严能兵
- 作品数：27 被引量：100H指数：6
- 供职机构：襄阳市中心医院更多>>
- 发文基金：国家科技支撑计划湖北省自然科学基金“十一五”国家科技支撑计划更多>>
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- 常年性持续性变应性鼻炎患者鼻黏膜组织中类固醇受体-β mRNA的表达被引量：2
- 2010年
- 目的通过检测皮质类固醇(corticosteroids,CS)受体α及βmRNA在接受鼻腔CS治疗后不同疗效的两组常年性持续性变应性鼻炎(AR)患者鼻黏膜的定量表达,探讨在不同组AR鼻黏膜组织中CS-α和CS-β的表达意义。方法通过随访120例门诊AR患者后筛查出65例常年性持续性AR患者,其中CS敏感组36例,CS抵抗组29例。采用荧光定量反转录聚合酶链反应(FQ-RT-PCR)方法,检测65例常年性持续性AR患者鼻黏膜组织中CS-αmRNA和CS-βmRNA的定量表达。结果在CS抵抗组鼻黏膜组织中CS-βmRNA表达[(5.62±1.28)×102拷贝/μg]均高于CS敏感组[(4.62±0.48)×102拷贝/μg,t=-6.67,P<0.01]和正常鼻黏膜组[(5.32±0.55)×102拷贝/μg,t=-8.29,P<0.01],并在该两组之间差异均有统计学意义。CS-αmRNA与CS-βmRNA的比值在CS敏感组(658.32±65.16)与CS抵抗组(525.70±68.10)间差异有统计学意义(t=10.16,P<0.01)。结论常年性持续性AR患者中的CS-βmRNA高表达、CS-αmRNA表达下调提示CS抵抗的存在,CS-β在评价AR患者对CS治疗疗效上有一定作用。
- 罗鸿刘珺王先松梁晋军曾平凡严能兵沈莹姜妍王鹏举
- 变应性鼻炎患者皮质类固醇受体表达及其临床意义
- 罗鸿严能兵曾平凡甘泉涌陶利元周文澜刘晓玲余晔王鹏举王锦云
- 应用RT-PCR方法及细胞免疫学方法检测AR患者和健康对照组周围血单核细胞(PBMC)CS受体αmRNA和CS-βmRNA的表达，并采用荧光反转录聚合酶链反应(FQ-RT-PCR)方法检测类固醇受体CS-αmRNA及CS...
- 关键词：
- 关键词：变应性鼻炎白三烯拮抗剂
- 异丁司特对类固醇抵抗型变应性鼻炎患者生活质量的影响被引量：2
- 2008年
- 目的观察异丁司特对类固醇抵抗型变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)患者生活质量的影响。方法进行随机、双盲、安慰剂的平行对照研究,应用SF-36生活质量量表(中文版)进行调查。类固醇抵抗型AR患者66例,年龄20～60岁。随机分为2组:异丁司特组34例,男18例,女16例;安慰剂组32例,男17例,女15例。两种药物服用方法均为每天2次,每次2粒(片),共服用21天,于服药前及服药后第7、14、21天记录症状和体征记分,于服药前、服药后第21天采用SF-36量表分别进行生活质量评价,评价内容包含36个项目,主要包括患者自己对功能状态、幸福和健康的评价。结果治疗前两组患者症状记分、生活质量记分差异无统计学意义。服药21天后异丁司特组AR症状和体征明显改善,生活质量明显提高(P均<0.001),安慰剂组未见明显改善。结论异丁司特能有效改善类固醇抵抗型AR患者的临床症状和体征,同时能提高患者的生活质量,安慰剂组虽然也能短时间内改善部分患者症状,但不能提高患者的生活质量记分。
- 罗鸿刘晓玲陶泽璋严能兵潘光珍姜妍余晔李江平
- 关键词：鼻炎变应性常年性激素类生活质量
- 类固醇抵抗性变应性鼻炎患者鼻分泌物和血浆中白三烯D_4的变化及白三烯受体拮抗剂对其的影响被引量：8
- 2011年
- 目的:探讨白三烯D4(LTD4)在类固醇抵抗性变应性鼻炎(AR)患者鼻分泌物和血浆的变化及LT受体拮抗剂对其的影响。方法:采用前瞻性随机对照非盲法研究。40例类固醇抵抗性AR患者(C组),随机分为CA组(口服LT受体拮抗剂——孟鲁司特钠咀嚼片10mg/次,每天1次,1周)与CB组(口服氯雷他定片10mg/次,每天1次,1周)。15例健康者为正常对照组(D组)。评定各组基线水平以及C组随访3个月后的临床症状与生活质量评分,测定鼻分泌物细胞计数与分类,并用酶联免疫吸附测定与酶免疫试验法分别测定鼻分泌物和血浆IL-5与LTD4浓度。结果:①C组鼻分泌物及血浆的LTD4水平分别为(794±305)pg和(5 219±1 185)ng/L,均显著高于D组[(347±169)pg、(2 283±489)ng/L,均P<0.05]。②鼻分泌物的LTD4水平与中性粒细胞、IL-5水平呈显著正相关(r分别为0.453、0.364,均P<0.05)。③CA组在LT受体拮抗剂治疗前、后鼻分泌物LTD4水平分别为(812±592)pg、(657±495)pg,血浆水平为(5 422±935)ng/L、(4 589±1 057)ng/L,治疗前、后比较差异无统计学意义(均P>0.05);CB组在试验前、后鼻分泌物LTD4水平分别为(776±227)pg、(860±194)pg,血浆水平为(5 074±1 850)ng/L、(6 063±2 450)ng/L,治疗前、后比较差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:类固醇抵抗性AR患者LTD4水平增高,参与气道炎症过程。LT受体拮抗剂能显著降低鼻分泌物与血浆的LTD4水平,抗组胺治疗对此无效。
- 罗鸿余晔沈莹曾立刚严能兵柯峰付选香王鹏举孔维佳
- 关键词：鼻分泌物白三烯D4
- 类固醇抵抗型变应性鼻炎的发病机制及对策研究
- 罗鸿严能兵曾平凡梁晋军潘光珍吴国会柯赛雄王鹏举王锦云
- 通过采用荧光定量反转录聚合酶链反应检测类固醇受体在接受鼻腔类固醇治疗后不同疗效的两组患者鼻黏膜的定量表达，探讨类固醇抵抗型变应性鼻炎的可能分子机制，类固醇受体在评价变应性鼻炎患者对类固醇治疗疗效上的作用，研究总结类固醇抵...
- 关键词：
- 关键词：发病机制
- 医学检验中的若干伦理问题及对策被引量：6
- 2012年
- 针对目前医学检验中存在的检验医学伦理教育缺乏,部分医务人员未履行告知义务,报告单发放中暴露患者隐私等伦理问题,提出医学检验中应重视检验医学伦理教育、加强检验前质量控制、检验科废弃物应无害化处理、缩短样本周转时间、报告单发放需注意保护患者隐私、患者候检环境应充分体现人文关怀等应对措施。
- 严能兵吕辉
- 关键词：医学伦理教育患者隐私人文关怀
- 提高变应性鼻炎患者临床疗效的三大关键措施及其推广应用研究
- 罗鸿刘晓玲张建斌严能兵余晔涂慧慧黄秋华刘珺李江平梁晋军
- 该项目属于耳鼻咽喉科临床研究领域主要内容：提出问题：课题组在类固醇(ICS)治疗变应性鼻炎(AR)的疗效及安全性评估中，肯定了类固醇治疗AR的核心作用，同时发现部分患者对类固醇治疗无效，由此提出了“类固醇抵抗型AR”的概...
- 关键词：
- 关键词：鼻炎治疗类固醇治疗
- 医学实验室常规凝血检验项目测量不确定度的评定被引量：13
- 2014年
- 目的探讨室内质控数据和室间质评回报结果在临床凝血项目测量不确定度评定中的应用。方法参照中国合格评定国家认可委员会(CNAS)'自上而下'的方法,收集襄阳市中心医院医学检验部6个月的室内质控数据和2012~2013年3次卫生部临床检验中心室间质评结果,评定凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆纤维蛋白原浓度(Fbg)的测量不确定度。结果 PT在12.7s和21.0s时的扩展不确定度分别为1.1s和2.0s,APTT在36.6s和50.6s时的扩展不确定度为2.6s和5.3s,Fbg在3.32g/L时的扩展不确定度为0.30g/L。结论利用室内质控数据和室间质评回报结果,对常规凝血检测指标测量不确定度进行评定,是经济实用和可接受的方法,具有一定的临床应用价值。
- 严能兵吕辉李俊枫李俊枫郝世勇
- 关键词：凝血项目测量不确定度
- 根据变应性鼻炎患者鼻分泌物嗜酸粒细胞计数调整类固醇治疗的临床意义被引量：4
- 2012年
- 目的:探讨根据常年性持续性变应性鼻炎(AR)患者鼻分泌物嗜酸粒细胞(EOS)相对计数调整类固醇治疗的临床意义。方法:选择近3个月内未接受类固醇治疗的常年性持续性AR患者42例,采用酶联免疫荧光法测定鼻分泌物EOS阳离子蛋白浓度,根据鼻分泌物EOS计数将患者分为EOS组23例(EOS≥3%)与非EOS组19例(EOS<3%),均进行AR症状、体征评分、鼻分泌物细胞分类计数。治疗2、4、6个月时进行随访和疗效评价。结果:EOS组鼻分泌物中EOS比值[中位数M(25分位数;75分位数),下同]、EOS阳离子蛋白水平(x珋±s,下同)基线值分别为0.086(0.065;0.176)、(326±145)μg/L,非EOS组分别为0.016(0.005;0.022)、(154±58)μg/L,2组比较差异有统计学意义(t值分别为4.40、3.32,均P<0.01)。治疗2、6个月后,EOS组的EOS比值、EOS阳离子蛋白水平分别为0.038(0.006;0.070)、0.019(0.010;0.060);(175±122)μg/L、(175±153)μg/L,与基线值比较差异均有统计学意义(F值分别为6.73、7.38,均P<0.05);非EOS组分别为0.014(0.004;0.032)、0.015(0.010;0.026);(118±60)μg/L、(112±60)μg/L,与基线值比较,EOS比值差异无统计学意义(F=0.82,P>0.05),而EOS阳离子蛋白水平差异有统计学意义(F=3.78,P<0.05)。平均症状、体征评分EOS组和非EOS组在基线及2、4、6个月时不同时间点比较,差异均无统计学意义。2组鼻用类固醇用量各时间点比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:对于鼻分泌物EOS增高的AR患者,采用类固醇治疗能够抑制EOS炎症,改善AR患者的症状和体征。非EOS增高的AR患者对类固醇治疗反应性差,症状、体征无改善。临床上可以根据EOS的相对计数决定是否采用类固醇治疗。
- 罗鸿张建斌余晔刘珺姜妍严能兵王鹏举孔维佳
- 关键词：类固醇嗜酸粒细胞嗜酸粒细胞阳离子蛋白
- 常年性持续性变应性鼻炎患者外周血单个核细胞CD45RA及CD45RO表达被引量：3
- 2011年
- 目的探讨常年性持续性变应性鼻炎(AR)患者外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cells,PBMC)中CD45RA及CD45RO的表达及其与AR发病的关系。方法应用荧光抗体标记、流式细胞仪检测30例AR患者PBMC中CD45RA及CD45RO的表达。结果与对照组比较,①AR患者PBMC中CD3+T细胞、CD3+CD8+T细胞差异均不显著(P均>0.05);②AR患者PBMC中CD4+T细胞显著降低(P<0.001);③AR患者PBMC中CD3+CD4+/CD3+CD8+T细胞比值显著降低(P<0.001)。④AR患者PBMC中CD45RA+T细胞显著降低,CD45RO+T细胞显著升高(P均<0.001);⑤AR患者PBMC中CD45RO+/CD45RA+T细胞比值显著升高(P<0.001);⑥AR患者PBMC中CD4+CD45RA+T细胞显著降低(P<0.001);⑦AR患者PBMC中CD4+CD45RO+T细胞及CD8+CD45RO+T细胞均显著升高(P均<0.001);⑧AR患者PBMC中CD4+CD45RO+/CD4+CD45RA+T细胞比值及CD8+CD45RO+/CD8+CD45RA+T细胞比值均显著升高(P<0.01,P<0.001)。结论 AR患者PBMC中,不仅存在CD4+T细胞亚群失调和CD4+/CD8+T细胞比值降低,而且在CD4+T细胞和CD8+T细胞亚群中也存在CD45RA+T细胞、CD45RO+T细胞亚群失调和CD45RO+/CD45RA+T细胞比值升高,从而导致机体免疫功能紊乱,可能与AR的发病或病情控制不佳有关。
- 罗鸿余晔沈莹曾立刚严能兵柯峰付选香王鹏举孔维佳
- 关键词：变态反应和免疫学
