高灵灵
- 作品数：9 被引量：34H指数：3
- 供职机构：中国人民解放军总医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金吴阶平医学基金北京市科技新星计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 原始神经外胚层肿瘤术后患者预后相关因素分析
- 目的:分析原始神经外胚层肿瘤(primitive neuroectodermal tumor，PNET)术后患者的综合治疗疗效及影响预后的相关因素。 方法:回顾性分析我院2008年6月至2014年12月收治的41例PN...
- 高灵灵
- 关键词：原始神经外胚层肿瘤外科手术疗效评价临床预后
- 文献传递
- 原始神经外胚层肿瘤手术及综合治疗患者预后相关因素分析被引量：3
- 2016年
- 目的分析原始神经外胚层肿瘤（primitive neuroectodermal tumor,PNET）术后患者的综合治疗疗效及影响预后的相关因素。方法回顾性分析我院2008年6月-2014年12月收治的41例PNET术后患者,其中男24例,女17例,年龄4-65岁,中位年龄24岁。中枢性PNET 6例,外周性PNET 35例,肿瘤原发灶位于四肢8例,颅内及头面部10例,椎管内及椎旁4例,胸部5例,腹腔7例,盆腔7例。单纯手术2例,手术＋化疗22例,手术＋放疗4例,手术＋化疗＋放疗13例。结果全组中位生存期为38个月,1年、3年、5年总生存率分别为87.8%、51.9%、37.1%,1年、2年无进展生存率分别为41.3%、29%。26例术后局部复发（63.4%）。单因素分析显示,术后局部复发、手术切除不完整是影响PNET患者预后的不良因素;而局部放疗可以改善PNET术后患者的预后。多因素分析显示,手术完整切除和手术＋化疗＋放疗联合治疗为PNET术后患者长期生存的独立影响因素（P=0.006、0.013）。结论 PNET治疗仍推荐手术＋化疗＋放疗的综合治疗方案。术后局部复发严重影响患者的预后。手术完整切除的患者预后较好。
- 高灵灵冯林春赵志飞杜乐辉吴璇叶蕊张欣悦邱栾李建雄
- 关键词：原始神经外胚层肿瘤肿瘤综合治疗外科手术预后
- 螺旋断层调强放射治疗局部晚期胰腺癌的疗效和预后影响因素分析被引量：6
- 2017年
- 目的探讨螺旋断层调强放射治疗局部晚期胰腺癌(locally advanced pancreatic cancer,LAPC)的疗效和预后影响因素。方法回顾本院放疗科2012年1月-2015年12月20例无法手术且接受螺旋断层调强放射治疗的LAPC患者的临床资料,进行近期疗效和长期生存观察,并通过Log-rank法和Cox回归模型分别进行单因素和多因素分析,判断影响预后的因素。结果本研究纳入20例局部晚期胰腺癌患者,男13例,女7例;中位年龄56岁;13例肿瘤位于胰头(62.5%),7例位于胰体/尾(37.5%)。7例放疗后CA199水平下降;8例疼痛缓解(8/11)。放疗后1年、2年生存率分别为40%(8/20)、10%(2/20)。采用Cox回归模型进行多因素分析显示,肿瘤部位和卡氏评分(Karnofsky performance status,KPS)是影响螺旋断层放疗后胰腺癌预后的独立因素。1例放疗后发生Ⅲ级血液系统反应,未见Ⅲ级及以上消化道反应。结论螺旋断层放射治疗是一种治疗LAPC的有效方式,肿瘤部位和KPS评分是影响预后的独立因素。
- 张欣悦邱栾刘其腾赵志飞高灵灵叶蕊吴璇许兵女李世宏李建雄
- 关键词：胰腺癌预后
- 临床试验安全性监查过程中统计学方法的应用被引量：3
- 2013年
- 安全性评价是新药临床试验的重要组成部分。大规模试验中严重安全性问题的监查往往需要数据安全监查委员会的参与,以便及时发现安全性问题。试验开始之前应首先确定安全性界值,如果达到该界值则表明存在不可接受的安全性问题。本文主要阐述临床试验安全性评价中几种常用的确定安全性终止界值的统计学方法,旨在为国内新药研发和临床研究提供有益参考,帮助数据监查委员会更好的进行安全性评价。
- 高灵灵阎小妍姚晨
- 关键词：安全性评价界值
- 临床试验数据监察委员会的操作规范和实践被引量：7
- 2013年
- 在新药临床试验中,为保证受试者的安全利益、节约研究时间和成本,往往需要在试验结束前以期中分析的形式对研究药物的有效性和/或安全性进行初步审核。为防止期中分析产生偏倚,一般需要由数据监察委员会负责期中审核。本文主要介绍数据监察委员会实施期中分析的规范和流程,并结合实践经历,探讨和分享相关的实践经验,为数据监察委员会在我国临床试验领域的科学合理应用提供参考。本文结果提示由数据监察委员会实施期中分析是保护受试者利益的重要措施,并且需要遵循一定的操作规范,注意运用的合理性和可行性。
- 高灵灵阎小妍姚晨
- 隐匿性乳腺癌九例临床病理分析被引量：3
- 2016年
- 目的隐匿性乳腺癌（occultbreastcancer，OBC）是一种少见类型的乳腺癌，OBC发病率较低，缺乏大样本的临床研究，因而在诊断和治疗上存在较多争议。本研究回顾性分析9例OBC患者的临床资料，探讨OBC的诊断、治疗及预后。方法选取解放军总医院2013—08—27—2015—01—23收治的OBC患者9例。患者均为女性，平均年龄50．7岁，中位年龄52岁。本组均因腋下无痛性肿块而就诊，穿刺病理确诊为淋巴结转移性腺癌。6例行乳腺癌改良根治术，3例行腋窝淋巴结清除术。结果9例患者术后病理均确诊为OBC，3例经全乳连续切片发现原发癌灶。TNM分期：T0N1M05例，T0N2M01例，T0N3M03例。全组9例均获随访，随访时间为11～28个月。除1例死亡外均无瘤生存至今，未见局部复发和远处转移。结论OBC是乳腺癌的一种特殊类型，发病隐匿，但预后好。以腋下无痛性肿物而就诊的中老年女性应考虑OBC的可能。穿刺病理结合免疫组化可以帮助确诊。乳腺MR是术前筛查乳腺内原发灶的最敏感方法。治疗应以手术为主，术后加做全身的辅助综合治疗。
- 张昉徐虎孙林德梁妍寇德强邱镜丹钟立森高灵灵千年松刘梅王建东
- 关键词：乳腺肿瘤免疫组织化学
- 原始神经外胚层肿瘤术后复发患者的预后分析并文献复习被引量：1
- 2016年
- 目的分析原始神经外胚层肿瘤（PNET）术后复发患者的预后影响因素。方法回顾性分析我院2008年6月-2014年12月收治的30例接受手术后肿瘤复发的PNET患者,其中单纯手术者2例,手术＋化疗者15例,手术＋放疗者3例,手术＋化疗＋放疗者10例。采用Kaplan-Meier法绘制PNET术后复发患者生存曲线,并行单因素分析性别、年龄、手术切除完整性、治疗模式及无复发间期（RFI）对总生存（OS）和复发后生存（RFS）的影响,采用Log-rank法检验其差异显著性,Cox回归模型对上述因素进行分析。同时对近20年国内外PNET相关文献进行复习和总结。结果全组中位总生存期为30个月;1、3、5年生存率分别为80.0%、44.1%、20.7%。26例出现术后局部复发（86.7%）,4例出现术后远处转移（13.3%）。全组中位RFI为4个月,6个月、1年和2年RFI分别为33.3%、16.7%、6.7%。全组中位复发后生存时间为14个月,1、3、5年复发后生存率分别为60.7%、16.9%、8.4%。单因素分析结果显示,放疗及手术切除完整可延长PNET术后复发患者的总生存（P值分别为0.006和0.033）,RFI≥6个月患者的预后优于RFI〈6个月的患者预后（P=0.001）。多因素分析结果显示：放疗和RFI≥6个月是PNET术后复发患者长期生存的独立影响因素（P值分别为0.047和0.012）。从2000年至今,报道PNET复发的文献患者共计1608例,在不同复发模式中,局部复发占292例,远处转移1089例,同时发生局部复发和远处转移227例。中位RFI 0.1~128个月,5年PRS 13%~28%,影响复发后生存（PRS）的因素包括：RFI≥24个月、初诊是否发生转移、大剂量化疗及局部放疗。结论 PNET术后复发患者预后极差,放疗在改善PNET术后复发患者总生存具有重要意义。术后6个月内发生复发严重影响PNET患者的总生存,但对复发后生存的影响没有统计学意义。
- 高灵灵冯林春赵志飞杜乐辉吴璇叶蕊张欣悦邱栾李建雄
- 关键词：原始神经外胚层肿瘤复发预后
- 贝伐珠单抗联合顺铂和螺旋断层调强放疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床试验研究被引量：3
- 2016年
- 目的评估贝伐珠单抗联合顺铂（DDP）和螺旋断层调强放疗（TOMO）治疗局部晚期鼻咽癌的疗效和毒副作用.方法：收集2014 年12 月 – 2015 年10 月期间30 例经病理验证为Ⅲ~Ⅳ期的鼻咽癌患者（无远处转移）,制定严格的入组和排除标准,给予统一的治疗方案.放疗采用TOMO放疗,总剂量为67.5 Gy/33 F,DDP剂量为80 mg·m^-2（第2、23、44天输入）,贝伐珠单抗剂量为5 mg·kg^-1（第1、15、29、43 天输入）.结果：治疗后3 个月,30 例局部晚期鼻咽癌患者中有24 例（80%）完全缓解,6 例（20%）部分缓解.24 例（80%）患者出现了口腔黏膜炎的毒性反应,其中26%的患者由于口腔黏膜炎引起的咽部疼痛、吞咽困难导致体重减轻,未见其余严重毒副反应.结论：贝伐珠单抗联合DDP和TOMO放疗治疗局部晚期鼻咽癌可提高疗效,并且不会增加不可接受的毒性反应和副作用.
- 叶蕊赵志飞高灵灵吴璇张欣悦邱栾李建雄
- 关键词：顺铂鼻咽癌
- 贝伐珠单抗联合同步放化疗在局部晚期头颈部鳞癌中的疗效观察被引量：10
- 2016年
- 目的评价贝伐珠单抗联合同步放化疗在局部晚期头颈部鳞癌中的近期疗效及安全性。方法选取解放军总医院2014年10月-2015年10月初治局部晚期头颈部鳞癌患者40例,随机分为两组。实验组（贝伐珠单抗组）：先给予贝伐珠单抗＋2周期多西他赛联合顺铂诱导化疗,后行贝伐珠单抗＋螺旋断层调强放疗＋同步顺铂化疗;对照组：先给予2周期多西他赛联合顺铂诱导化疗,后行螺旋断层调强放疗＋同步顺铂化疗。结果实验组和对照组在治疗结束后3个月客观缓解率分别为100%（20/20）和80%（16/20）,差异有统计学意义（P=0.000 2）。除淋巴细胞减少外,大部分不良反应为1~2级,两组不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论贝伐珠单抗联合同步放化疗治疗头颈部鳞癌安全有效。
- 叶蕊赵志飞高灵灵吴璇牛保龙张欣悦邱栾李建雄
- 关键词：头颈部鳞癌疗效
