陈盛
- 作品数：7 被引量：34H指数：4
- 供职机构：温州医学院附属第三医院更多>>
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- 重症急性胰腺炎合并腹腔间隔室综合征的腹腔内压力监测方法及临床诊治总结被引量：10
- 2010年
- 目的:回顾分析25例重症急性胰腺炎(SAP)合并腹腔间隔室综合征(ACS)的临床诊治及腹腔内压力(IAP)监测方法。方法:在SAP常规治疗基础上加以减压治疗(腹腔灌洗25例、常规穿刺引流11例、CT引导下32F Trocar Catheter后腹膜置管闭式引流6例、手术减压引流2例、因并发症行手术治疗8例),分析现有各种IAP监测方法的优缺点。结果:经积极治疗后24例ACS缓解,3例因常规穿刺引流减压不充分ACS持续进展,并发多器官功能衰竭综合征(MODS),占12%(3/25),导致死亡1例,另外2例行开腹减压手术后缓解;6例在CT引导下行32F Trocar Catheter后腹膜置管闭式引流后ACS均缓解。结论:SAP合并ACS诊治的关键是早期诊断,合理有效治疗。诊断关键是监测IAP,测膀胱内压是目前测IAP的金标准。对SAP合并ACS患者进行CT引导下32F Trocar Catheter后腹膜置管闭式引流,可以有效减轻SIRS,降低IAP,避免发展成难于控制的ACS和MODS。在ICU病房应对重症患者,尤其是SAP患者,常规做腹内压的监测,对于确诊ACS的患者更应该长期重症监护。
- 郑旭东蔡宇陈盛季宪晚
- 关键词：腹腔间隔室综合征重症胰腺炎
- 多发伤合并腹部损伤患者并发腹腔室隔综合征的危险因素分析被引量：1
- 2012年
- 目的调查多发伤合并腹部损伤患者腹腔室隔综合征发生的相关因素。方法回顾性分析82例多发伤合并腹部损伤患者,计算腹腔室隔综合征的发生率,多因素分析腹腔室隔综合征发生的危险因素。结果 23例(28.1%)患者并发腹腔室隔综合征,多因素分析显示APACHEⅡ评分和创伤严重程度评分是腹腔室隔综合征发生的危险因素。结论多发伤合并腹部损伤患者腹腔室隔综合征发生率较高,APACHEⅡ评分和创伤严重程度评分是其发生的独立危险因素。
- 陈盛郑旭东季宪晚
- 关键词：多发伤腹部损伤腹腔室隔综合征发病率
- 重型颅脑损伤并发急性肺损伤肺表面活性物质相关蛋白D、C-反应蛋白、白介素-6、肿瘤坏死因子-监测的临床价值被引量：4
- 2017年
- 目的探讨重型颅脑损伤(SHI)并发急性肺损伤(ALI)患者血浆肺表面活性物质相关蛋白D(SP-D)、C-反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-(TNF-)监测的临床价值。方法选择SHI并发ALI患者42例(观察组);动态观察48 h,入院后6 h存活37例(6 h存活组)、12 h存活33例(12 h存活组)、24 h存活30例(24 h存活组)、48 h存活29例(48 h存活组),死亡13例(48 h死亡组);并选择30例SHI患者作对照组。用酶联免疫吸附法监测患者入院时、入院后6 h、12 h、24 h、48 h血浆SP-D、CRP、IL-6、TNF-值的变化。结果观察组入院时血浆SP-D、CRP、IL-6、TNF-值均高于对照组(均<0.05);48 h死亡组入院时各观察指标高于48 h存活组(均<0.05);48 h动态观察发现各观察指标,观察组<6 h存活组<12 h存活组<24 h存活组>48 h存活组,各指标前后时间段比较,差异均有统计学意义(均<0.05)。结论血浆SP-D、CRP、IL-6、TNF-值对SHI并发ALI的病情评估及早期诊断均有一定的临床价值。
- 陈盛陈金春涂小燕娄晓辉阮战伟钱定良
- 关键词：肺损伤颅脑损伤重型C-反应蛋白
- 急性脑梗死血清脂联素检测的临床价值被引量：8
- 2009年
- 目的:研究急性脑梗死患者血清脂联素水平检测的临床价值。方法:用ELISA法测定344例急性脑梗死患者(初发组252例和复发组92例)及100例正常人血清脂联素水平,并进行统计学分析。结果:(1)各类型急性脑梗死患者血清脂联素均低于正常人(P<0.01);各类型脑梗死患者之间脂联素差异无显著性(P>0.05);(2)脑梗死复发患者血清脂联素低于初发患者(P<0.01);(3)1年内复发患者血清脂联素低于1年后复发者(P<0.05);(4)各类型脑梗死复发患者之间血清脂联素差异无显著性(P>0.05)。结论:低脂联素水平与急性脑梗死的发生及复发均有密切关系,血清脂联素水平可以作为急性脑梗死风险因素和预后评估的临床指标。
- 陈海斌陈金春喻小辉陈盛李勇王洁
- 关键词：脑梗塞脂联素
- 腹腔镜胆囊切除术致右侧副肝管损伤7例防治体会被引量：7
- 2011年
- 目的总结腹腔镜胆囊切除术中副肝管损伤的防治经验。方法回顾性分析7例腹腔镜胆囊切除术中右侧副肝管损伤的诊治情况。结果 7例右侧副肝管损伤病例中,5例为术中发现,2例为术后发现;4例副肝管直径小于3.0 mm予以结扎,2例副肝管直径为大于3.0 mm予以重建或胆肠吻合,l例副肝管直径为3.0mm,但有交通胆管存在,亦予以结扎。结扎及重建的7例患者均经1年随访,预后良好。结论腹腔镜胆囊切除术中必须严格遵守正确的操作规程,警惕副肝管的存在,避免损伤;若发生副肝管损伤,可行胆管造影,若为有交通的或其直径小于3 mm的副肝管损伤,可在腹腔镜下或开腹下行副肝管直接结扎,若无交通且其直径大于3 mm的副肝管损伤,应在开腹下行重建引流或胆肠吻合,及时发现和正确处理是获得良好效果的关键。
- 宋胜江陈盛金凯曹高健
- 关键词：术中并发症副肝管
- 血浆高迁移率族蛋白B1浓度与脑外伤预后的相关性分析被引量：1
- 2012年
- 目的:揭示脑外伤患者血浆高迁移率族蛋白B1(HMGB1)浓度,分析其与预后的相关性。方法:收集重型脑外伤患者118例和同期健康体检正常者50例。健康体检正常者静脉血体检时获得,脑外伤患者静脉血在入院时获得。ELISA测定血浆HMGB1浓度,统计分析其与预后的相关性。结果:t检验显示,脑外伤患者血浆HMGB1浓度(9.4±2.3)ng/ml显著高于健康体检正常者(1.6±0.3)ng/ml(t=9.583,P<0.01)。多因素分析显示,血浆HMGB1浓度是脑外伤1周内死亡(OR=1.309,95%CI=1.197～1.743,P<0.01)、1年内死亡(OR=1.476,95%CI=1.208～1.796,P<0.01)和1年内神经功能预后不良(格拉斯哥预后评分1～3分)(OR=1.419,95%CI=1.218～1.697,P<0.01)的独立危险因素,ROC曲线分析显示,血浆HMGB1浓度可预测脑外伤1周内死亡(曲线下面积=0.865,95%CI=0.824～0.901,P<0.01)、1年内死亡(曲线下面积=0.891,95%CI=0.835～0.934,P<0.01)和1年内神经功能预后不良(曲线下面积=0.876,95%CI=0.832～0.925,P<0.01)。结论:脑外伤后血浆HMGB1浓度显著升高,临床检测这些指标有助于早期判断脑外伤预后。
- 陈盛钱松泉郑旭东
- 关键词：高迁移率族蛋白B1脑外伤预后
- 高压氧治疗手部皮瓣移植术后最佳介入时机观察被引量：3
- 2017年
- 皮瓣移植术在临床整形手术中得到了广泛的应用,是皮肤缺损修复较好的方法,但术后存在不同程度的皮瓣坏死,而血液灌注不充分及缺血再灌注损伤被认为是导致皮瓣坏死的主要原因。高压氧（HBO）可增加血氧含量,提高氧分压,改善组织的微循环和有氧代谢,可提高皮瓣移植术后皮瓣成活率,疗效肯定。但皮瓣移植术HBO治疗最佳介入时机相关文献报道较少。
- 陈爱玲陈盛陈金春
- 关键词：高压氧皮瓣移植术
