黄植藩
- 作品数：13 被引量：94H指数：5
- 供职机构：中山大学肿瘤防治中心更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目广东省医学科学技术研究基金更多>>
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- 非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移危险因素分析及术前纵隔镜检查的应用策略被引量：2
- 2009年
- 目的探讨纵隔镜技术评估非小细胞肺癌（NSCLC）术前纵隔淋巴结状态（是否存在转移）的临床应用策略。方法2000年10月至2007年6月，对临床连续收治的经病理确诊的临床分期为Ⅰ～Ⅲ期的NSCLC患者152例，分别采用CT和纵隔镜技术评估纵隔淋巴结状态。根据纵隔淋巴结最终病理结果，计算CT下纵隔怖门淋巴结阴性NSCLC的纵隔镜检查阳性率和实际纵隔淋巴结转移发生率。以患者性别、年龄、肿瘤部位、病理类型、肿瘤T分期、肿瘤类型（中央型或外周型）、CT下纵隔淋巴结大小和血清癌胚抗原（CEA）水平等作为预测因子，进行纵隔淋巴结转移危险因素的单因素和多因素分析。结果69例CT下纵隔肺门淋巴结阴性NSCLC，纵隔镜检查阳性8例，阳性率为11．6％；实际纵隔淋巴结转移14例，发生率为20．1％。62例临床Ⅰ期（CT1～2NOM0）NSCLC，纵隔镜检查阳性7例，阳性率为11．3％；实际纵隔淋巴结转移12例，发生率为19．4％。对全部152例NSCLC患者纵隔淋巴结转移危险因素的分析结果显示，病理类型和CT下纵隔淋巴结大小是纵隔淋巴结转移的独立危险因素。对69例CT下纵隔肺门淋巴结阴性NSCLC患者纵隔淋巴结转移危险因素的分析结果显示，病理类型是纵隔淋巴结转移的独立危险因素。结论对于CT下纵隔淋巴结短径≥1cm的NSCLC患者，术前必须进行纵隔镜检查；对于腺癌患者，即使是CT下纵隔肺门淋巴结短径〈1cm，术前也应该进行纵隔镜检查。
- 王欣郑列张仕义谢泽明佘辉苏晓东王军业黄植藩杨名添戎铁华
- 关键词：淋巴结转移纵隔镜检查术X线计算机
- 应用病理大切片确定食管癌主瘤周围原位癌分布情况的研究被引量：2
- 2006年
- 目的利用病理大切片对食管癌主瘤周围原位癌分布情况进行深入探讨,可为确定手术的适宜切除长度提供依据。方法收集食管鳞癌手术标本70例,制成病理大切片,在显微镜下观察食管癌主瘤周围原位癌的分布情况,根据等比回缩法将镜下长度推算为术中实际长度。结果(1)70例中有22例(31．4％)患者有主瘤周围原位癌,其中近端4例,远端10例,两侧均有8例。近端有7例主瘤相连,远端有8例与原发肿瘤相连。(2)近端原位癌长径最长者为4．00 cm,近端原位癌灶内缘距主瘤最远者为4．43 cm,近端原位癌灶外缘距主瘤最远者为4．83 cm。远端食管癌周围原位癌长径最长者为12．00 cm,远端原位癌灶内缘距主瘤最远者为7．73 cm,远端原位癌灶外缘距主瘤最远者为12．00 cm。结论食管癌主瘤周围原位癌的发生率高,分布范围广,确定食管癌手术的适宜切除长度必须考虑到这个因素。
- 马国伟王军业张旭吴秋良龙浩傅剑华林鹏黄植藩曾灿光张兰军李小东戎铁华
- 关键词：食管肿瘤外科手术原位显微切片术
- N1期非小细胞肺癌预后分析被引量：13
- 2001年
- 目的 探讨非小细胞肺癌患者中N1的临床意义及与N0和N2的异同。方法 以 1982年 1月～ 1994年 12月我院 138例行根治性手术N1期NSCLC患者为研究对象 ,根据肺癌淋巴结分布图将N1分为叶内N1与叶外N2两亚组 ,与同期N0期 30 7例、N2期 176例行根治性手术NSCLC患者作比较 ,分析术后五年生存率。结果 138例N1期NSCLC患者五年生存率为 30 4% ,叶内N1与叶外N2两亚组五年生存率有显著性差别 (5 0 3 %比 2 6 5 % ,P =0 0 0 1) ,且叶内N1亚组与N0期五年生存率相似 (5 1 4%比 5 0 3 % ) ,而叶外N1亚组与单一区域N2期五年生存率相似 (2 6 5 %比2 3 5 % )。结论 N1分为二亚组 ,叶内N1亚组与N0期特性相似 。
- 王思愚吴一龙黄植藩区伟杨学宁余辉
- 关键词：非小细胞肺癌肺肿瘤预后外科手术
- 非自扩支架与自扩金属支架治疗难治性食管良性狭窄的对照研究被引量：8
- 2001年
- 目的评价非自扩支架及自扩金属支架治疗难治性食管良性狭窄的疗效及其优缺点。方法按应用食管支架类型的不同,分成非自扩支架组(23例)、自扩金属支架(SEMS)组(16例),从技术成功率、吞咽功能改善情况、支架的脱落情况、并发症发生率等方面进行临床对照研究。结果全组随访4～60个月,中位数12个月。全组吞咽功能状态:支架置入术前15、21、3例分别为2、3、4级,支架置入术后27、12例分别为0、1级,吞咽功能明显改善(z=-5.531,P=0.000),取得满意的近期效果。非自扩支架及SEMS均可明显改善患者的进食状态。两组的技术成功率均为100%;置支架术后吞咽功能状态两组差异无显著性意义(P=0.107)。非自扩支架组、SEMS组初次置入支架脱落的发生率分别为82.6%(19/23)、6.3%(1/16),差异有显著性意义(P=0.000),再狭窄发生率分别为34.6%、31.3%,差异无显著性意义(P=1.000),但再狭窄的原因不同。结论对于难治性食管良性狭窄,可采用支架治疗,选用非自扩支架在安全性及远期疗效上均优于SEMS。
- 傅剑华戎铁华黄植藩杨名添林鹏李小东马国伟
- 关键词：食管狭窄
- 不同N1状态对胸段食管鳞癌预后的影响
- 目的:探讨不同N1状态对胸段食管鳞癌预后的影响。方法:对我院连续收治并行根治性切除的胸段食管鳞癌N1病例共341例,对淋巴结转移数、转移度、转移区域等因子进行单因素和多因素分析,研究其与预后的关系。结果:（1）全组5年生...
- 傅剑华黄伟钊黄植藩杨名添林鹏龙浩曾灿光王欣王思愚戎铁华
- 关键词：食管肿瘤淋巴转移预后TNM分期
- 文献传递
- 三种类型腔内管置管术姑息治疗晚期食管癌的对照研究被引量：4
- 1998年
- 目的评价自制腔内管、ＷＣＥＰ系列腔内管、带膜ＧｉａｎｔｕｒｃｏＺ支架三者姑息治疗晚期食管癌的优缺点．方法按应用腔内管的类型不同分成自制管组（６０例）、ＷＣＥＰ组（２２例）、ＳＥＭＳ组（１８例），从置管术条件的需求、技术成功率、吞咽功能改善情况、并发症发生率等方面进行临床对照研究．结果各组的成功率差异无显著性（Ｐ＝０６３３２）．三组吞咽功能置管前无显著性差异（Ｐ＝０２１３５），置管后有明显差异（Ｐ＝０００８７），ＧｉａｎｔｕｒｃｏＺ支架改善吞咽功能较其他两类的腔内管好．三组间术中、术后的并发症发生率均无显著性差异（Ｐ＝０６６３４，０１６３４），但所发生的并发症却明显不同．结论带膜ＧｉａｎｔｕｒｃｏＺ支架改善吞咽功能及阻断食管呼吸道瘘口明显优于管型腔内管．
- 傅剑华戎铁华黄植藩杨名添吴一龙
- 关键词：外科手术食管肿瘤姑息治疗
- 不同N1状态对胸段食管鳞癌预后的影响
- 目的:探讨不同N1状态对胸段食管鳞癌预后的影响.方法:对我院连续收治并行根治性切除的胸段食管鳞癌N1病例共341例,对淋巴结转移数、转移度、转移区域等因子进行单因素和多因素分析,研究其与预后的关系.结果:(1)全组5年生...
- 傅剑华戎铁华黄伟钊黄植藩杨名添林鹏龙浩曾灿光王欣王思愚
- 关键词：食管肿瘤淋巴转移TNM分期
- 文献传递
- 不同N1状态对胸段食管鳞癌预后的影响被引量：6
- 2007年
- 目的探讨不同N1状态对胸段食管鳞癌预后的影响。方法连续收治并行根治性切除胸段食管鳞癌的N1病人341例，以淋巴结转移数、转移度、转移区域数等因子进行单因素和多因素分析，探讨其与预后的关系。结果单因素分析显示，淋巴结转移数1～3个与大于3个、淋巴结转移度≤20％与〉20％、转移的区域数不同、是否有喉返神经旁淋巴结转移，其1、3、5年生存率差异有统计学意义。但多因素分析显示，仅淋巴结转移的个数对预后有显著影响，P=00001。结论淋巴结转移数、转移度、转移的区域多少与胸段食管鳞癌病人预后有关，仅淋巴结转移个数是其独立预后因素，转移数大于3个者预后较差。
- 傅剑华黄伟钊黄植藩杨名添林鹏龙浩曾灿光王欣王思愚戎铁华
- 关键词：食管肿瘤淋巴转移预后肿瘤分期
- 纵隔镜与CT评估非小细胞肺癌术前纵隔淋巴结状态的前瞻性研究被引量：3
- 2009年
- 目的比较cT与纵隔镜评估非小细胞肺癌（NSCLC）术前纵隔淋巴结状态的价值。方法152例I-Ⅲ期NSCLC患者术前均接受cT和纵隔镜检查。以病理结果为参照，分别计算CT与纵隔镜评估NSCLC术前纵隔淋巴结状态的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度。采用Pearson X^2检验比较CT与纵隔镜的准确度，采用ROC诊断曲线比较CT与纵隔镜诊断效果。结果CT诊断NSCLC纵隔淋巴结转移的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度分别为73.8％、70.1％、64.9％、78.2％和71.7％，纵隔镜分别为83.1％、100.0％、100.0％、88.8％和92.8％，纵隔镜检查的准确度和诊断效果优于CT（P〈0.001）。纵隔镜检查的并发症发生率为4.6％，假阴性的发生率为7.2％。结论CT单独评估NSCLC术前纵隔淋巴结状态的准确度不足，纵隔镜是评估NSCLC术前纵隔淋巴结状态准确和安全的方法。
- 王欣郑列凌莉张仕义谢泽明余辉苏晓东王军业黄植藩杨名添戎铁华
- 关键词：纵隔镜检查术非小细胞肺癌纵隔淋巴结
- 三种类型腔内管置管术姑息治疗晚期食管癌的对照研究被引量：6
- 1999年
- 目的：评价自制腔内管、ＷＣＥＰ系列腔内管、带膜ＧｉａｎｔｕｒｃｏＺ支架三者姑息治疗晚期食管癌的优缺点。方法：按应用腔内管的类型不同分成自制管组（６０例）、ＷＣＥＰ组（２２例）、ＳＥＭＳ组（１８例），从置管术条件的需求、技术成功率、吞咽功能改善情况、并发症发生率等方面进行临床对照研究。结果：各组的成功率差异无显著性（Ｐ＝０．６３３２）。３组吞咽功能置管前差异无显著性（Ｐ＝０．２１３５），置管后差异明显（Ｐ＝０．００８７），ＧｉａｎｔｕｒｃｏＺ支架改善吞咽功能较其它两类腔内管好。３组间术中、术后的并发症发生率差异均无显著性（Ｐ值分别为０．６６３４、０．１６３４），但所发生的并发症却明显不同。结论：带膜ＧｉａｎｔｕｒｃｏＺ支架改善吞咽功能及阻断食管呼吸道瘘口明显优于管形腔内管。管形腔内管适用于临时置管及术中置管。
- 傅剑华戎铁华黄植藩杨名添吴一龙
- 关键词：食管肿瘤置管术吞咽功能
