陈肖东
- 作品数：17 被引量：74H指数：5
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- 布托啡诺在盆腹腔恶性肿瘤术后病人自控静脉镇痛中的应用被引量：3
- 2014年
- 目的 观察布托啡诺用于恶性肿瘤盆腹腔术后病人自控静脉镇痛（patient controlled intravenous analgesia,PCIA）的疗效及毒副反应发生情况。方法 240例行盆腔和腹腔恶性肿瘤根治性手术患者,随机分为布托啡诺组（A组）和吗啡组（B组）,其中A组分为A1～A6组6个亚组;B组分为B1组、B2组2个亚组,每个亚组30例。术后,A1～A6组患者分别予以1.6μg/（kg·h）、2.0μg/（kg·h）、2.4μg/（kg·h）、2.8μg/（kg·h）、3.2μg/（kg·h）和3.6μg/（kg·h）6个不同剂量的布托啡诺行PCIA治疗;B1组患者选用吗啡行PCIA,B2组则肌注吗啡镇痛。术后24 h观察患者视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）、舒适度评分（bruggrmann comfort scale,BCS）及Ramsay镇静评分以评估PCIA的镇痛和镇静效果,并且记录恶心呕吐、眩晕等阿片类药物毒副反应发生率。结果 A1组、A2组患者的VAS分别为5.58±0.94、5.22±0.86,均较B1组（2.88±1.59）高（P均〈0.05）,而BCS分别为1.92±0.92、1.79±0.79,均较B1组（2.32±1.13）低（P均〈0.05）;A3～A6组、B1组患者的VAS均较B2组低（P均〈0.05）,而BCS则比B2组高（P均〈0.05）;A5组、A6组患者的Ramsay镇静评分为3.33±1.28、4.13±1.21,均较其他亚组高（P均〈0.05）。A1～A6组患者的恶心呕吐、腹胀的发生率低于B1组（P均〈0.05）;A1组、A2组、A3组患者眩晕的发生率明显低于其他组（P均〈0.05）;A1组、A2组患者镇痛不全的发生率高于A3～A6组及B1组（P均〈0.05）。结论 布托啡诺用于盆腹腔恶性肿瘤术后PCIA的镇痛疗效满意,且镇静过度、恶心呕吐、腹胀等毒副反应较吗啡少。
- 黎阳钱卫杜学柯彭丹晖裴圣林陈肖东潘灵辉黄冰
- 关键词：肿瘤盆腹腔病人自控静脉镇痛布托啡诺疗效
- 单肺通气时低潮气量复合呼气末正压在开胸手术中的临床应用被引量：5
- 2012年
- 目的:观察在开胸手术中单肺通气(OLV)时低潮气量(VT)复合呼气末正压(PEEP)对肺内分流、呼吸力学及血流动力学的影响。方法:选择40例择期行开胸手术的患者,ASA I～Ⅱ级,麻醉诱导后行双腔支气管插管,随机分为两组:常规潮气量组(A组:VT=10mL/kg,呼吸频率12次/min)、低潮气量复合呼气末正压组(B组:VT=6mL/kg,PEEP=0.49kPa,呼吸频率16次/min),每组患者分别在单肺通气前1min(T1)、单肺通气30min(T2)、单肺通气结束前(T3)抽取动脉血和混合静脉血行血气分析并根据结果计算肺内分流率(Os/Ot),同时监测气道峰压(Ppeak)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)、桡动脉压(ABP)及心率(HR)。结果:B组与A组相比,单肺通气后Ppeak明显下降(P<0.05),Os/Ot明显减低(P<0.05);PETCO2、ABP、HR无显著差异。结论:单肺通气时应用低潮气量复合呼气末正压通气可降低气道压,且有利于改善单肺通气时的肺内分流。
- 林飞潘灵辉钱卫杜学柯裴圣林陈肖东
- 关键词：单肺通气潮气量呼气末正压肺内分流
- 兔症状性脑血管痉挛期基底动脉ETRA、ETRB和eNOS基因表达的变化
- 2015年
- 目的:通过检测兔症状性脑血管痉挛模型基底动脉内皮素受体(ETRA、ETRB)和eNOS mRNA的表达及其变化,探讨ETRA、ETRB和eNOS在症状性脑血管痉挛(DCVS)引发脑血管损伤机制中的作用。方法:采用Endo法建立兔DCVS模型,将双侧颈总动脉结扎2周后存活的32只兔随机分为两组,即枕大池注生理盐水组(C组,8只)和注自体血组(D组,24只),后者以枕大池注自体血后观察的时间点分为3个亚组,即枕大池注自体血后第4天组(D4组)、第7天组(D7组)、第14天组(D14组),各亚组8只。评估各组神经功能、基底动脉痉挛程度及形态学变化,采用RT-PCR法测基底动脉中ETRA、ETRB和eNOS mRNA表达变化。结果:(1)神经功能评估、基底动脉痉挛的形态学变化及痉挛程度均较好的拟合DCVS的发生和变化。(2)C组兔脑基底动脉可见ETRA、ETRB和eNOS mRNA表达;与C组比较,ETRA mRNA在D4组、D7组、D14组均有升高(P>0.05);与C组比较,ETRB mRNA在D4组即有升高(P<0.05),D7组达高峰(P<0.01);与C组比较,D7组eNOS mRNA的表达减少更为明显(P<0.05)。结论:本实验建立的兔DCVS模型能较满意地模拟临床SAH后脑基底动脉的病理变化,兔基底动脉血管壁ETRA、ETRB、eNOS mRNA表达的变化及其演变时程与痉挛血管病理改变程度密切相关。
- 裴圣林赵昌阮林黄宇陈肖东葛万运
- 关键词：症状性脑血管痉挛蛛网膜下腔出血一氧化氮合酶
- Plackett-Burman设计联用星点设计-效应面法优化双丙戊酸钠缓释片处方被引量：6
- 2015年
- 目的采用Plackett-Burman设计联用星点设计—效应面法优化双丙戊酸钠缓释片处方。方法以相似因子f2值为指标,运用Plackett-Burman设计评价各影响因素的显著性。以HPMC K100M、HPMC K15M的量和乙醇浓度为自变量,以各指标的总评"归一"值为因变量,通过星点设计—效应面优化法对自变量各水平进行多元线性拟合和二项式拟合,选择最佳模型进行预测分析,比较预测值与实验值的偏差。结果二项式拟合方程相关系数较高,r为0.962 0,表明该模型对研制的双丙戊酸钠缓释片预测性良好。最佳处方为HPMC K100M 286.72 mg,HPMC K15M 16.96 mg,乙醇浓度27%。结论该方法用于缓释片处方优化操作简便、预测性好,所制得缓释片效果理想值得进一步扩大应用。
- 陈肖东苏峰毕东辉桂双英何广卫
- 关键词：缓释制剂PLACKETT-BURMAN设计星点设计处方优化
- 控制性低中心静脉压对肝细胞肝癌切除术患者围手术期肝功能的影响被引量：12
- 2015年
- 目的：探讨控制性低中心静脉压（ low central venous pressure, LCVP）技术对肝细胞肝癌（ hepatocellular carcinoma, HCC）切除术患者围手术期肝功能的影响。方法：30例按美国麻醉医师协会（ ASA）麻醉分级Ⅰ或Ⅱ级的HCC根治术患者随机分为低中心静脉压组（ L组）和对照组（ N组）,各15例。 L组术中限制输液并静脉使用硝酸甘油和呋塞米,控制CVP在0~5mmH2 O之间；N组常规输液,控制CVP在5~10 cmH2 O。记录两组患者术前（T0）、手术结束时（T1）、术后第一天（T2）、第三天（T3）、第七天（T4）的血清谷氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（ AST）、总胆红素（ T． BIL）、直接胆红素（ D． BIL）、间接胆红素（ I． BIL）、总蛋白（ TP）、白蛋白（ ALB）、球蛋白（ GLO）、前白蛋白（ PA）的值。结果：两组AST、ALT较术前均增高,在T2时刻达到峰值,在T2时刻L组的ALT、AST明显高于N组,组间比较差异有统计学意义（P 0．05）。而两组T． BIL、 D． BIL、I． BIL、TP、ALB、GLO、PA手术前后各时点组间比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论：LCVP对HCC患者术后ALT、AST仅有短暂影响,术后一周可逐渐恢复,对术后肝脏合成和代谢功能影响不大。
- 黄微黎阳阮林陈肖东黄宇付杨黄冰
- 关键词：低中心静脉压肝细胞癌肝癌切除术肝功能
- 单肺通气对大鼠肺组织结构、细胞凋亡的影响及机制探讨被引量：3
- 2012年
- 目的观察单肺通气对大鼠肺组织细胞凋亡的影响,并探讨其机制。方法将42只雄性SD大鼠随机分成单肺通气(OLV)组(A组)18只、双肺通气组(B组)18只及对照组(C组)6只。C组自主呼吸;A组采用右侧OLV,其中6只(A1组)OLV 0.5 h、恢复通气0.5 h,6只(A2组)OLV 1 h、恢复通气0.5 h,6只(A3组)OLV 1.5 h、恢复通气0.5 h;B组采用双肺通气,其中通气1(B1组)、1.5(B2组)、2 h(B3组)各6只。取各组大鼠左侧肺组织,HE染色观察肺组织病理改变,TUNEL法检测细胞凋亡,Western blot法检测Caspase-3蛋白。结果与C组相比,A、B组大鼠肺泡充血水肿,肺间质增厚,随通气时间延长损伤逐渐加重,且A组变化更为明显。A1组大鼠肺组织细胞凋亡指数(AI)及Caspase-3蛋白相对表达量分别为0.13%±0.08%、0.22±0.02,A2组为6.17%±0.75%、0.34±0.01,A3组为16.00%±1.10%、0.69±0.01,B1组为0.15%±0.10%、0.22±0.01,B2组为0.18%±0.08%、0.23±0.01,B3组为4.83%±0.75%、0.28±0.01,C组为0.12%±0.08%、0.21±0.02;A2、A3、B3组与C组比较,P均<0.05;A2组与B2组、A3组与B3组比较,P均<0.05。结论单肺通气可导致肺组织结构的改变、细胞凋亡增加,可能与Caspase-3表达上调有关。
- 黎阳易娟杜学柯彭丹晖陈肖东黄冰潘灵辉阮林
- 关键词：细胞凋亡半胱氨酸蛋白酶3单肺通气双肺通气机械通气
- 布托啡诺术后自控静脉镇痛对血清TNF-α、IL-6的影响被引量：2
- 2014年
- 目的观察腹部手术病人术后布托啡诺、吗啡自控静脉镇痛(PCIA)对血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平的影响。方法择期腹部手术患者30例,按随机数字表法分为布托啡诺组(A组)、吗啡组(B组)和对照组(C组),每组10例。术毕A组、B组行自控静脉镇痛(PCIA),C组在患者需求时给予肌注吗啡10 mg。3组分别于麻醉诱导前(T0)、术后12 h(T1)、24 h(T2)、36 h(T3)、48 h(T4)采集外周静脉血,采用酶联免疫吸附测定法测定血清中TNF-α、IL-6水平。结果 A组、B组T1、T2、T3、T4各时点TNF-α和IL-6水平均低于C组(P<0.05)。结论布托啡诺和吗啡PCIA能抑制术后患者血清TNF-α、IL-6水平的升高。
- 黎阳钱卫杜学柯彭丹晖裴圣林陈肖东潘灵辉黄冰
- 关键词：镇痛布托啡诺吗啡自控静脉镇痛白细胞介素-6肿瘤坏死因子-Α
- 双丙戊酸钠骨架缓释片的研制
- 目的:双丙戊酸钠是抗癫痫的首选药物之一,同时可以治疗双相情感障碍和预防偏头痛。双丙戊酸钠引湿性小,稳定性好,胃肠道不良反应轻,克服了丙戊酸钠在应用中的不足。本研究将双丙戊酸钠制成缓释片,可以维持稳态血药浓度,延长药物作用...
- 陈肖东
- 关键词：缓释制剂星点设计药物代谢动力学
- 文献传递
- 基于蛋白质组学筛选单肺通气潜在肺损伤标志物
- 2015年
- 目的应用蛋白质组学研究单肺通气及急性肺损伤(ALI)/急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的差异蛋白,筛选单肺通气潜在肺损伤相关标志物。方法检索数据库应用蛋白质组学研究ALI/ARDS生物标志物的文献(文献组);应用同位素标记绝对和相对定量(i TRAQ)技术检测20例行单肺通气肺癌患者血清差异蛋白质(实验组)。分析文献数据与实验数据的异同。结果文献组检索获得符合要求文献13篇,涉及ALI/ARDS蛋白标志物229个;实验组共鉴定出189个蛋白,至少在2个时间点发生差异表达的蛋白质31个,利用生物信息学选出11个核心蛋白。综合两组经数据分析后,共筛选出21个潜在肺损伤差异蛋白,其中有9个蛋白被重复发现2次以上,包括触珠蛋白、S100钙结合蛋白A8、抗凝血酶Ⅲ等。结论数据分析后获得的21个蛋白质可能是潜在增加单肺通气肺损伤的生物学标志物,值得进一步研究。
- 张叶黎阳彭丹晖老启芳陈肖东黄冰
- 关键词：单肺通气肺损伤蛋白质组学生物学标志物
- 胸外科手术患者PACU滞留时间延长的多因素分析被引量：4
- 2014年
- 目的分析胸外科手术后患者麻醉后监护室（PACU）滞留时间延长（〉120min）的影响因素。方法回顾性分析495例胸外科手术患者的麻醉复苏记录单,按Logistic回归分析的要求进行量化或赋值,先行单因素回归,筛选有显著差异的各个因素再做多因素非条件回归分析。结果单因素回归分析：年龄〉60岁（OR=2.411,95%CI 1.592~3.742）,ASA分级每增加1级（OR=1.833,95%CI 1.209~2.780）,尿量〉20ml/h（OR=0.173,95%CI 0.065~0.458）,术中心血管活性药物使用（OR=1.613,95%CI 1.198~2.173）对患者PACU滞留时间有明显影响。多因素回归分析：年龄〉60岁（OR=2.322,95%CI 1.448~3.722）,术中心血管活性药物使用（OR=1.441,95%CI 1.050~1.976）,尿量≤20ml/h（OR=0.139,95%CI 0.049~0.396）为PACU滞留时间延长的独立危险因素。结论胸外科手术患者PACU滞留时间延长的相关因素有年龄〉60岁、尿量≤20ml/h、术中使用血管活性药物、ASA分级增加。
- 黎阳陈肖东彭丹晖老启芳覃韬黄英明黄冰
- 关键词：胸科手术术后转归LOGISTIC回归分析
