高涛
- 作品数：30 被引量：93H指数：7
- 供职机构：南京军区南京总医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家教育部博士点基金江苏省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 猪创伤失血性休克模型凝血功能的变化被引量：11
- 2015年
- 目的 创伤引起的凝血功能障碍是死亡的重要原因.本研究主要观察猪创伤失血性休克后凝血功能的变化.方法 12只家猪随机（随机数字法）分为对照组（CG,n=6）和实验组（EG,n=6）.实验组先受到胸部钝性伤,然后放全血的35％左右,维持平均动脉压（MAP）在（40±3） mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）2 h,随后进行复苏.对照组没有创伤、失血及复苏.分别在实验开始时（H0）、创伤失血后15 min （H1）、1 h（H2）、2 h（H3）以及复苏后15 min （R1）、2h （R2）、6 h（R3）、24h （R4）采血,进行血气分析、血常规（Plt）、凝血试验（PT、APTT、Fib）和血栓弹力图（TEG）检测.结果 实验组动物Plt持续下降,复苏后各时间点与对照组差异均有统计学意义（P ＜0.05）;Fib创伤放血后15 min开始显著下降直至复苏后2h,期间各时间点均低于对照组（P＜0.05）,复苏后24 h显著高于对照组（P＜0.05）;PT在创伤放血后15 min显著缩短（P=0.001）,之后逐渐延长,复苏后6h开始缩短,放血后2h至复苏后6h期间各时间点与对照组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;APTT在创伤放血后15 min显著缩短（P=0.024）,后显著延长直至复苏后6h,各时间点差异有统计学意义（P＜0.05）.实验组TEG的R值在创伤放血后15 min显著缩短（P＜0.05）,复苏后24h较对照组显著延长（P =0.022）;K值在创伤放血后15 min显著缩短（P=0.001）;MA值在创伤放血后2h显著低于对照组（』P=0.004）.结论 创伤失血性休克早期存在一过性高凝状态,表现为PT、APTT、R值和K值的缩短,随后转变为低凝状态,表现为PT、APTT的延长和Fib、MA值的下降.复苏期仍处于低凝状态,早期表现为PT、APTT的延长和Plt、Fib的下降,晚期表现为R值的延长和Plt的下降.
- 张娟娟王少华虞文魁石佳靓沈娟红高涛习丰产李宁
- 关键词：创伤失血性休克凝血试验血栓弹力图
- 血栓弹力图评估腹部外科术后输血量的研究
- 张娟娟虞文魁李维勤朱维铭李宁高涛习丰产
- 限制性液体治疗对重度功能性便秘术后康复的影响被引量：7
- 2011年
- 目的围手术期液体治疗往往使体重增加3~6 kg,有报道结直肠术后有68%的患者会发生并发症。最近研究表明限制性液体治疗可以改善胃肠大手术预后。文中观察限制性液体治疗和常规液体治疗对重度功能性便秘术后康复的影响。方法将2006年10月至2008年1月因重度功能性便秘需手术治疗的患者随机分为2组,分别进行常规液体治疗（常规组,n=36）和限制性液体治疗（限制组,n=37）。与常规组相比,限制组不常规补充手术麻醉引起血管扩张所要补充的液体量和围手术期第三间隙丢失量。观察2组液体治疗后住院时间、肠功能恢复时间、并发症、死亡率等的差异。结果限制性液体治疗组手术期间输注的液体量明显减少（P=0.001）,以晶体量减少为主（P〈0.001）。与常规组相比,术后并发症发生率减少[9例（24.3%）vs15例（41.7%）],其中全身并发症明显减少[7例（18.9%）vs13例（36.1%）,P=0.100],术后平均肠功能恢复时间明显缩短（2 dvs4 d,P=0.049）,平均住院时间显著减少（10 dvs13 d,P=0.041）。结论限制性液体治疗减少重度功能性便秘术后并发症,缩短住院时间,加速患者康复。
- 张娟娟虞文魁姜军朱维铭龚剑峰高涛石慧习丰产李宁
- 关键词：限制性液体治疗重度功能性便秘并发症
- 肠内营养对长期禁食危重病人炎症反应及细胞免疫的影响
- 习丰产耿艳霞虞文魁李宁高涛张娟娟黎介寿
- 一种可持续冲洗的负压引流装置
- 本实用新型涉及一种可持续冲洗的负压引流装置，包括肛管，该肛管的前端设有能够缩放的第一气囊，充气膨大后能够撑开肛管前端开口周围的肠壁；该第一气囊通过设于所述肛管内壁上的气管与设于所述肛管外壁的第一充气口相连通；所述肛管内壁...
- 高涛曹春虞文魁
- 文献传递
- 限制性液体治疗对炎症性肠病术后并发症和预后的影响被引量：6
- 2011年
- 目的:探讨限制性液体治疗对炎症性肠病(IBD)病人术后并发症和预后的影响。方法:将87例IBD病人随机分为限制输液组(n=44)和标准输液组(n=43)。限制输液组病人术后连续3 d输注液体,20 ml/(kg.d),依据体重、碱缺失、血清乳酸水平、血氧合指标及其额外丢失量;标准输液组术后连续3 d输注液体,按照生理需求量、术中丢失量、额外丢失量、体重、中心静脉压(CVP)、尿量等常规补液。观察病人输液前后肠、肝、心、肺、肾、凝血等功能的变化,观察生命体征及不良反应情况,比较两组病人并发症的发生率、病死率、住院时间、住院费用等差异。结果:限制输液组病人输入液体总量、术后总并发症发生率、切口感染发生率和术后住院时间和费用均显著低于标准输液组(P<0.05)。限制液体组病人心力衰竭、休克、肺部感染、肾功能不全的发生率和肠功能恢复时间与标准输液组比均无显著性差异(P>0.05)。结论:对IBD病人围手术期实施限制性液体治疗,有利于减少术后并发症,缩短住院时间和降低住院费用。
- 习丰产朱维铭虞文魁高涛张娟娟考晓明李宁黎介寿
- 关键词：限制性液体治疗炎症性肠病术后并发症
- 成功救治胃癌新辅助化疗后急性大面积肺栓塞1例
- 习丰产耿艳霞虞文魁高涛张娟娟李维勤
- 限制性液体治疗对胆道手术后并发症的影响被引量：1
- 2011年
- 目的探讨限制性液体治疗对胆道手术后并发症的影响。方法前瞻性分析2006年10月至2008年3月南京军区南京总医院收治的168例接受胆道手术患者的临床资料。所有患者于术前按照封闭信封法随机分成研究组（采用限制性液体治疗，85例）和对照组（采用常规液体治疗，83例）。观察两组患者补液量的差异，比较两组患者术后全身并发症发生率、腹部并发症发生率、总体并发症发生率、肠道功能恢复时间、住院时间、病死率的差异。采用X^2检验、t检验及Fisher确切概率法对数据进行分析。结果研究组和对照组术中静脉补液总量的中位值分别为1450ml和2420ml，两组比较，差异有统计学意义（t=-5．067，P〈0．05）。研究组静脉晶体补充量的中位值为850ml，显著少于对照组的1500ml（t=-15．190，P〈0．05）。研究组术后全身并发症发生率和总体并发症发生率分别为9％（8／85）和19％（16／85），低于对照组的22％（18／83）和30％（25／83）。两组患者全身并发症发生率比较，差异有统计学意义（X^2=4．837，P〈0．05）。研究组肠道功能恢复时间和住院时间分别为2d和9d，显著短于对照组的4d和12d（t=-8．102，-2．003，P〈0．05）。研究组和对照组病死率分别为2％（2／85）和4％（3／83），两组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论限制性液体治疗降低了胆道手术后并发症的发生率，缩短住院时间，促进患者的术后恢复。
- 高涛虞文魁朱维铭张娟娟习丰产石慧李宁黎介寿
- 关键词：胆道疾病限制性液体治疗胆道手术并发症
- 成功救治胃癌新辅助化疗后急性大面积肺栓塞一例
- 2012年
- 患者女，73岁，因“上腹部腹胀2月余，伴头晕1月余”，于2011年4月20口收住入院，既往有“高血压病”病史。经胃镜证实：距门齿40cm处可见大小约4cm×5cm，表面菜花样病灶；病理：贲门胃底腺癌。
- 习丰产虞文魁耿艳霞高涛张娟娟顾立立考晓明李宁
- 关键词：急性大面积肺栓塞化疗后胃癌救治上腹部
- 胃癌加速康复外科的临床应用及推广
- 江志伟王刚李伟彦虞文魁柳欣欣汪志明高涛朱四海李宁彭南海黎介寿
- 1、胃癌加速康复外科的主要措施：加速康复外科，又常被称之为Fast track surgery 或Enhanced recovery after surger，是指采用有循证医学证据的围手术期处理的一系列优化措施，以减少...
- 关键词：
- 关键词：胃癌围手术期
