魏华兵
- 作品数：11 被引量：58H指数：4
- 供职机构：上海交通大学医学院附属仁济医院更多>>
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- 纵隔异位胰腺1例
- 2010年
- 病人男，23岁。胸部隐痛半年，加重伴胸闷10天。查体：气管正中，右中、下肺呼吸音低，未及罗间。腹部B超示胰腺大小、形态轮廊正常，
- 魏华兵叶清傅于捷曹子昂
- 关键词：异位胰腺纵隔肺呼吸音腹部B超
- 单孔胸腔镜辅助肋骨骨折内固定术被引量：6
- 2019年
- 目的总结单孔胸腔镜辅助外伤多发性肋骨骨折内固定手术30例的临床经验。方法分别于2011年10月至2012年3月、2013年12月至2014年5月在两个单位完成单孔胸腔镜辅助肋骨骨折内固定手术30例。胸外伤原因:车祸15例,工伤8例,摔伤5例(包括骑马坠落伤3例),斗殴2例。所有患者为肋骨多根或多处骨折,肋骨骨折数>3根,最多双侧14根肋骨骨折。前20例应用镍钛合金形状记忆肋骨环抱接骨板,后10例应用纯钛接骨板,均可满意固定肋骨骨折端。通过单孔胸腔镜清除胸腔内血块、切割缝合器闭合肺裂伤。胸腔镜灯光可以精确引导并切开皮肤和胸壁组织,行内固定术。术中通过胸腔镜单孔放置胸腔闭式引流管。结果全组患者围手术期无死亡病例,术后平均住院5.8 d,均康复出院。随访至今除有3例患者内固定处疼痛需处理外,其余患者均安全存活。结论单孔胸腔镜辅助肋骨骨折内固定术是更精确、创伤更小,兼顾胸腔内处理的手术方法。
- 富皓白孔祥红魏华兵林海平汤峻尹航施孟海孙传武
- 关键词：肋骨骨折内固定胸腔镜
- 胸段食管穿孔的分级及手术治疗被引量：4
- 2009年
- 目的探讨胸段食管穿孔的分级和相应的手术治疗方式。方法回顾性分析30例胸段食管穿孔病例,按食管穿孔时间、穿孔大小、食管壁炎症水肿程度、纵隔和胸腔感染程度,以及是否伴有原发疾病,共分为4级,分别为Ⅰ级6例,Ⅱ级8例,Ⅲ级7例,Ⅳ级9例。分别对Ⅰ级患者行保守治疗;Ⅱ级行一期直接缝合修补;Ⅲ级行改良一期缝合修补、纵隔引流;Ⅳ级行纵隔引流、脓胸处理、胸段食管切除、胸骨后径路消化道一期重建,或大致缝合裂口。结果29例患者治愈,1例死亡。结论对胸段食管穿孔病变程度进行分级并采取相应的手术方式有利于疾病痊愈,改良一期缝合疗效确切,对于Ⅱ级患者胸腔镜手术显示出一定的优势。
- 魏华兵曹子昂顾旭东富皓白梁而慷叶清钱晓哲
- 关键词：食管穿孔手术
- 食管鳞癌组织中nm23-H1的表达及临床意义被引量：7
- 2010年
- 目的:探讨食管鳞癌组织中nm23-H1蛋白的表达与临床病理学参数间的关系,分析其对食管癌的预后意义。方法:采用免疫组织化学的方法(SP法)对80例食管鳞癌组织中的nm23-H1蛋白表达情况进行检测。结果:80例食管鳞癌组织中nm23-H1表达阳性率为70%(56/80);nm23-H1蛋白阳性表达与食管癌的淋巴转移、TNM分期呈负相关(P<0.05),与患者性别、年龄,肿瘤部位、长度、分化程度、浸润深度及脉管癌栓无关(P>0.05);nm23-H1阳性表达者预后明显好于阴性表达者(P=0.000)。多因素回归分析提示,肿瘤的浸润深度、脉管癌栓、nm23-H1蛋白表达是食管鳞癌的独立预后因素。结论:nm23-H1基因蛋白在食管鳞癌淋巴转移过程中发挥负性调节作用,其低表达预示预后较差;手术前后检测nm23-H1蛋白可用来预测食管癌淋巴转移及预后。
- 魏华兵曹子昂刘强潘文标傅于捷钱晓哲
- 关键词：食管鳞癌NM23-H1免疫组织化学
- FTS联合管状胃技术在贲门癌近端胃切除术中的应用被引量：4
- 2020年
- 目的:探讨快速康复外科(FTS)联合管状胃技术在贲门癌近端胃切除术中的可行性及临床价值。方法:选取2017年1月~2019年6月收治的40例贲门癌患者,按照手术方法随机分为管状胃组(实验组)和传统组(对照组)各20例,其中实验组在围手术期采用FTS方法处理,对照组采用传统方法治疗。分别比较两组患者围手术期情况(手术时间、术中出血量、引流管置管时间、肠道功能恢复时间),术后3d引流量及疼痛评分、住院时间及术后并发症等指标。结果:两组患者在手术时间、术中出血量、术后3 d引流量等方面差异无统计学意义(P>0.05)。实验组在引流管置管时间、肠道功能恢复时间、住院时间方面优于对照组,并发症发生率低,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组术后疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:FTS理念联合管状胃技术在贲门癌近端胃切除术中运用在减少手术应激同时有效降低并发症,进一步缩短住院时间,促进患者康复,值得临床推广。
- 张冬蕾钱昌林魏华兵周力璜钱晓哲
- 关键词：快速康复外科贲门癌近端胃切除
- 食管鳞癌组织中COX-2、p53蛋白的表达及临床意义被引量：7
- 2010年
- 目的:研究环氧合酶-2(COX-2)、p53蛋白在食管鳞癌组织中的表达及其临床意义。方法:采用免疫组织化学方法(SP法)检测COX-2、p53蛋白在67例食管鳞癌组织及15例癌旁组织中的表达。结果:COX-2和p53在食管癌组织中的阳性表达率分别为73.5%(49/67)和64.2%(43/67),均高于癌旁组织(P<0.05)。COX-2在高、中、低分化食管癌中的表达率逐渐降低,并且差异有统计学意义(P<0.05);有嗜酒史者COX-2阳性表达率明显高于无嗜酒史者(P<0.05)。p53高表达与食管癌淋巴结转移及嗜酒史呈正相关(均P<0.05)。COX-2与p53表达具有相关性(r=0.249,P<0.05)。结论:COX-2和p53均可能参与了食管癌的发生过程,对食管癌预测和早期诊断具有重要意义;COX-2表达与嗜酒史及肿瘤的分化程度有关;p53高表达与食管癌淋巴结转移及嗜酒史有关;COX-2与p53表达与预后无关。
- 魏华兵曹子昂刘强潘文标傅于捷钱晓哲
- 关键词：食管鳞癌环氧合酶-2P53蛋白
- 21例晚发型重症肌无力的外科治疗被引量：1
- 2014年
- 目的：探讨晚发型重症肌无力（MG）的手术疗效及手术适应证。方法：回顾性研究21例晚发型MG患者的手术疗效,并与早发型MG比较,分析影响疗效的可能因素。结果：早发型MG的手术疗效好于晚发型MG（82.9%vs 52.4%,P〈0.05）;晚发型MG的手术疗效低龄（50~60岁）组优于高龄（〉60岁）组,术前病程短（〈10个月）者优于病程长（〉10个月）者,病理为胸腺增生者优于胸腺萎缩者。结论：手术对晚发型MG者疗效虽较早发型MG差,但仍是可供选择的一种重要方式,掌握相应的手术适应证有助于提高手术疗效。
- 魏华兵曹子昂顾旭东叶清潘文标
- 关键词：重症肌无力晚发型早发型胸腺切除术
- 快速康复外科联合胸腹腔镜下食管癌根治术对老年患者的疗效分析被引量：25
- 2021年
- 目的·分析快速康复外科(fast track surgery,FTS)联合胸腹腔镜下食管癌根治术对老年患者的疗效,为临床应用提供依据。方法·收集2016年5月—2019年5月上海交通大学医学院附属仁济医院南院胸外科住院治疗的38例老年食管癌患者资料,按照围术期处理方法分为FTS组(19例)和对照组(19例),FTS组行FTS方法,对照组采用传统干预法;比较2组患者的术后疼痛评分、胸管及尿管留置时间、胃肠功能恢复时间、住院时间、并发症发生率等指标。结果·FTS组的术后疼痛评分明显低于对照组;2组患者在胸管[(2.9±0.9)d vs(6.3±1.4)d]及尿管[(1.7±0.5)d vs(5.2±1.6)d]留置时间、胃肠功能恢复时间[(2.5±0.6)d vs(6.6±2.1)d]、住院时间[(14.7±3.1)d vs(20.6±3.8)d]等方面,FTS组均优于对照组(均P<0.05)。结论·FTS联合胸腹腔镜下食管癌根治术可有效缓解老年患者术后疼痛,并可缩短住院时间,加速患者康复。
- 张冬蕾魏华兵周力璜钱晓哲
- 关键词：快速康复外科胸腹腔镜食管癌根治术老年患者
- 管状胃纵隔化在微创胃底贲门癌切除术中的应用研究被引量：4
- 2020年
- 目的:探讨管状胃纵隔化在微创胃底贲门癌切除术中的应用疗效。方法:选取2016年1月至2018年12月我院收治的符合入组标准的30例胃底贲门癌患者,通过腹腔镜联合胸腔镜辅助小切口行微创胃底贲门癌切除术,术中管状胃纵隔化,记录胸腹部手术时间、管状胃制作时间、术中总出血量、淋巴结清扫数目、住院时间、住院总费用及围术期并发症等。结果:入组患者均顺利完成手术,术中无并发症发生,围术期无死亡病例。腹部手术时间(96.3±12.5)min;胸部手术时间(62.4±7.8)min;管状胃制作时间(28.6±4.3)min;术中总出血量(287.1±20.8)mL;淋巴结清扫数目(36.5±5.4)个;住院时间(12.8±2.2)d;住院总费用(6.6±0.5)万元。围术期并发症4例,术后局限吻合口瘘1例,胃排空障碍3例,经保守治疗后均康复。随访1年,患者并发症发生率为13.3%(4/30),生存率为86.7%(26/30),复发率为6.7%(2/30)。结论:在合理选择手术适应证的前提下,腹腔镜联合胸腔镜辅助小切口行微创胃底贲门癌切除术,术中管状胃纵隔化,疗效确切、安全性高,具有临床推广价值。
- 张冬蕾钱昌林魏华兵周力璜钱晓哲
- 关键词：胃肿瘤贲门癌切除术管状胃
- 32例食管穿孔的分级与治疗
- 2010年
- 魏华兵曹子昂顾旭东富皓白梁而慷叶清钱晓哲
- 关键词：食管穿孔
