丁文娟
- 作品数：10 被引量：35H指数：3
- 供职机构：兰州大学第二医院更多>>
- 发文基金：北京市自然科学基金国家自然科学基金国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 合并糖尿病的细菌和真菌混合感染性会厌炎累及咽旁间隙一例被引量：1
- 2021年
- 目的探讨合并糖尿病的细菌和真菌混合感染性会厌炎、累及咽旁间隙的临床特点,有效诊断及治疗。方法回顾性分析1例急性会厌炎累及咽旁间隙致呼吸困难、吞咽障碍患者的临床资料及诊治经过。结果追溯病因由细菌和真菌混合感染所致,早期经验性抗炎治疗效果不佳,联合抗真菌治疗后效果显著,多维度综合治疗可加速康复。结论急性会厌炎累及咽旁间隙感染时,需结合感染指标、电子喉镜、影像学资料及培养结果综合判断,明确病情后足量足疗程经验性抗感染治疗、动态监测细菌及真菌培养,根据结果及时调整治疗方案,合并糖尿病等基础疾病时需多学科协同多维度综合治疗、可缩短病程、防止严重并发症的发生。电子喉镜及颈部CT可监测病情变化,防止误诊误治的发生。
- 丁文娟王肃旸李勇张江玲徐百成郭玉芬
- 关键词：急性会厌炎真菌感染念珠菌咽旁间隙糖尿病
- 甘肃省69074例新生儿DPOAE联合AABR听力筛查结果分析被引量：9
- 2015年
- 目的：分析甘肃省妇幼保健系统69074例新生儿经畸变产物耳声发射（DPOAE）联合自动听性脑干反应（AABR）听力筛查结果。方法对2012年9月1日～2013年8月31日出生的69074例新生儿在出生后48～72小时应用DPOAE和AABR进行听力初筛，任意一项未通过者于出生后42天进行DPOAE联合 AABR复筛，复筛未通过者于3月龄时应用听性脑干反应（ABR）、诊断性DPOAE、听性稳态反应（ASSR）及声导抗等进行第一次听力学诊断性检查，异常者于6月龄时进行第二次诊断性检查。结果69074例新生儿中初筛未通过者13587例，未通过率19．67％（13587／69074）；11996例参加复筛，复筛率88．29％（11996／13587）；复筛未通过419例，未通过率3．49％（419／11996）；312例接受诊断性听力检查，检出先天性听力损失者134例，检出率为1．94‰（134／69074）。结论甘肃省新生儿先天性听力损失检出率为1．94‰。
- 王肃旸徐百成段磊刘晓雯丁文娟南书玲边盼盼陈兴健满国栋郭玉芬
- 关键词：新生儿听力筛查畸变产物耳声发射自动听性脑干反应
- 甘肃省河西走廊19323例新生儿听力筛查结果分析被引量：16
- 2012年
- 目的了解甘肃省河西走廊先天性听力损失发病情况,并探寻适合偏远、经济欠发达、多民族聚集地区新生儿听力普遍筛查的模式。方法采用畸变产物耳声发射(DPOAE)对2009年7月～2010年9月出生于甘肃省河西走廊地区的19 323例新生儿及婴儿在其出生后两月龄内实施普遍听力筛查,初筛未通过者间隔一月进行DPOAE复筛,复筛未通过者在3月龄(第一次诊断)和6月龄时(第一次诊断听力异常者,进行第二次诊断)进行DPOAE、ABR、声导抗等听力学检查及跟踪随访。结果接受听力筛查的19 323例新生儿及婴儿中,初筛通过16 843例(87.17%),未通过2 480例(12.83%)。18 417例正常儿中初筛通过16 078例(87.30%),未通过2 339例(12.70%);906例高危儿中初筛通过765例(84.44%),未通过141例(15.56%)。初筛未通过需进行复筛2 480例,实际复筛916例,复筛率36.94%,复筛通过853例(93.12%),未通过63例(6.88%)。接受复筛的875例正常儿中复筛通过824例(94.17%),未通过51例(5.83%)。接受复筛的41例高危儿中复筛通过29例(70.73%),未通过12例(29.27%)。初筛复筛未通过由当地筛查机构转诊接受进一步听力学诊断检查的受试儿应有63例,实际进行诊断的仅19例,11例最终确诊为听力损失的患儿中8例为传导性听力损失(6例单耳,1例双耳,1例右耳先天性外耳道闭锁),3例为感音神经性听力损失(1例双耳、1例单耳极重度听力损失,1例前庭水管扩大)。结论应用畸变产物耳声发射对农村及城乡结合地区广泛开展新生儿听力筛查是可行的,但目标人群复筛率、转诊率低,漏筛率、失访率高仍是亟待解决的问题。
- 丁文娟郭玉芬张哲文刘晓雯徐百成程世红兰兰韩冰王秋菊
- 关键词：新生儿听力筛查河西走廊畸变产物耳声发射听力损失
- 甲状腺术后单侧声带麻痹合并双侧声带真菌感染一例
- 2021年
- 目的探讨甲状腺术后单侧声带麻痹合并双侧声带真菌感染的临床特点,诊断及治疗。方法回顾性分析一例以声带肿物收住入院行支撑喉镜下CO2激光声带肿物切除,术后病理检查结果为声带曲霉菌感染患者的临床资料及诊疗过程。结果该患者行手术治疗后给予伊曲康唑200mg,口服三周后复查喉镜示术口愈合良好并无周围其他器官蔓延,效果显著。结论声带曲霉菌病在北方极为少见,临床症状及体征均不典型,认识不够时易出现误诊误治,延误病情,病理检查可确定诊断。呼吸受影响时,给予手术治疗的同时切取病检,术后联合全身抗真菌治疗,可缩短疗程、减少用量,避免副作用的发生。
- 丁文娟王肃旸李勇张江玲朱一鸣徐百成郭玉芬
- 关键词：声带曲霉菌声带麻痹
- 甘肃省新生儿听力筛查与救助项目收益-成本分析
- 2015年
- 目的利用收益一成本比（benefit-cost ratio，BCR）评估甘肃省畸变产物耳声发射（DPOAE）联合自动听性脑干反应（AABR）进行新生儿听力筛查以及听力医疗救助的经济效益，为听力学家、管理人员以及参与新生儿普遍听力筛查的其他人员提供参考依据。方法出生后48～72小时应用DPOAE及AABR进行初次听力筛查，任意一项未通过者干出生后42天进行DPOAE联合AABR复筛，未通过者于3月龄时进行听力学诊断性检查，从而获得新生儿先天性听力损失的发病率，结合甘肃省卫生部门财政投入估算费用及货币化收益来计算BCR。结果①每例新生儿筛查成本为49元；②每例听力障碍患儿筛查成本为25466元；③每例中度以上听力障碍患儿筛查成本为48063元；④通过成本和效益估算表明BCR=8．11。结论甘肃省新生儿听力筛查与救助项目获得的收益超过成本，该项目符合收益一成本的原则。
- 王肃旸徐百成刘晓雯丁文娟朱一鸣南书玲边盼盼陈兴健郭玉芬
- 关键词：新生儿听力筛查
- 甘肃省农村地区新生儿听力初筛时间与通过率比较被引量：5
- 2011年
- 目的探索甘肃省农村地区新生儿普遍听力筛查最佳初筛时间,为甘肃省制定合理的新生儿听力筛查模式提供理论依据。方法以2009年7月至2010年9月出生于甘肃省西部地区(酒泉、金昌、张掖、武威)的16121例新生儿为研究对象,分别于出生后48小时内(A组)、出生后48～72小时(B组)、出生后72～120小时(C组)采用畸变产物耳声发射技术进行初筛,未通过者于出生后42天进行复筛;仍未通过者分别于3月龄、6月龄采用听性脑干诱发电位等技术进行听力学诊断检查。结果 16121例新生儿接受听力筛查,总体初筛通过率为85.50%(13784/16121),未通过率为14.5%(2337/16121)。A组正常儿5160例,初筛通过率为87.54%;高危儿330例,通过率为83.03%。B组正常儿8741例,初筛通过率为83.87%;高危儿556例,初筛通过率为88.31%。C组正常儿1232例,初筛通过率为87.91%;高危儿102例,初筛通过率为86.27%。卡方检验表明,正常儿A、B、C三组间初筛通过率差异显著,但高危儿三组间差异不显著。A组内正常儿初筛通过率显著高于高危儿(P<0.05),B组内正常儿初筛通过率显著低于高危儿(P<0.05)。各地区间初筛通过率具有统计学差异,其中A组内酒泉初筛通过率显著低于金昌、张掖、武威三个地区,张掖初筛通过率显著高于武威。B组内武威初筛通过率显著高于酒泉及张掖地区。结论初筛时间是影响新生儿听力筛查通过率的因素之一,随着初筛时间的延长,未通过率呈现逐渐下降的趋势。
- 丁文娟王秋菊袁逸铭刘晓雯徐百成兰兰韩冰郭玉芬
- 关键词：新生儿听力筛查
- 甘肃省10043例新生儿听力联合聋病易感基因筛查研究
- 张哲文郭玉芬丁文娟刘晓雯王秋菊王大勇赵翠
- 3种方法治疗儿童上气道咳嗽综合征近期疗效比较被引量：2
- 2019年
- 目的确定鼻腔冲洗这一治疗方法对儿童上气道咳嗽综合征治疗的有效性,并比较不同冲洗方法之间的疗效差异。方法回顾性分析2014年6月~2018年3月我院耳鼻喉科门诊诊断为上气道咳嗽综合征的283例患儿的临床资料。在入组患儿的年龄、性别和病史持续时间相当的情况下,将研究对象分为生理盐水组(90例)、布地奈德-生理盐水组(97例)和高渗盐水组(96例)。3组患儿均参照Lund-Kennedy评分方法及患儿咳嗽及咽后壁分泌物附着情况评价。采用SPSS 20.0进行统计学分析。采用S2分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果治疗前各组之间鼻腔情况、咳嗽及咽后壁分泌物附着情况无明显差异(P>0.05);治疗5 d后各组鼻腔情况、咳嗽及咽后壁分泌物附着情况的得分为布地奈德-生理盐水组<高渗盐水组<生理盐水组,且各组之间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论鼻腔冲洗辅助治疗UACS比常规治疗更能改善患儿的临床症状,值得临床推广。
- 王肃旸丁文娟张婷婷李洁王靖明李桂荣
- 关键词：上气道咳嗽综合征鼻腔冲洗儿童
- 先天性耳聋的筛查诊断研究
- 刘晓雯张哲文程世红丁文娟段磊徐百成朱一鸣王艳莉
- 本研究首次将新生儿听力及聋病基因联合筛查方法广泛推广应用于甘肃省新生儿的听力筛查诊断中，进行先天性聋的病因学诊断；建立和推广先天性耳聋诊断方法操作常规及诊断标准；该项目与国内相关研究比较，样本量较大，干预的方法更全面、更...
- 关键词：
- 关键词：先天性耳聋
- 甘南州1378例DPOAE联合AABR新生儿听力筛查结果分析被引量：2
- 2018年
- 目的分析甘南州妇幼保健院1378例新生儿听力筛查情况,并对结果进行统计分析,明确新生儿先天性听力损失的发病状况,探索开展科学干预的有效方法,让聋儿早日回归社会。方法出生后48~72 h应用畸变产物耳声发射(DPOAE)进行初次听力筛查,建议所有新生儿于出生后42 d进行DPOAE联合AABR复筛,未通过于3月龄时进行第一次听性脑干反应(ABR)、诊断性DPOAE及声导抗等听力学诊断性检查,异常者于6月龄时进行第二次诊断性检查,从而确定受检儿童的实际听力状况。结果 1378名新生儿初筛未通过283例,未通过率20.54%(283/1378),复筛未通过67例,未通过率9.24%(67/725),检出先天性听力损失4例,最终得出先天性听力障碍发病率为2.90‰。结论⑴1378例甘南州新生儿先天性听力障碍发病率为2.90‰;⑵不同名族、性别、日龄、分娩方式及不同耳的筛查未通过率差异无显著性(P>0.05);⑶颅面畸形为先天性听力损失主要的高危因素,应进一步加强产前筛查,提高诊断率,尽量做到早期诊断、早期治疗,减少残疾儿童的发生。
- 王肃旸丁文娟才让卓玛范丽萍李婷婷
- 关键词：新生儿畸变产物耳声发射
