陈蕾
- 作品数：10 被引量：48H指数：5
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- 超高龄冠心病患者介入治疗的临床及并发症分析被引量：8
- 2011年
- 目的探讨超高龄冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的有效性、安全性以及并发症的情况。方法将我院2009年1月至2011年1月实施PCI的165例冠心病患者按年龄分为青中年组(45～59岁)50例、老年组(60～79岁)50例及超高龄组(≥80岁)65例,对患者一般资料、冠状动脉造影结果及PCI治疗结果进行回顾性分析,评价高龄老年人的冠状动脉造影特点、PCI成功率及并发症发生情况。结果超高龄组行PCI的成功率为96.9%,病变治疗成功率为94.7%,与青中年组及老年组比较无统计学差异(P>0.05);超高龄组患者冠状动脉三支病变、钙化弥漫性病变明显高于青中年及老年组(P<0.05);超高龄组PCI并发症的发生率为12.3%,明显高于青中年及老年组(P<0.05);超高龄组经桡动脉介入的成功率为84.7%,低于青中年组及老年组(P<0.05)。结论超高龄老年冠心病患者行PCI手术成功率较高,随年龄的增加并发症发生率也增加,但经过及时恰当的治疗绝大多数并发症可以治愈,PCI治疗对超高龄冠心病患者是安全有效的血运重建手段。
- 陈蕾乔薇焦媛钱端郑霄云张小平
- 关键词：冠心病手术后并发症
- 组织多普勒Tei指数与二尖瓣环运动速度评估2型糖尿病患者左心室功能的临床研究被引量：5
- 2011年
- 目的应用组织多普勒技术检测Tei指数及二尖瓣环舒缩速度,评价糖尿病(DM)患者左心室舒缩功能的变化。方法 2型DM患者121例,其中不伴微血管并发症者(DM1组)61例,伴微血管并发症者(DM2组)60例。健康对照组50例。脉冲多普勒测量二尖瓣口舒张早期血流速度(E)、舒张晚期血流速度(A),计算E/A值;脉冲组织多普勒测量左心功能Tei指数;定量组织多普勒技术测量左心室壁二尖瓣环6个位点(侧壁和后间隔、前壁和下壁、前间隔和后壁)处的收缩期峰值运动速度(Sm)、舒张早期峰值运动速度(Em)、舒张晚期峰值运动速度(Am),计算6个位点平均速度(MSm、MEm、MAm)及MEm/MAm值。结果 DM1组和DM2组MSm、MEm、MEm/MAm值较对照组显著减低,MSm(7.13±1.42)cm/s、(6.49±1.29)cm/s vs(8.61±1.18)cm/s,MEm(6.22±1.39)cm/s、(4.53±0.94)cm/s vs(7.91±1.15)cm/s,MEm/MAm值0.79±0.17、0.59±0.19vs 1.03±0.15(均P<0.05)。DM1组和DM2组Tei指数较对照组显著增加,0.53±0.09、0.65±0.08vs 0.44±0.06(均P<0.05)。DM组Tei指数与E/A值、MEm、MEm/MAm和MSm值呈显著负相关(r=-0.363、-0.551、-0.533、-0.614,均P<0.01)。结论组织多普勒Tei指数与QTVI检测二尖瓣环舒缩速度能够敏感评价DM患者的左心功能障碍。这种功能障碍在DM无微血管并发症时即已发生,并随着微血管并发症的出现左心室舒缩功能进一步减低。
- 郑霄云张小平钱端张利萍陈蕾闫少西王希
- 关键词：TEI指数
- 前白蛋白和超敏C反应蛋白与老年冠心病严重程度的关系被引量：10
- 2008年
- 目的:研究血清前白蛋白(PA)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)与老年冠心病严重程度的关系,探讨其在老年冠心病患者中的临床意义。方法:测定经冠脉造影确诊的50例年龄≥65岁的老年冠心病患者血清中PA和hs-CRP的含量。结果:老年冠心病患者血中PA含量显著低于对照组(P<0.01),且依照稳定心绞痛(SAP)、不稳定心绞痛(UAP)、急性心肌梗死(AMI)顺序降低(P<0.05);hs-CRP含量显著高于对照组(P<0.01),且依照SAP、UAP、AMI顺序显著增高(P<0.05)。随着冠脉病变的支数的增加,PA含量逐渐降低(P<0.05),hs-CRP的含量逐渐升高(P<0.05)。结论:PA、hs-CRP与老年冠心病患者严重程度有关,可作为临床监测老年冠心病发病及严重程度的指标。
- 陈蕾乔薇郑知刚
- 关键词：冠心病前白蛋白超敏C反应蛋白
- 组织多普勒评价老年糖尿病合并高血压患者左心室舒张功能的研究被引量：6
- 2013年
- 目的:应用组织多普勒成像技术(TDI)检测Tei指数及二尖瓣环舒张速度参数,探讨老年糖尿病合并高血压患者左心室舒张功能的变化。方法:128例2型糖尿病患者按是否合并高血压分组,其中不伴高血压者(A组)63例,伴高血压者(B组)65例,62例健康查体者设为对照组。脉冲TDI测量二尖瓣口舒张早期血流速度(E)、舒张晚期血流速度(A),计算E/A值;脉冲TDI测量Tei指数(TDI-Tei);定量组织多普勒技术(QTVI)测量左室壁二尖瓣环6个位点(侧壁和后间隔、前壁和下壁、前间隔和后壁)处的舒张早期峰值运动速度(Em)及舒张晚期峰值运动速度(Am)。计算6个位点平均速度(MEm、MAm)及E/MEm值。结果:A组和B组E/MEm及TDI-Tei指数较对照组显著升高(均P<0.05);A组和B组E/A及MEm较对照组显著减低(P<0.05)。糖尿病组TDI-Tei指数与E/A、MEm值显著负相关(r=-0.386;r=-0.429,均P<0.01),与E/MEm值显著正相关(r=0.458,P<0.01)。结论:联合组织多普勒Tei指数与二尖瓣环舒张速度指标能够敏感评价老年糖尿病患者的左心室舒张功能。糖尿病患者无论有无高血压均有左室舒张功能减低,合并高血压患者左室舒张功能障碍更为严重。
- 郑霄云陈怡王希闫少西陈蕾
- 关键词：糖尿病
- 定量组织速度成像及脑钠肽评价增龄对左心功能的影响被引量：2
- 2011年
- 目的应用定量组织速度成像（QTVI）技术及脑钠肽（BNP）的测定，评价增龄对左心室收缩及舒张功能的影响。方法将60例年龄36～82岁的正常健康人分为〈60岁组（32例）与≥60岁组（28例），对比2组传统心脏超声、QTVI、BNP指标，分析增龄与传统超声参数、QTVI参数及BNP之间的关系。结果年龄i〉60岁组与年龄〈60岁组比较，二尖瓣口舒张早期与舒张晚期血流速度比（E／A）（0．92±0．18、1．28±0．18）、二尖瓣环6个位点平均收缩期峰值速度（Sm）[（6．044-0．77）、（6．89±1．03）cm／s]、平均舒张早期峰值速度（Em）[（5．67±0．99）、（7．29±I．11）cm／s]、平均舒张早期与舒张晚期峰值速度比（Em／Am）[（0．79±0．13）、（1．18±0．33）]明显减低（t值分别为5．396、2．478、4．075、3．535，P均〈0．05），平均舒张晚期峰值速度（Am）[（7．67±0．80）、（6．80±1．16）cm／s]、二尖瓣口舒张早期血流速度与二尖瓣环平均舒张早期峰值速度比（E／Em）[（14．83±4．43）、（10．68±2．85）]、BNP[（51．25±12．21）、（14．154-6．68）ng／L]明显升高（t值分别为-2．268、-2．995、-3．523，P均〈0．05）。年龄与平均Sm、平均Em、平均Em／Am、E／A呈负相关（r值分别为-0．411、-0．631、-0．622、-0．614，P均〈0．05），与平均Am、平均E／Em、BNP呈正相关（r值分别0．481、0．614、0．684，P均〈0．05）。结论增龄使左心室收缩及舒张功能均受损，OTVI及BNP检查评价心室功能敏感而简便易行。
- 乔薇陈蕾焦媛陈莉张小平
- 关键词：定量组织速度成像脑钠肽心功能增龄
- 脑钠肽与超声心动图评价老年糖尿病并存高血压患者左心室舒张功能的研究被引量：7
- 2012年
- 目的 探讨老年糖尿病并存高血压患者左心室功能的变化与脑钠肽（BNP）水平的关系. 方法 128例2型糖尿病患者按是否并存高血压分组,其中不伴高血压组63例,伴高血压组65例,对照组为62例健康查体者.测定各组BNP浓度.常规超声测定左心室结构指标,计算左心室质量指数（LVMI）,脉冲多普勒测量二尖瓣口舒张早期血流速度（E）、舒张晚期血流速度（A）,计算E/A值.定量组织多普勒技术（QTVI）测量左心室壁二尖瓣环6个位点（侧壁和后间隔、前壁和下壁、前间隔和后壁）处的舒张早期峰值运动速度（Em）和舒张晚期峰值运动速度（Am）.计算6个位点平均Em、Am（MEm、MAm）和E/MEm比值. 结果 糖尿病不伴高血压组、伴高血压组LVMI[分别为（91.6±17.3）g/m2、（116.7±20.5）g/m2]、E/MEm（10.3±1.8和12.5±1.4）及BNP浓度[（47.7±29.4）ng/L、（105.7±32.5）ng/L]较对照组[分别为（78.7±19.5）g/m2、8.9±1.6、（20.8±11.63）ng/L]升高,差异有统计学意义（F值分别为11.54、13.83和9.75,P均＜0.05）；不伴高血压组、伴高血压组MEm[《6.7±1.0）cm/s、（5.4±0.9）cm/s]较对照组[（5.4±0.9）cm/s]降低,差异有统计学意义（F=11.26,P＜0.05）.糖尿病患者BNP浓度与E/A、MEm值呈负相关（r值分别为-0.42、-0.51,均P＜0.01）,与LVMI和E/MEm值呈正相关（r值分别为0.48、0.58,均P＜0.01）. 结论 糖尿病患者左心室舒张功能降低,并存高血压患者左心室舒张功能障碍更为严重.联合血浆BNP浓度和超声指标有助于准确评估老年糖尿病患者左心室舒张功能.
- 郑霄云钱端王希闫少西陈蕾
- 实时三维超声心动图评估左室射血分数正常的老年高血压患者左心房容积与功能被引量：2
- 2016年
- 目的应用实时三维超声心动图(RT-3DE)评估左室射血分数正常的老年高血压患者左心房容积与功能的变化。方法 79例老年原发性高血压患者,其中左室肥厚(LVH)组38例,非左室肥厚(NLVH)组41例,正常对照组28例。常规超声心动图测量左心房径(LAD)、二尖瓣口舒张早期血流速度(E)、舒张晚期血流速度(A),计算E/A值。脉冲组织多普勒测定室间隔二尖瓣环处舒张早期峰值速度(E'),舒张晚期峰值速度(A'),计算E/E'。RT-3DE技术测量左心房最大容积(LAVmax)、左心房最小容积(LAVmin)、左房收缩前容积(LAVp),计算左房被动射血分数(LAPEF)、左房主动射血分数(LAAEF)。比较3组间各项检测指标的变化。结果与对照组比较,高血压NLVH组和LVH组的E/E'、LAVmax、LAVp、LAAEF均显著增加(P<0.05);高血压LVH组的LAD、LAVmin显著增加,差异有统计学意义(P<0.05),E/A及LAPEF均显著减低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论实时三维超声技术可以评价高血压患者的左心房容积及功能,高血压患者左心房功能障碍在左室肥厚前即已发生,而LVH患者左心房功能及左室舒张功能障碍更为严重。
- 郑霄云王希陈怡李珺陈蕾
- 80岁及以上患者餐后低血压与肠系膜上动脉血流量的关系被引量：2
- 2015年
- 目的 探讨年龄80岁及以上患者餐后血压下降与肠系膜上动脉（SMA）血流分布的关系. 方法 选取年龄80岁及以上餐后低血压（PPH）患者25例（PPH组）和非餐后低血压者27例（对照组）.监测两组空腹和餐后2h血压、SMA血流动力学指标,分析两组间各指标的差异. 结果 PPH组糖代谢异常（包括糖尿病和糖耐量降低）的患病率高于对照组[92.0％（23例）比40.7％（11例）,P＜0.05].两组餐后各时段的收缩压和舒张压均较空腹下降,PPH组餐后收缩压和舒张压的最大降幅较对照组增加[分别为（31.3±14.8） mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）比（6.9±16.5）mmHg,（13.1±6.6）mmHg比（9.0±3.9） mmHg,P＜0.05].PPH组和对照组餐后各时段的SMA血流量均较空腹增加,但PPH组餐后SMA血流量的最大增幅较对照组升高[（550.5±149.5）ml/min比（312.8±241.4）ml/min,P＜0.05].餐后收缩压最大下降幅度与餐后SMA血流量最大增加幅度呈正相关（r=0.352,P=0.025）. 结论 餐后血压的下降与肠系膜上动脉血流量的增加有关,餐后内脏血流灌注异常增多是餐后低血压形成的机制之一.
- 乔薇李靖李瑛陈蕾魏先森钱端
- 关键词：低血压饭后期间肠系膜动脉
- 80岁以上鼻饲患者餐后血压的变化被引量：5
- 2012年
- 目的观察两种鼻饲方案的80岁以上患者餐后血压的变化，探讨减少餐后低血压（PPH）发生的方法。方法49例进行胃肠营养的老年患者随机分为持续鼻饲、间歇鼻饲两组，观察进餐前后血压、心率的变化及临床症状。结果间歇鼻饲组PPH发生率100．0％（26例），持续鼻饲组为47．8％（11例），差异有统计学意义（P〈0．01）；间歇鼻饲组餐后收缩压、舒张压较持续鼻饲组下降（P〈0．05），餐后心率较持续鼻饲组加快（P〈0．05）；间歇鼻饲组严重心脑缺血事件发生率为7．7％（2例），持续鼻饲组未出现严重心脑缺血事件。结论进行胃肠营养的80岁以上患者，持续鼻饲较间歇鼻饲降低PPH的发生率，可避免严重心脑血管事件的发生。
- 乔薇陈莉李佳慧陈蕾黄静郑知刚张小平
- 关键词：低血压心率
- 组织多普勒成像技术评价多发性肌炎／皮肌炎患者心脏功能的研究被引量：3
- 2013年
- 目的探讨组织多普勒技术（TDI）用于评价多发性肌炎／皮肌炎患者早期心脏受累的价值；分析多发性肌炎，皮肌炎患者早期心脏受累的危险因素。方法选择临床无心脏受累症状的46例多发性肌炎／皮肌炎患者和性别、年龄匹配的21名健康对照者，分别用普通超声心动图和TD[检查心脏的结构与功能。对比分析普通超声心动图和TDI各项参数对检出多发性肌炎，皮肌炎心脏受累的差异，通过多因素Log^sac回归分析多发性肌炎，皮肌炎患者早期心脏受累的危险因素。采用t检验膏检验和Logistic回归分析进行统计学分析。结果多发性肌炎，皮肌炎组与健康对照组比较，常规超声心动图参数、二尖瓣环6个位点和三尖瓣环2个位点平均收缩期峰值速度（Sin）差异无统计学意义。多发性肌炎，皮肌炎组二尖瓣环平均舒张早期与舒张晚期峰值速度比（Era／Am）（1．2±O．5）和三尖瓣环Enl，Am（1．0±0．3）较健康对照组（分别为1．8±0．4，1．5±0．3）明显减低（t值分别为-4．485，-5．278；P〈0．01）。多发性肌炎组患者和皮肌炎组患者TDI检测各项指标差异无统计学意义。多因素Logistic回归分析显示发病年龄[0R=1．534，95％CI（1．051，2．240）]和病程[OR=1．205，95％CI（1．049，1．385）]是多发性肌炎，皮肌炎组患者早期左心室舒张功能不全的危险因素；而发病年龄[OR=1．146，95％CI（0．989，1．329）]是早期右心室舒张功能不全的危险因素。结论与普通超声心动检查相比，TDI检测方法可以早期发现多发性肌炎，皮肌炎患者伴有左右心室舒张功能不全。患者发病年龄和病程是多发性肌炎肢肌炎患者出现左心舒张功能不全的危险因素。临床上对于中老年发病和病程长的多发性肌炎，皮肌炎患者应重视心脏受累的情况。
- 章璐乔薇陈蕾林冰王丽英争蛾周慧琼王国春
- 关键词：多发性肌炎皮肌炎心脏
