于维莉
- 作品数：14 被引量：112H指数：3
- 供职机构：天津市海河医院更多>>
- 发文基金：天津市科技发展战略研究计划项目天津市科技计划天津市卫生局科技基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 肺结核患者短程督导治疗期死亡概率预测模型建立与评价被引量：2
- 2020年
- 目的建立肺结核患者短程督导治疗期死亡风险预测模型,并对其预测效果进行评价,为降低肺结核病死率提供依据。方法采用回顾性队列分析方法,收集天津市2014—2017年结核病管理信息系统中7032例肺结核患者的基本信息、疾病特征和督导期治疗转归情况。采用多因素非条件Logistic回归分析筛选变量,构建患者督导期死亡风险预测模型,采用Hosmer-Lemeshow检验评价死亡预测模型的拟合优度,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价模型预测效果。结果7032例肺结核患者短程督导治疗期内存活6711例(生存组),死亡321例(死亡组),病死率为4.56%。多因素Logistic回归分析结果显示,男性(OR=1.922)、高龄(OR=1.062)、复治肺结核(OR=1.539)、首次痰菌结果阳性(OR=1.936)、就诊延误(OR=1.401)、人类免疫缺陷病毒(HIV)阳性(OR=4.153)为肺结核患者死亡的独立危险因素。建立Logistic回归方程为Logit(P)=ln[P(/1-P)]=0.653X1+0.061X2+0.431X4+0.661X5+0.337X6+1.424X9-9.191,其ROC曲线下面积为0.806(95%CI:0.784~0.828),预测概率最佳临界点0.054,敏感度为76.36%、特异度为81.58%。结论该Logistic回归模型作为肺结核患者短程督导治疗期死亡风险预测模型,其拟合度和预测效能均较好,具有较好的预测价值。
- 谢祎韩晶韩晶于维莉侯志丽
- 关键词：肺结核LOGISTIC模型
- 引入PDCA循环规范手卫生管理
- 目的 了解手卫生执行现状，规范手卫生管理，有效预防医源性感染的发生。方法 采用PDCA(计划－实施－检查－处理)循环模式，加强每个环节的过程管理和质量控制，进行手卫生持续质量改进。
- 于维莉王湘
- 关键词：PDCA循环手卫生依从性医院感染
- 线性探针耐药技术对两种方法培养的结核分枝杆菌药敏结果差异评价被引量：3
- 2016年
- 目的比较BACTEC MGIT 960液体培养法和比例法培养出的结核分枝杆菌(MTB)对利福平(RFP)和异烟肼(INH)药敏结果的符合性,探讨不同方法下药敏结果不一致的原因和线性探针耐药技术对临床诊断的价值。方法从378例临床分离结核分枝杆菌中筛选出29株两种方法药敏结果不一致菌株,再用线性探针耐药检测技术检测MTB对RFP和INH耐药相关的rpoB、katG和inhA基因8个位点的基因突变判断其耐药性,比较三者结果的符合率。结果 BACTEC MGIT 960液体法和比例法药物敏感性试验检测MTB对RFP、INH耐药性符合率分别为89.1%和88.9%;线性探针耐药法和BACTEC MGIT 960液体法对RFP、INH耐药性符合率分别为100.00%和94.44%;线性探针耐药法和比例法和对RFP、INH耐药性符合率分别为87.5%和82.35%;线性探针耐药法分析29株MTB中发现有12株可能存在异质性耐药。结论线性探针耐药法和BACTEC MGIT 960液体法对RFP、INH耐药性符合率明显高于线性探针耐药法和比例法;线性探针耐药检测技术比表型耐药更具精确、快速、敏感性高的特点,对结核分枝杆菌的耐药监测和早期治疗方案的确立具有重要意义。
- 马莲英于维莉谢祎李雪张丽霞
- 关键词：BACTECMGIT比例法
- 天津市肺结核短程督导治疗期死亡危险因素的COX回归分析
- 目的分析天津市肺结核患者短程督导治疗期抗结核治疗效果,探讨抗结核治疗期内死亡的危险因素,为降低肺结核病死率提供依据。方法采用回顾性队列分析方法 ,收集天津市2014-2016年结核病管理信息系统中共5052例肺结核患者督...
- 谢祎韩晶于维莉李静孙昕
- 关键词：肺结核COX回归
- 文献传递
- 探讨脑血管病患者下呼吸道感染的发生原因及护理
- 2020年
- 目的探讨脑血管疾病合并下呼吸道感染患者的感染原因及临床护理措施。方法选取2015年1月-2020年5月天津市某三甲医院脑系科感染病例139例,其中85例脑血管疾病合并下呼吸道感染患者,通过观察记录患者出现的呼吸道症状,对下呼吸道感染原因做出分析,以及给予相关的临床护理(基础护理、饮食护理、口腔护理、吸痰护理、气管切开护理、功能锻炼、手卫生)措施。结果通过观察记录可以发现,本研究脑血管疾病合并下呼吸道感染构成比为61.2%,发生下呼吸道感染的患者与吞咽功能,是否卧床,接受气管切开、呼吸机的使用、留置胃管鼻饲,吸痰操作等因素有关。结论影响脑血管疾病合并下呼吸道感染的原因与患者自身疾病导致的的吞咽功能障碍、卧床,疾病造成有创操作气管切开、呼吸机的使用、以及临床护理操作留置胃管鼻饲、吸痰等因素有关,结合患者的病情给予相应的临床护理措施。
- 李永晴王湘于维莉
- 关键词：脑血管疾病下呼吸道感染吞咽功能气管切开
- 天津市肺结核短程督导治疗期死亡危险因素分析及预测模型建立
- 目的建立肺结核患者短程督导治疗期死亡风险预测模型,并对其预测效果进行评价,为降低肺结核病死率提供依据。方法采用回顾性队列分析方法,收集天津市2014-2017年结核病管理信息系统中共7032例肺结核患者的基本信息和督导期...
- 谢伟韩晶于维莉侯志丽吴琦
- 关键词：肺结核LOGISTIC回归
- 文献传递
- 天津社区居民慢性病患病现状及影响因素分析被引量：70
- 2012年
- 目的了解天津市社区居民慢性病患病现状及其相关影响因素,为社区居民慢性病预防与控制提供科学依据。方法采用分层随机抽样方法对在天津市抽取的2 335名≥18岁社区居民进行问卷调查。结果天津市社区居民慢性病患病率为33.96%,其中男性和女性居民的患病率分别为33.89%和34.03%,差异无统计学意义(P>0.05);慢性病患病率随年龄的增长呈上升趋势(χ2=535.946,P=0.000);居于慢性病患病前10位的疾病依次为高血压、糖尿病、冠心病、脑梗塞、颈椎病、腰间盘突出、骨关节炎、脑血栓、脑出血和胆石症,患病率依次为21.60%、7.64%、5.76%1、.67%0、.87%0、.72%0、.64%0、.60%0、.44%和0.40%;多因素非条件Logistic回归分析结果表明,年龄≥30岁、吸烟、超重、肥胖和有慢性病家族史是天津市社区居民慢性病患病的危险因素。结论天津市社区居民慢性病患病率随年龄增长呈上升趋势;吸烟、超重、肥胖和有慢性病家族史的居民是慢性病防治的重点人群。
- 王媛于维莉芦文丽陈桂珍李永乐
- 关键词：慢性病高血压吸烟体重指数
- 天津市肺结核患者短程督导治疗期抗结核治疗效果及死亡影响因素分析被引量：15
- 2020年
- 目的了解天津市肺结核患者短程督导治疗期抗结核治疗效果及死亡的影响因素,为降低肺结核病死率提供参考依据。方法采用回顾性队列分析方法收集天津市2014-2016年结核病管理信息系统中5052例肺结核患者督导期抗结核治疗转归情况,应用Kaplan-Meier法和多因素Cox比例风险回归模型分析患者短程督导治疗期死亡的影响因素。结果天津市5052例肺结核患者的抗结核治疗成功率为90.40%,病死率为4.67%;多因素Cox回归分析结果显示,年龄较大、人类免疫缺陷病毒(HIV)阳性、首次痰菌结果阳性、复治肺结核和就诊延误≥14 d为天津市肺结核患者短程督导治疗期死亡的危险因素,女性为天津市肺结核患者短程督导治疗期死亡的保护性因素。结论天津市肺结核患者短程督导治疗期抗结核治疗效果较好;男性、年龄较大、HIV阳性、首次痰菌结果阳性、复治肺结核、就诊延误≥14 d的肺结核患者在抗结核治疗期内死亡风险较大。
- 谢祎韩晶韩晶于维莉李静
- 关键词：肺结核抗结核治疗影响因素
- 新冠病毒感染"乙类甲管"期间定点医院集束化院感防控体系的建设体会被引量：1
- 2024年
- 波及全球的新型冠状病毒感染(新冠病毒感染)疫情持续3年,对人类生命健康和经济活动造成了严重影响。中国的疫情防控经历了应急性超常规防控阶段、应急常态化防控阶段和应急常态化向"乙类乙管"常态化过渡转段阶段,取得了疫情防控重大决定性胜利。天津市新冠病毒感染救治定点医院在疫情防控的各阶段均圆满完任务,积累了宝贵经验。本文总结定点医院"乙类甲管"期间院感防控(感控)体系建设经验,概括为集束化"3、2、1"感控体系,即外、中、内"三环",绿、橙、红"三区",前、中、后"三事";"两天预净化"和"双点长制";"一个模块"化管理。应急情况下,可采用简化版的集束化感控体系,其特点为:一是强调"集束化",即关键措施的整体效能,避免任何短板的发生。二是强调感控理念的转变,使感控最大化地为医疗服务提供安全保障。三是强调流程的优化,防控措施既要全面和重点突出,又要防止过度;利用最少的资源,达到最佳的感控效果。四是强调对感控工作的质量控制,关注流程的重要性,提倡"制度瘦身,流程增肥"的理念。五是强调未来的发展寄希望于人工智能,以期最大程度地提高防控质量和效率。六是强化持续的培训和再培训,利用包括人工智能在内的多样化的培训方法,确保感染控制的政策和程序清晰易懂、易于遵循,并建立实施评估和反馈机制,使医务人员随时保持应急状态。
- 杨万杰刘先夺王西墨徐卫国张磊傅强杨积明钱静张富玉田丽张文龙张宇陈征邵世峰王湘耿莉任怡王莹史丽霞万振谢祎刘媛媛于维莉韩晶刘莉朱欢于自江刘宏阳王士梅
- 关键词：防控体系
- 社区少年儿童健康行为调查
- 2013年
- 目的:调查分析社区少年儿童健康行为习惯,为制定社区少年儿童健康干预工作重点和制定卫生保健工作规划提供依据。方法:以家庭为调查基本单位,采用分阶段系统抽样的方法,共抽取1 000个居民户进行调查,对其中18岁以下儿童及其家长的调查资料进行分析。结果:分析结果显示23.7%的儿童有不良饮食习惯;15.3%的儿童每天看电视或电脑时间超过2 h;当遇到挫折或情绪波动时,14.9%的7～17岁少年儿童不会和家长沟通;家长存在不经医嘱给6岁以下儿童用药现象(69.8%)。结论:社区应加强少年儿童健康常识的宣传,通过加强宣教以及采取有针对性的干预措施纠正少年儿童不良健康行为。
- 陈桂珍李文王媛于维莉张竞芦文丽
- 关键词：少年儿童健康教育
