马楚云
- 作品数：14 被引量：10H指数：1
- 供职机构：中国人民解放军西藏军区总医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 大剂量抑肽酶对高原体外循环围术期肺功能的影响
- 2003年
- 目的 :观察高原地区体外循环 (CPB)围术期呼吸指数 (RI)、肺顺应性等肺功能指标的动态变化 ,探讨大剂量抑肽酶对CPB后肺功能的影响。方法 :选择高原地区 (370 0m)开展的CPB心内直视手术患者 34例 ,随机分为大剂量抑肽酶组和对照组 ,分别于CPB前、CPB结束时及CPB后 6 0min、 12 0min、 180min ,测定气道平台压 (PLATEAU)、气道峰压 (PEAK)、胸肺顺应性 (Cs)、动态肺顺应性 (Cd)和RI的变化。结果 :与CPB前相比 ,抑肽酶组在CPB结束时至CPB后 6 0min ,其PLATEAU、PEAK和RI显著升高 ,P <0 0 5 ;Cs、Cd明显降低 ,P <0 0 5 ;CPB后 12 0min、180min ,上述各指标接近或恢复至CPB前水平 ,P >0 0 5。对照组在CPB结束时至CPB后 180min ,其PLATEAU、PEAK和RI显著升高 ,P <0 0 5 ;Cs、Cd明显降低 ,P <0 0 5 ;CPB后 180min时 ,上述各指标未恢复至CPB前水平 ,P <0 0 5。两组相比 ,在CPB结束时至CPB后 180min ,上述各指标相差显著 ,P <0 0 5。结论 :高原地区CPB可引起明显的急性肺功能损害 ,大剂量抑肽酶对CPB引起的肺损伤有保护作用。
- 李少勇李素芝陈忠东郭灵常张胜天易映红李丽马楚云
- 关键词：抑肽酶体外循环肺损伤
- 高原地区轮状病毒性肠炎患儿血清酶谱检测及临床意义
- 2003年
- 目的 为了解轮状病毒性肠炎不同病情程度的患儿是否存在心肌损害及其损害程度。方法 :对 58例临床确诊为轮状病毒性肠炎者 ,进行了心肌酶谱活性测定。结果 :(1 )在轮状病毒性肠炎急性期可发生不同程度的心肌损害 ,患儿心肌酶 AST、HBDH、CK、CK—MB测定值高于对照组测定值 (P<0 .0 1 )。 (2 )合并脱水酸中毒症状愈严重 ,心肌酶活性升高愈显著 ,同时心电图也有不同程度的改变。 (3 )随着病情好转心肌酶各项指标也随着改善 ,心电图也恢复正常。结论 :对小儿轮状病毒性肠炎患者行心肌酶测定有积极的临床意义。
- 周勇田耘马楚云李丽李少勇张进滨高红张红蓉
- 关键词：轮状病毒性肠炎心肌酶
- 消痔灵局部注射治疗腋臭111例
- 2003年
- 田耘张军周勇张胜天李丽马楚云刘玉琢王巧玉
- 关键词：消痔灵局部注射腋臭
- 新时期护理质量控制持续改进的思考
- 2009年
- 刘坤万琪马楚云
- 关键词：护理质量控制整体护理观念护理质量管理护理管理者护理服务
- 高原地区体外循环围术期循环功能监测与护理被引量：1
- 2003年
- 陈莉马楚云张红蓉
- 关键词：体外循环围术期护理
- 藏族人群血尿酸与颈动脉内中膜厚度的关系:阿托伐他汀干预后血尿酸的变化(英文)
- 2007年
- 背景:迄今为止,他汀类药物对藏族这一特定民族的高尿酸血症合并高胆固醇血症患者的疗效尚未得到充分研究。目的:分析血尿酸与颈动脉内中膜厚度的关系,观察阿托伐他汀对高尿酸血症合并高胆固醇血症患者血脂、血尿酸及肝、肾功能指标的影响。设计:前后对照实验。单位:解放军总医院心内科,解放军西藏军区总医院心内科。对象:选择2005-08/2006-08在解放军西藏军区总医院心内科住院的高尿酸血症合并高胆固醇血症患者80例,年龄45～61岁。均来自拉萨市娘热乡;为藏族男性;均对检测项目知情同意。方法:①所有患者每晚口服阿托伐他汀20mg,连续12周。②在服药前及治疗后12周使用日立7600型全自动生化检测仪测定血尿酸、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血尿素氮、肌酐、谷丙转氨酶水平。B型超声测量颈动脉内中膜厚度。主要观察指标:①用药前后血脂、血尿酸及肝、肾功能指标比较。②心血管疾病危险因素与颈动脉内中膜厚度的关系。结果:总共80例患者入选本试验。①阿托伐他汀用药后总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇和血尿酸水平分别降低33.8%,24.9%,12.2%,12.6%,差异有显著性意义(t=13.1534,3.8373,3.2201,2.7883,P<0.01)。用药前后高密度脂蛋白胆固醇、尿素氮、肌酐、转氨酶无明显变化(P>0.05),说明他汀类药物对肝肾功能无损伤。②用药前总胆固醇,三酰甘油,低、高密度脂蛋白胆固醇、血尿酸与内中膜厚度相关(β值=0.178,0.145,0.189,-0.181,0.284,P<0.05～0.01),其中血尿酸的(β值最高,表明血尿酸在颈动脉粥样硬化发生中所起的作用最大。结论:①血尿酸在颈动脉粥样硬化发生中起的作用最大。②阿托伐他汀可有效调血脂、降血尿酸,且无肝肾功能损害。
- 杨波时向民马楚云冯晓迎刘坤陈丹陈彬徐勇陈练斯朗扎西
- 关键词：血脂异常他汀类
- 高原地区心脏体外循环术后呼吸机治疗的监护
- 2003年
- 通过对 2 8例在高原地区施行的心脏直视术后患者呼吸机治疗的监护 ,认为高原地区心脏手术后给予人工辅助呼吸比平原地区更为必要 ,可提供高氧环境 ,促进呼吸和心脏功能的恢复 ,减少术后并发症的发生 ,由此提高手术成功率。但术后早期呼吸机治疗必须在严密的监护下进行 ,要求护理人员 :(1)做好患者入ICU即刻呼吸机使用的准备 ;(2 )根据病情调节呼吸机各参数 ,合理使用PEEP ;(3)严密观察各临床指标 ;(4)对于肺动脉高压患者施行相应的呼吸机治疗处理 ;(5 )
- 张伟英顾晖赵继军马楚云
- 关键词：体外循环心脏手术呼吸机监护
- 高原地区体外循环围术期病人的呼吸道护理被引量：1
- 2003年
- 陈莉李丽邓红春马楚云刘坤
- 关键词：心脏外科手术体外循环呼吸道护理
- 藏汉两族人群血管内皮功能的差异比较(英文)被引量：1
- 2007年
- 背景:近年来研究认为内皮功能是动脉粥样硬化性疾病的新的独立危险因子,但藏汉两族人群内皮功能的差异尚未得到充分研究。目的:比较藏汉两族人群内皮功能的差异,同时比较血脂及肥胖相关指标。设计:对比分析。单位:解放军总医院心内科和解放军西藏军区总医院心内科。对象:选择272名藏族男性代表藏族人群,年龄(43±9)岁,均为拉萨本地居民。选择580名青藏铁路建设工人代表汉族人群,均为男性,年龄(42±11)岁;均来自四川省;且在拉萨市居住1年以上,同样生活在同一高原地区(拉萨市海拔3658m)。所有参试者均为2006-02/05在解放军西藏军区总医院进行常规健康体检者,且对检测项目知情同意。方法:①测量身高、体质量、腰围、臀围、收缩压、舒张压,计算体质量指数(体质量/身高2)。②肱动脉舒张功能检查:采用GE公司Vivid7超声仪、10MHz高频探头扫描右臂肱动脉。先记录肱动脉基础直径,之后将袖带充气至高于受试者收缩压50mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)以阻断动脉血流,并保持4min。在充气状态下及放气后2min时分别测量肱动脉直径。袖带放气后,血管反应性充血,此时血流量增加以适应前臂阻力血管的扩张。使用计算机辅助软件计算肱动脉直径。肱动脉内皮功能绝对变化和相对变化由Vivid 7超声仪本身附带软件自动计算得出。③生化检查:禁食12h后,采用日立7600型全自动生化分析仪测定血总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平。④计量资料比较采用方差分析,计数资料采用卡方检验。主要观察指标:比较两组之间的体质量指数、腰臀比、血压、血脂、基础肱动脉直径和肱动脉直径变化。结果:藏族人272名和汉族人580名均进入结果分析。①肱动脉舒张功能:藏族人群基础肱动脉直径明显大于汉族人群[(4.28±0.06),(4.03±0.04)mm,t=71.9156,P<0.01],肱�
- 杨波王广义时向民马楚云冯晓迎刘坤陈丹陈彬徐勇陈练斯朗扎西
- 关键词：内皮功能藏族汉族
- 藏族老年潜在高血糖者胰岛素抵抗与动脉粥样硬化的关系被引量：3
- 2007年
- 目的:代谢综合征会导致动脉粥样硬化形成,但其程度具有种族差异性。观察不同胰岛素抵抗指数藏族老年患者动脉粥样硬化相关指标差异,分析藏族老年人胰岛素抵抗与动脉粥样硬化的关系。方法:①实验于2006-01/08由解放军西藏军区总医院和解放军总医院共同完成。共纳入760例藏族潜在高血糖患者,男464例,女296例;年龄(66±10)岁。有糖尿病家族史;曾经发现空腹或餐后血糖异常;明确诊断为糖耐量低减或2型糖尿病;均对检测指标知情同意。②对所有参试者进行体检、询问病史及口服75g葡萄糖耐量试验,采静脉血检测血脂及胰岛素水平,B型超声检查双侧颈总动脉内中膜厚度,稳态模型计算胰岛素抵抗指数,根据该指数0.21￣0.77,0.78￣1.06,1.07￣1.30,1.31￣1.84,1.85￣10.57分5组进行观察。③计量和计数资料差异比较分别采用方差分析和χ2检验。结果:患者760例均进入结果分析。①不同胰岛素抵抗指数患者平均内中膜厚度与内膜光滑程度比较,差异明显(F=7.39,18.48,P<0.01),胰岛素抵抗指数大的患者动脉硬化程度也较高。②多元回归分析结果显示,增龄、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、胰岛素抵抗指数自然对数与内中膜厚度独立相关(Beta值=0.237,0.182,0.263,0.216,0.284,P<0.05￣0.01),其中胰岛素抵抗指数自然对数的Beta值最大,表明胰岛素抵抗在动脉粥样硬化形成过程中起最重要的作用。③随着胰岛素抵抗指数增加,糖耐量异常、糖尿病、高血压、冠心病患病率显著升高(P<0.01)。不同胰岛素抵抗指数参试者的血糖、血脂、胰岛素水平差异明显(P<0.01)。结论:在藏族老年人群中,胰岛素抵抗参与动脉粥样硬化的形成,胰岛素抵抗指数大的患者动脉硬化程度也较高。
- 杨波王广义陈彬刘坤马楚云陈练陈丹斯朗扎西
- 关键词：藏族老年胰岛素抵抗动脉粥样硬化内中膜厚度
