 2016年
- 目的 探讨月经生育因素、日常生活方式和环境因素与女性系统性硬皮病（systemic sclerosis,SSc）患病的关联。方法 2012年8月～2015年12月,收集来自于安徽医科大学附属医院的100例女性SSc患者和来自于合肥市社区的400例女性对照的相关信息,用单因素和多因素非条件Logistic回归分析影响SSc患病的因素。结果单因素Logistic回归分析发现11个因素与SSc的患病有关。多因素Logistic回归分析显示,肥胖（OR=0.464,95%CI：0.229～0.939）为SSc的保护因素,而农民（OR=4.458,95%CI：2.379～8.352）、教师/会计/文员（OR=9.740,95%CI：3.153～30.909）、制鞋/服装/纺织工人（OR=16.150,95%CI：4.933～52.873）、偏瘦（OR=3.733,95%CI：1.440～9.636）、服用避孕药（OR=3.994,95%CI：1.291～12.361）、流产（OR=4.679,95%CI：2.365～9.258）、其他接触的人吸烟（OR=5.059,95%CI：2.582～9.913）、噪声暴露（OR=2.184,95%CI：1.018～4.685）、有机溶剂暴露（OR=4.432,95%CI：1.158～16.965）、药物过敏史（OR=3.564,95%CI：1.425～8.916）为SSc患病的危险因素。结论 多个环境因素与SSc的患病有关,应针对性加强SSc的预防和患者康复工作。
- 王玉杰黄晓磊段禹杨国俊陶金辉陈珊宇徐建华李向培吴国翠王静叶冬青
- 关键词：LOGISTIC模型
- 汉族人寻常型银屑病的易感基因定位
- 本文通过采用问卷和随访形式对寻常型银屑病患者及家系进行了遗传流行病学调查,应用Penrose法等进行统计分析,对微卫星标记的全基因扫描分型结果进行连锁分析,探讨了汉族人银屑病的可能遗传模式及确定了中国人寻常银屑病的易感基...
- 张学军何平平杨森王再兴王红艳魏生才王福喜张学奇陈珊宇刘涛峰
- 关键词：银屑病易感基因定位汉族人流行病学
- 文献传递
- 系统性红斑狼疮肺动脉高压相关危险因素分析被引量：7
- 2018年
- 目的了解系统性红斑狼疮合并肺动脉高压(SLEPAH)的临床及实验室特点,分析其相关危险因素,以提高对SLE-PAH的认识。方法对358例SLE患者进行心脏彩超肺动脉压力检测,将是否合并PAH及肺动脉压力进行分组、分级,比较各组间差异,详细记录全部患者的临床及实验室资料,分析其相关性。结果 (1)358例患者,无PAH的SLE患者142例(39.7%),有PAH的SLE患者216例(60.3%),无PAH组与有PAH组及轻度PAH组与中重度PAH组间在年龄、性别、病程、SLEDAI方面差异均无统计学意义。(2)有PAH组D-二聚体延长及肾功能异常的发生率高于无PAH组,中重度PAH组(n=65)出现心包炎、肺间质病、雷诺现象、高尿酸血症及APTT延长的发生率明显高于轻度PAH组(n=151)(P<0.05)。其中死亡6例,均为重度PAH患者。(3)Logistic回归分析:D-二聚体延长(OR=1.975,95%CI:1.254~3.109,P=0.003)及肾功能异常(OR=1.930,95%CI:1.038~3.589,P=0.038)是发生PAH的危险因素,心包炎(OR=2.517,95%CI:1.228~4.919,P=0.007)、肺间质病变(OR=2.645,95%CI:1.051~6.652,P=0.039)、高尿酸血症(OR=2.136,95%CI:1.056~4.322,P=0.035)、APTT延长(OR=2.577,95%CI:1.250~5.313,P=0.010)可能是发展为中重度肺动脉高压的危险因素。结论SLE-PAH与狼疮的活动性无明显相关性。SLE合并心包炎、肺间质病变、高尿酸血症、D-二聚体及APTT延长应重视对肺动脉高压监测,D-二聚体延长及肾功能异常可能是肺动脉高压的危险因素。
- 陈扬帆徐建华王芬徐胜前史学功刘爽连莉陈珊宇邹延峰
- 关键词：肺动脉高压系统性红斑狼疮
- 寻常型银屑病皮肤中皮肤归巢T细胞免疫组化研究被引量：5
- 2002年
- 目的探讨皮肤归巢T细胞在寻常型银屑病(PV)发病中的作用。方法采用间接免疫荧光双标法研究正常人皮肤和PV患者皮肤中浸润的皮肤归巢T细胞分类及其变化。结果①正常人皮肤及PV皮损中浸润的T细胞绝大多数表达皮肤淋巴细胞相关抗原(CLA),CLA+细胞高度表达CD45RO,只有个别为CD45RO阴性。②进行期皮损CD4+CLA+及CD8+CLA+T细胞数高于静止期皮损(P<0.05),静止期皮损CD4+CLA+细胞数高于消退期皮损(P<0.05),消退期皮损CD8+CLA+细胞数高于PV外观正常皮肤(P<0.05),进行期皮损周边外观正常皮肤CD4+CLA+及CD8+CLA+细胞数高于静止期皮损周边外观正常皮肤(P<0.05)。③部分病例皮损的表皮中见大量CLA+树突状细胞,正常人皮肤未见此细胞。结论正常人皮肤及PV皮损中T细胞绝大多数为皮肤归巢T细胞;进行期及静止期PV皮损中浸润的细胞主要为CD3+、CD4+、CD45RO+、CLA+T细胞,CD3+、CD4+、CD45RO+、CLA+T细胞可能在PV发病中起重要作用。
- 陈珊宇杨森高昱向全桂张学军
- 关键词：寻常型银屑病免疫组化免疫发病机制
- 口服鸡Ⅱ型胶原以盲随机对照治疗类风湿关节炎的研究
- 目的:观察口服鸡Ⅱ型胶原(CCⅡ)胶囊治疗我国活动性RA患者的疗效和安全性。方法:为随机、双盲双模拟、平行对照的临床研究。共入选活动性RA病例60例,按随机号分为:CCⅡ组:口服鸡Ⅰ工型胶原胶囊90ug／日,MTX组:口...
- 徐建华徐胜前王芬帅宗文刘爽陈珊宇
- 文献传递
- 韦格纳肉芽肿合并肺结核一例被引量：1
- 2011年
- 患者，女性，39岁，因“确诊韦格纳肉芽肿病4年，反复咳嗽2个月”入院。4年前无明显诱因下出现发热、耳鸣、双眼球结膜充血、视物模糊及左踝关节肿痛，当时收住我科，查血沉60mm／h，C反应蛋白3．12mg／L；肺部CT示右上肺叶尖后段实变，双肺下叶多发性结节灶，
- 崔冉徐建华陈珊宇王芬
- 关键词：韦格纳肉芽肿肺结核
- 系统性红斑狼疮合并败血症21例临床分析被引量：2
- 2012年
- 目的探讨系统性红斑狼疮（SLE）发生败血症感染的影响因素和临床表现特点。方法本院2005-2010年住院确诊的SLE伴败血症患者21例为病例组，随机选择相同时间内住院的活动期SLE患者21例为对照组，分析比较2组患者的临床和实验室指标。计量数据以互±s表示，组间比较采用t检验，计数资料间比较采用，检验，相关性分析采用Spearman相关分析法。结果与对照组比较，病例组患者最高体温[（39．4±0．6）与（37．2±0．4）℃，￡=13．403，P=0．000]、高热（体温≥39℃）发生率（71％与5％，X2=-19．788，P=-0．000）、周围血白细胞总数[（10．2±4．6）×10^9L和（6．2±2．5）×10^9，t=3．469，P=-0．001）]、中性粒细胞计数[（8．3±4．5）与（4．5±2．1）×10^9L，t=3．559，P=0．001]、C反应蛋白（CRP）水平[（74±59）与（5±4）mg／L，t=5．398，P=-0．000]、乳酸脱氢酶（LDH）水平[（444±343）与（225±144）U／L，t=5．398，P=0．000]均显著升高，其中CRP升高分别超过对照组和正常值的15倍和20倍。血清白蛋白水平[（29±9）与（35±7）g/L，t=2．688，P=0．011]、维持治疗的羟氯喹剂量[（0．11±0．08）与（0．17±0．09）g/d，t=2．331，P=0．025]、抗SSA抗体阳性率（38％与71％，r=4．709，P=0．03）和抗SSB抗体阳性率（O与43％，X2=11．455，P=0．001），病例组均显著低于对照组。相关分析显示：病例组SLEDA1分别与SLE病程（r=0．514，P=-0．017）、周围血白细胞总数（r=-0．552，P=0．010）、中性粒细胞计数（r=0．545，P=0．011）呈正相关，中性粒细胞计数与血LDH（r=0．482，P=0．032）、CRP（r=-0．606，P=0．022）呈正相关，而对照组无这些相关性。结论当SLE患者出现高热、血白细胞和中性粒细胞计数升高、血LDH升高、CRP升高10倍以上时需警惕败血症感染；SLE活动与败血症感染可能相互影响，且病程长者疾病活动
- 李东旭帅宗文徐建华蔡静徐胜前陈珊宇
- 关键词：败血症影响因素
- 轻链自身抗体在髓过氧化物酶-抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎肺损害中的意义被引量：4
- 2015年
- 目的 初步探讨髓过氧化物酶（MPO）-抗中性粒细胞胞质抗体（ANCA）相关性血管炎（AAV）合并肺损害的临床特点及其与抗MPO轻链ANCA的关系.方法 收集195例核周型-ANCA（p-ANCA）及MPO-ANCA均阳性的初诊原发性MPO-AAV患者的临床资料,第3版修订的伯明翰血管炎活动度评分（BVAS-V3）评估病情活动性,使用重组MPO轻链检测MPO轻链ANCA,分析肺损害的特点及其与外周血p-ANCA、MPO-ANCA及MPO轻链ANCA的关系.结果 195例患者中显微镜下多血管炎191例（98.0％）,肉芽肿性多血管炎3例（1.5％）,嗜酸性肉芽肿性多血管炎1例（0.5％）,男64例,女131例,年龄（63.2±13.5）岁.全部患者MPO-ANCA与总BVAS-V3呈正相关（r =0.193,P=0.007）,MPO轻链ANCA与肺BVAS-V3呈正相关（r=0.228;P=0.001）.多系统损害中,肺损害118例（60.51％）,仅次于肾损害（140例,71.80％）.常见肺损害主要为肺浸润80.51％（95/118）、胸腔积液/胸膜炎41.53％（49/118）、肺结节或空洞22.03％（26/118）.有肺损害者较无肺损害者年龄高[（66.39±10.70）岁比（58.30±15.72）岁;t=4.277,P＜0.001]、病程短[2.00（1.00,10.50）个月比3.00（1.00,3.50）个月;Z=-1.604,P=0.109]、总BVAS-V3更高[（18.21±6.08）分比（15.18±5.64）分;t=3.501,P=0.001]、MPO轻链ANCA阳性率明显升高（35.59％比6.49％;x2 =21.569,P＜0.001）、ELISA检测MPO轻链ANCA的吸光度值显著升高（0.377 ±0.229比0.285±0.079;t=3.399,P=0.001）.MPO轻链ANCA阳性者较阴性者肺BVAS-V3明显升高[（4.34±2.10）分比（2.59±2.52）分;=4.301,P＜0.001].结论 MPO-AAV中肺损害常见且多隐匿,ANCA检查及随访对AAV患者肺损害诊断具有重要价值,其中MPO轻链ANCA在AAV肺损害的发病中可能发挥重要作用.
- 张蕾帅宗文胡子盈张铭明陈珊宇
- 关键词：抗髓过氧化物酶抗体血管炎肺损害
- 滤泡辅助性T细胞及白细胞介素-21CXCL13在类风湿关节炎中的作用被引量：4
- 2012年
- 目的通过检测类风湿关节炎（RA）患者外周血滤泡辅助性T细胞（Tfh）和细胞因子白细胞介素（IL）-21，CXCL13的表达并与健康者比较，探讨其与RA临床表现的相关性及其可能的免疫学发病机制。方法流式细胞仪检测患者和健康对照外周血中T玎，细胞的变化；酶联免疫吸附试验（EHSA）法检测RA患者及健康对照者血浆中IL-21、CXCL13等细胞因子的水平。采用t检验、单因素方差分析和SNK—q检验、x2检验、Spearman秩和相关分析以及多元线性回归分析。结果RA患者外周血中Tfh比例显著高于对照组（3．0±1．2与1．1±0．4，P〈0．01）；同时RA患者轻、中、重度活动组外周血协的比例依次增多（1．8±0．7，2．5±0．6与4．0±1．2），3组之间比较差异均有统计学意义（P均〈0．01），且均较对照组升高（P〈0．01）；Tfh细胞数与RA患者DAS28、红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）、关节压痛数、骨质破坏、RF及抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体滴度呈正相关；严重骨质破坏组Tfh表达率明显高于轻度或无骨质破坏组（2．7±1．1与3．4±1.3）；未治疗组相比非正规治疗组、正规治疗组的Tfh表达率逐渐降低（P均〈0．01）；正规治疗组的Tfh表达率低于非正规治疗组（P〈0．05）。重、中、轻度活动组及健康对照者组的IL-21、CXCL13水平依次降低（P均〈0．05）。结论RA患者外周血Tfh比例及IL-21、CXCL13水平显著升高，且与疾病活动、骨侵蚀等有明显相关，抗风湿药物治疗可以降低Tfh，提示Tfh细胞可能在RA发病中起着重要作用。
- 崔冉徐建华帅宗文王芬徐胜前刘爽连莉陈珊宇
- 关键词：滤泡辅助性T细胞细胞因子发病机制
