陈辉民
- 作品数：29 被引量：91H指数：7
- 供职机构：厦门市第三医院更多>>
- 发文基金：福建省医学创新课题福建省卫生厅青年科研基金厦门市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生化学工程更多>>
- 机械通气成功抢救严重肺挫裂伤并ARDS两例
- 严重肺挫裂伤常导致急性呼吸窘迫综合征(ARDS),是临床危重症之一,病死率极高。本文介绍了某院ICU最近收治两例,早期应用伟康Esprit型呼吸机辅助通气抢救成功的病例，阐述了其救治的方法和过程，指出ARDS是临床危重症...
- 陈辉民叶惠龙周丽锦
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征机械通气呼吸道管理抢救治疗
- 文献传递
- 两种不同生物学制剂在肺大疱减容术中的应用效果比较
- 2014年
- 目的：回顾分析两种不同生物学制剂在肺大疱减容术中的应用效果。方法11例肺大疱患者均在大型C臂机适时引导下经超细支气管镜工作通道先后通过微导管向目标细支气管注入生物学制剂。所有患者随机分成两组，A组（7例）选用纤维蛋白原＋凝血酶稀释液，B组（4例）选用猪源蛋白粘合剂。 A组采用通过超细支气管镜置入外径＜1．2 mm 微导管，依次注入利多卡因2 mL、纤维蛋白原5 mL、凝血酶（500 u ×2支）稀释液。 B组则以相同方法注入猪源蛋白粘合剂，注药完毕后吸尽支气管近端混悬残留液。两组均记录操作时间，并对临床疗效及并发症进行比较。结果 A组操作时间为5～15 min，B组操作时间为6～20 min。综合两组：完全有效4例，明显有效2例，基本有效3例，完全无效2例，总有效率81．82％（9/11）。 A、B两组一般并发症发生率分别为52．38％（22/42）、58．33％（14/24），差异无统计学意义（χ2＝0.22，P＞0．05），而且两组均无严重并发症的发生。结论两种不同生物学制剂安全性及有效性可能均较好，但考虑到样本量较少，尚需进一步建立对照组、扩大病例数进行验证。
- 崔会芳陈旭君黄文侨舒逸吴奕群黄建隆陈辉民卢晔
- 关键词：肺大疱减容术生物制剂安全性
- 非免疫妥协宿主肺曲霉菌病三例诊治并文献复习
- 卢晔崔会芳陈旭君黄建隆吴奕群黄溢华陈辉民陈明红
- 纤支镜下一次置入2根双腔微导管在治疗肺大咯血中的价值及安全性评价被引量：8
- 2012年
- 目的探讨纤维支气管镜(纤支镜)下一次性置入2根新型双腔微导管在治疗肺大咯血中的价值及安全性。方法 10例患者均先行X线胸片、胸部HRCT检查,初步明确出血部位及病因,按纤支镜操作常规准备。术前30min无水吞服30mg可待因,尽可能在大咯血间歇期进行。操作过程中边插入纤支镜边止血,直至找到目标支气管,随即沿工作通道放入引导导丝,在纤支镜直视下沿导丝放入第1根双腔微导管。判定球囊所能寻求支撑的着力点后,依据管径大小向球囊导管工作通道分别注入不等量冰生理盐水固定球囊。随后观察另一段或亚段支气管是否仍在持续出血,再继续按上述方法置入第2根球囊导管。纤支镜下观察3～5min,确定封堵目标支气管已停止出血后退出纤支镜。每隔1～2h向球囊的工作通道注入凝血酶500U,并回抽以观察微球囊封堵支气管内出血情况,以确定球囊导管放置时间。每6～8h回抽固定球囊液体量的一半,避免完全放松固定球囊而导致导管在气管内随呼吸发生移位。如在此期间或之后再次出现大咯血,则立即进行支气管动脉栓塞或手术治疗。以术后患者咯血量等症状的减轻,并结合从工作通道回抽吸液体颜色深浅的改变情况,分为出血完全停止、明显减少、有所减少、失败无效等4个层次进行疗效的判断。并通过该项技术与支气管动脉栓塞术(BAE)治疗肺大咯血对作比观察。结果 10例患者纤支镜下一次置入2根新型微导管操作顺利,操作时间约20～30min。大咯血即刻控制率达80%。术后出血即刻完全停止4例、明显减少3例、有所减少1例、失败无效2例。出血有所减少的1例术后4h经BAE术疗出血完全停止。失败无效的2例中,1例后经外科手术切除右肺中叶,出血完全停止。另外1例随即行BAE,但术后24h再次出现大咯血窒息死亡。结论一次性置入2根新型微导管治疗肺大咯血为�
- 卢晔崔会芳舒逸黄文侨陈旭君林勇黄溢华陈辉民吕黎松
- 关键词：支气管镜肺大咯血安全性
- 长托宁联合血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒的疗效观察被引量：1
- 2012年
- 目的探讨急性重度有机磷农药中毒患者采用长托宁联合血液灌流治疗的临床效果。方法选择我院2009年5月至2011年5月收治的重度有机磷农药中毒患者40例,随机分为两组,对照组20例采用长托宁治疗,观察组20例在此基础上联合血液灌流治疗,就两组临床资料进行回顾性分析。结果观察组治愈时间、ICU停留时间明显短于对照组,中间综合征发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。病死率两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论临床对急性重度有机磷农药中毒患者进行治疗时,采用长托宁与血液灌流联用,提高抢救成功率,改善患者远期生命质量。
- 陈辉民
- 关键词：长托宁血液灌流急性重度有机磷农药中毒
- 碘伏湿敷减少中心静脉导管相关感染的临床研究
- 目的 探讨重症监护病房(ICU)患者中心静脉导管留置过程出现局部感染,应用碘伏湿敷进行干预的有效性.方法 根据随机、对照原则将98例中心静脉导管置入患者分为常规组和实验组.常规组46人,中心静脉导管使用常规维护;实验组5...
- 蔡素因陈辉民许瑛李少玲
- 支气管镜下一次置入二根新型双腔微导管治疗肺大咯血初探被引量：7
- 2011年
- 不少患者的大咯血难以控制，甚至危及患者生命，尤其在碘过敏及难以耐受手术和疑为肺动脉血管破裂出血的患者，我们采用支气管镜下1次置入2根新型双腔微导管治疗方法，防止肺大咯血可能所致窒息，也为针对病因治疗和手术切除争取宝贵时间，其疗效确切，现报告如下。
- 卢晔叶惠龙舒逸吴德忠崔会芳林勇陈辉民熊贤俊吕黎松苏桂琴陈艺芳
- 关键词：肺大咯血支气管镜导管治疗双腔置入血管破裂出血
- 局部应用苦参素注射液治疗结核瘢痕增生性气道狭窄三例并文献复习
- 卢晔崔会芳舒逸黄文侨陈旭君黄建隆熊贤俊陈明红黄溢华吴奕群陈辉民叶惠龙
- 综合ICU多发伤呼吸机相关性肺炎的危险因素研究被引量：5
- 2015年
- 目的探讨多发伤患者呼吸机相关性肺炎（VAP）发生的危险因素。方法回顾分析综合ICU2013年1～12月收治的多发伤患者的病历资料，分析VAP相关危险因素。结果98例患者中，发生VAP35例，发病率为35．7％。单因素分析显示，患者住ICU天数、连续应用抗生素时间、气管插管天数、呼吸机使用时间、鼻饲、头颈部和胸部创伤严重程度等级（ISS）等是VAP发生的危险因素。Logistic回归分析显示，气管插管天数、头颈部和胸部损伤的严重程度是多发伤患者VAP发生的独立危险因素。结论多发伤患者VAP的发生率高，对头颈部和胸部创伤严重、气管插管时间长的患者应采取有效的VAP防控措施。
- 郭鹏丽蔡素因陈辉民王菊香
- 关键词：呼吸机相关性肺炎创伤
- 气管切开术后中心气道狭窄1例
- 良性中心气管病变狭窄病因众多，常见的病因有：结核、气管插管或切开后、支架置入、创伤、良性肿瘤、复发性多软骨炎、支气管异物肉芽肿等。气管切开术气管狭窄的主要因素有肉芽增生、瘢痕挛缩、软骨环破坏，可以是单一因素，也可能是多种...
- 卢晔崔会芳陈旭君黄溢华吴奕群黄建隆陈辉民陈明红
- 关键词：气管切开介入治疗
