黄振华
- 作品数：6 被引量：28H指数：4
- 供职机构：江苏大学附属昆山医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 经尿道膀胱肿瘤电切联合化疗治疗浸润性膀胱癌(附20例报告)被引量：2
- 2014年
- 目的：探讨经尿道膀胱肿瘤电切术（transurethral resection of bladder tumor, TURBT）联合膀胱灌注化疗及静脉化疗治疗浸润性膀胱癌的临床疗效。方法影像及病理均明确诊断为浸润性膀胱癌不能耐受或拒绝行根治性膀胱切除术患者20例,肿瘤直径1.8∽5.0 cm,病理分级 G211例,G39例,TNM分期T2a 9例,T2b 10例,T4a 1例。采用 TURBT切除肿瘤至膀胱壁外脂肪层,其中1例肿瘤侵犯前列腺者同时行经尿道前列腺电切术,切除范围至肿瘤基底部周围2 cm正常膀胱黏膜。术后 GC方案（吉西他滨＋顺铂）静脉化疗,每三周为1个周期；吡柔比星膀胱灌注化疗,每周一次。每三个月复查膀胱镜评估肿瘤复发情况。结果20例患者手术顺利,手术时间35∽100 min,围手术期未见严重并发症。术后病理报告均为浸润性尿路上皮癌。化疗后出现白细胞下降4例,恶心、食欲减退等胃肠道反应6例,对症处理后均好转。术后随访3∽24个月,平均12个月。术后6个月复发1例,术后12个月复发1例,术后24个月复发1例。复发病例中T4a 1例,T2b 2例。术后6个月复发者死于肿瘤远处转移。结论 TURBT 联合化疗治疗浸润性膀胱癌有一定疗效,可作为保留膀胱的一种综合治疗方法。
- 王勇钟隆飞李巧星王伟录梁东彦吴久龙黄振华郑红芳单玉喜
- 关键词：膀胱肿瘤经尿道膀胱肿瘤电切术化疗
- 肌层浸润性膀胱癌保留膀胱术后复发与进展的相关因素分析被引量：8
- 2017年
- 目的探讨影响肌层浸润性膀胱癌保留膀胱术后复发与进展的相关因素,为临床选择肌层浸润性膀胱癌患者行保留膀胱手术提供依据。方法回顾性分析获得系统随访的38例行保留膀胱手术的肌层浸润性膀胱癌患者的资料,对性别、年龄、肿瘤数目、肿瘤大小、病理分级、既往复发、手术方式、即刻灌注、静脉化疗等因素进行生存分析,定义复发或进展为终点事件。生存分析运用Kaplan-Meier法,单因素与多因素分析运用Cox回归,采用Log-rank法进行显著性检验。结果随访3~36个月,25例复发(复发率65.8%),17例进展(进展率44.7%)。复发时间(11.6±0.8)个月,中位复发时间11个月,未复发生存时间(19.9±1.5)个月,中位生存时间19个月。进展时间(11.2±1.2)个月,中位进展时间10个月。Cox单因素分析发现,肿瘤数目、肿瘤大小、病理分级、既往复发、静脉化疗均是影响肿瘤复发与进展的因素;Cox多因素分析发现,肿瘤数目(RR=2.968,P=0.004)、病理分级(RR=2.128,P=0.027)是影响肿瘤复发的独立危险因素,肿瘤数目(RR=4.519,P=0.003)、病理分级(RR=3.137,P=0.014)同样是影响肿瘤进展的独立危险因素。结论肿瘤数目、病理分级是影响肌层浸润性膀胱癌保留膀胱术后复发与进展的独立危险因素,临床上尽可能选择肿瘤数目较少、病理分级较低的肌层浸润性膀胱癌患者行保留膀胱手术。
- 钟隆飞李巧星王伟录王勇梁东彦吴久龙郑红芳黄振华
- 关键词：膀胱癌复发
- 经皮肾镜碎石取石术术后并发感染的危险因素分析及预防被引量：6
- 2017年
- 目的对经皮镜碎石取石术术后并发感染的影响因素进行分析,并探讨有效的防治措施。方法将自2010年1月—2016年12月在该院接受经皮肾镜碎石取石术治疗的380例患者临床资料进行分析,观察术后感染患者的临床资料,并采用Logistic回归多因素分析对感染危险因素进行分析,针对危险因素给予防控、治疗措施。结果380例手术治疗患者中发生感染29例,占7.63%;术后细菌培养结果显示,大肠埃希菌是主要致病菌,占65.5%,其次为白色假丝酵母菌(13.8%)、粪链球菌(10.3%);Logistic回归分析发现患者合并基础疾病、高龄、结石形状、大小、手术时间、冲洗液灌注压力及灌注量、术后出血是导致术后患者发生感染的危险因素(P<0.05)。结论经皮肾镜碎石取石术后具有较高的并发感染率,因此在手术前需要对患者基本情况、结石状况进行综合评估并做好充分的预防准备,治疗基础疾病,尽可能的降低术中灌注压力及减少手术时间,术前、术中及术后预防性使用抗生素以减少术后感染发生。
- 吴久龙李巧星郑红芳黄振华
- 关键词：经皮肾镜碎石取石术
- 吉西他滨与顺铂辅助化疗联合手术治疗浸润性膀胱癌的疗效分析被引量：5
- 2017年
- 目的:探讨吉西他滨与顺铂(GC)方案辅助化疗联合经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt)或全膀胱切除术治疗浸润性膀胱癌的临床疗效。方法:明确诊断为浸润性膀胱癌患者35例,其中23例患者因不能耐受或者拒绝行全膀胱切除术而行保留膀胱的经尿道膀胱肿瘤电切术,12例患者行全膀胱切除术,其中9例行回肠通道术,3例行输尿管皮肤造口。5例全膀胱切除患者术前GC方案辅助化疗3个周期,另外7例患者术后GC方案先辅助化疗4个周期。23例患者TURBt后GC方案化疗4个周期,每3周为1个周期,同时行吡柔比星膀胱灌注化疗,每周1次,持续8周,以后每月1次,持续1年。每三个月复查膀胱镜及CT,评估肿瘤复发情况。结果:35例患者手术顺利,手术时间35~320 min。术后病理报告均为浸润性移行细胞癌,全膀胱切除患者切缘均为阴性。TURBt患者中1例肿瘤侵犯前列腺,全膀胱切除患者中1例肿瘤侵犯子宫,2例患者有1枚闭孔动脉旁淋巴结阳性。化疗后出现白细胞下降者20例,恶心、食欲减退等胃肠道反应者29例,对症处理后均好转。TURBt患者术后随访6~40个月,平均18个月,其中术后6个月复发者1例,12个月复发者1例,24个月复发者2例,30个月复发者2例,死亡1例,死于肿瘤远处转移。全膀胱切除患者随访12~26个月,未发现肿瘤局部复发或远处转移。结论:GC方案联合TURBt对浸润性膀胱癌有一定疗效,可作为保留膀胱的一种综合治疗方法,但仍有部分患者肿瘤复发,而GC方案联合全膀胱切除术能减少浸润性膀胱癌的复发。
- 钟隆飞李巧星王勇王伟录梁东彦吴久龙黄振华郑红芳
- 关键词：膀胱癌经尿道膀胱肿瘤电切术全膀胱切除术
- Survivin、FAS在膀胱移行细胞癌中的表达及临床意义被引量：1
- 2009年
- 目的:通过检测Survivin、FAS在膀胱移行细胞癌中的表达,分析其与膀胱癌临床病理指标的关系,并研究两者表达的相关性。方法:采用免疫组织化学S-P法,检测Survivin、FAS在49例膀胱移行细胞癌和11例膀胱炎标本中的表达情况。结果:Survivin和FAS在膀胱移行细胞癌中的阳性表达率分别为69.4%(34/49)、38.8%(19/49),在膀胱炎中的阳性表达率分别为0%(0/11)、100%(11/11),Survivin和FAS在不同膀胱组织中的阳性表达相比有显著差异(P<0.01,P<0.01);Survivin的表达与肿瘤的病理分级、临床分期关系密切(P<0.05,P<0.05),FAS的表达与肿瘤临床分期关系密切(P<0.05);Survivin的表达与FAS的表达呈负相关(r=-0.289,P<0.05)。结论:Survivin的高表达和FAS的低表达对膀胱移行细胞癌早期诊断具有意义,在膀胱癌发生发展过程中,两者可能通过共同通路发挥协同作用。
- 周健李海陈金珍黄振华
- 关键词：膀胱移行细胞癌SURVIVINFAS免疫组化
