付光
- 作品数：123 被引量：401H指数：9
- 供职机构：中国康复研究中心更多>>
- 发文基金：国家科技支撑计划“十一五”国家科技支撑计划中央级公益性科研院所基本科研业务费专项更多>>
- 相关领域：医药卫生机械工程更多>>
- 膀胱管理方式对脊髓损伤患者泌尿系结石形成的影响被引量：10
- 2010年
- 目的:探讨膀胱管理方式对脊髓损伤患者泌尿系结石形成的影响。方法:2005年6月～2010年6月,我科收治337例脊髓损伤后排尿功能障碍的患者,入院前膀胱管理方式:膀胱造瘘47例,留置尿管定期更换51例,叩击排尿29例,腹压排尿31例,应用外部集尿器35例,间歇导尿144例。对所有患者行泌尿系B超检查,同时行尿常规检查、尿细菌培养和影像尿动力学检查。结果:共有128例患者合并泌尿系结石,其中膀胱造瘘32例,留置尿管定期更换34例,叩击排尿19例,腹压排尿11例,应用外部集尿器20例,间歇导尿12例。间歇导尿泌尿系结石的发生率最低,与其他方式比较均有显著性差异(P<0.05)。128例患者中120例同时存在泌尿系感染,影像尿动力学均存在异常。结论:膀胱管理方式对脊髓损伤后泌尿系结石的形成有重要影响,间歇导尿可明显降低泌尿系结石的发生率。
- 付光付光李东吴娟靖华芳李东
- 关键词：脊髓损伤泌尿系结石泌尿系感染影像尿动力学
- 输尿管-肠道膀胱扩大成形术治疗上/下尿路功能障碍的长期疗效和安全性研究
- 2022年
- 目的探讨输尿管-肠道膀胱扩大成形术(AUEC)的长期疗效和安全性。方法回顾性分析2003年1月至2022年6月于中国康复研究中心接受AUEC的262例下尿路功能障碍患者的资料。男193例,女69例;中位年龄24(4,67)岁,中位病程12.0(0.2,56.0)年,患者术前肌酐91.5(68.1,140.0)μmol/L。320根输尿管存在高等级上尿路扩张积水(UUTD);216根输尿管存在膀胱输尿管反流(VUR),其中14根输尿管为低压反流;低等级VUR输尿管为22根(10.19%),高等级VUR输尿管为194根(89.81%)。术前影像尿动力学检查结果示最大膀胱容量为102(47,209)ml,最大逼尿肌压力为33.0(15.5,50.5)cmH_(2)O(1cmH_(2)O=0.098kPa),膀胱顺应性为6.4(3.0,12.3)ml/cmH_(2)O。所有患者均行AUEC。手术方法:截取一段乙状结肠,将乙状结肠沿对系膜缘剖开,按“去管化”原则折叠缝合成“U”或“S”形的肠补片,同时行输尿管成形和再植,再将肠补片与剖开的膀胱瓣吻合形成扩大的新膀胱。门诊或电话随访,比较患者手术前后肌酐、最大膀胱容量、最大逼尿肌压力、膀胱顺应性、输尿管反流和上尿路扩张情况,并对术后并发症进行评估。结果患者术后中位随访时间为57.4(4,151)个月。术后1~3个月患者最大膀胱容量和膀胱顺应性分别增加至术前的303.9%和189.9%,最大逼尿肌压力降低至术前的63.6%;术后6~10年患者最大膀胱容量和膀胱顺应性增加,分别为术前的490.2%和627.9%,最大逼尿肌压力降低至术前的25.8%。术后UUTD患者显著减少,术后1~3个月高等级UUTD为116根(116/398,29.2%),术后4~6个月为51根(51/274,18.6%),术后6~10年为4根(4/76,5.3%),均较术前显著降低(P<0.001)。术后VUR持续缓解,术后1~3个月393根(393/402,97.8%)输尿管无VUR,术后6~10年73根(73/76,96.1%)输尿管无VUR,无VUR的比例均明显高于术前(P<0.001)。患者术后1~3个月肌酐下降至79.0(65.0,128.2)μmol/L,较术前有下降趋势,但差异无统计学意义(P>0.05),其余术后各�
- 廖利民罗润天周忠涵付光陈国庆张帆李兴熊宗胜鞠彦合丛惠玲王祎明查丽华吴娟高轶靖华芳
- 关键词：下尿路功能障碍疗效并发症
- 腰椎术后排尿功能障碍患者尿流动力学改变及原因分析
- 目的：探讨腰椎术后排尿障碍的原因及其防治。方法：回顾性分析27 例腰椎术后排尿功能障碍患者的尿动力学检查结果及治疗方法。结果：27 例患者中逼尿肌反射亢进2 例，逼尿肌无反射18 例，逼尿肌反射减弱7 例。
- 付光吴娟李东梁文立鞠彦合廖利民
- 关键词：腰椎疾病术后神经原性膀胱影像尿动力学
- 人工尿道括约肌植入术治疗压力性尿失禁长期随访结果被引量：1
- 2022年
- 目的探讨人工尿道括约肌植入术治疗压力性尿失禁的长期疗效。方法回顾性分析中国康复研究中心2002年4月至2022年4月行人工尿道括约肌植入术治疗46例压力性尿失禁患者的临床资料。男45例,女1例;年龄19~80岁,平均45.6岁;患者病程8个月至33年。其中尿道外伤术后尿失禁24例,神经源性尿失禁9例,前列腺术后尿失禁13例。术前每日尿垫使用量(3.5±1.0)片,尿失禁对生活质量影响的视觉模拟症状(VAS)评分(7.1±1.2)分。46例均行人工尿道括约肌植入术,其中20例植入术前行药物治疗或尿路相关手术(口服抗胆碱能药物5例,尿道狭窄切开术2例,括约肌切开术3例,尿道扩张术5例,尿道结石碎石术1例,肠道膀胱扩大术4例)。45例男性中25例经会阴入路,20例经阴囊入路;1例女性采用经腹入路。根据术中测量球部尿道周径选择袖套,其中男性16例袖套周径为4.5 cm,29例为4.0 cm;1例女性患者袖套周径为8 cm。随访手术长期疗效,观察患者术后控尿情况(社交控尿定义为每日使用尿垫≤1片,完全干燥定义为无需使用尿垫),装置使用状态及并发症。对比不同病因、手术入路及袖套周径患者手术效果的差异。结果术后随访6个月至19年,平均7.1年。截至末次随访,32例(69.6%)仍正常使用初次安装的括约肌装置,3例(6.5%)行1次修复手术植入新装置后可维持控尿,11例(23.9%)因术后并发症取出装置。术后35例(76.1%)达到社交控尿,其中16例(34.8%)达到完全干燥。术后患者尿垫使用量为(1.2±0.6)片/日,较术前显著下降(P<0.001);尿失禁对生活质量影响的VAS评分为(2.6±1.9)分,较术前显著下降(P<0.001)。术后并发症发生率为32.6%(15/46),其中感染4例,局部侵蚀5例,机械故障3例,排尿困难2例,尿道萎缩1例。尿道外伤术后尿失禁、神经源性尿失禁、前列腺术后尿失禁患者术后社交控尿率[75.0%(18/24)与66.7%(6/9)与84.6%(11/13)]、并发症发生率[3
- 张帆廖利民付光熊宗胜鞠彦合陈国庆李兴查丽华丛惠伶王祎明吴娟李东韩春生靖华芳高轶
- 关键词：人工尿道括约肌并发症疗效
- 膀胱壁内注射A型肉毒毒素治疗脊髓损伤患者神经原性膀胱的初步临床观察被引量：9
- 2005年
- 目的：观察膀胱壁内注射A型肉毒毒素治疗脊髓损伤患者神经原性膀胱的临床效果。方法：78例脊髓损伤后神经原性膀胱患者，男59例，女19例，平均年龄38．9岁。将300单位A型肉毒毒素溶解于15ml生理盐水，使用膀胱镜注射针分30个点注射于膀胱壁，0．5ml／点。治疗前后均记录患者排尿日记，并观察药物毒副作用。结果：78例患者经第1次治疗后平均尿失禁次数由13．5次／d降至2．7次／d、平均导尿量由131ml／次增至389ml／次，平均尿失禁量由1690ml／d降至281ml／d，起效的平均时间为7．6d。10例患者在第1次注射8．9个月后接受第2次注射，平均尿失禁次数由9．7次／d降至3．7次／d，平均导尿量由108ml／次增至387ml／次。6例患者在第2次注射后5．8个月接受第3次注射，平均尿失禁次数由9．2次／d降至3．9次／d，平均导尿量由116ml／次增至364ml／次。随访期间未观察到任何毒副作用。结论：经尿道膀胱壁内A型肉毒毒素注射是治疗脊髓损伤患者神经原性膀胱的有效、安全、可多次重复应用的微创方法。
- 廖利民李东韩春生熊宗胜史文博黄悦付光鞠彦合吴娟
- 关键词：A型肉毒毒素膀胱壁神经原性膀胱脊髓损伤
- 脊髓损伤患者尿动力特点与处理
- 目的:分析研究骶髓下脊髓损伤患者尿动力学特点,随访泌尿系康复治疗方法及疗效。方法:回顾性分析骶髓下脊髓损伤患者169人影像尿动力检查结果和泌尿系管理方法,追踪观察其泌尿系变化及并发症的发生情况。结果:影像尿动力学检查发现...
- 吴娟廖利民付光李东李丹梁文立鞠言合
- 关键词：脊髓损伤影像尿动力学
- 钬激光前列腺剜除术治疗良性前列腺增生合并膀胱过度活动症的疗效分析
- 目的 探讨钬激光前列腺剜除术治疗良性前列腺增生合并膀胱过度活动症的效果.方法 2007 年5 月～2010 年5 月,我们应用钬激光前列腺剜除术治疗良性前列腺增生合并膀胱过度活动症患者37 例,术后随访3-6 个月,通过...
- 付光廖利民胡杨李东鞠彦合吴娟梁文立熊宗胜
- 关键词：钬激光前列腺剜除术良性前列腺增生膀胱过度活动症
- 膀胱管理方式对脊髓损伤患者泌尿系结石形成的影响
- 目的：探讨膀胱管理方式对脊髓损伤患者泌尿系结石形成的影响.方法：回顾性分析337例脊髓损伤后排尿障碍患者的临床资料，其中128例为脊髓损伤后泌尿系结石患者.结果：128例脊髓损伤后泌尿系结石患者中，膀胱造瘘32例，留置尿...
- 付光吴娟李东鞠彦合靖华芳廖利民
- 关键词：脊髓损伤结石泌尿系感染影像尿动力学
- 颈胸段完全性脊髓损伤患者尿动力学的特点与处理被引量：2
- 2013年
- 目的 分析颈胸段完全性脊髓损伤患者影像尿动力学检查特点及泌尿系统处理方法与疗效.方法 回顾性分析2008年1月至2010年5月中国康复研究中心附属北京博爱医院收治的颈胸段完全性脊髓损伤患者113例的影像尿动力学检查结果和泌尿系统管理方法,追踪3年后其泌尿系统情况及并发症的发生情况.结果 113例中82例（72.57%）表现为逼尿肌过度活动,31例（27.43%）表现为逼尿肌无反射;71例（62.83%）出现逼尿肌-外约肌协同失调,59例（52.21%）表现为膀胱顺应性下降,6例（5.31%）出现膀胱输尿管反流;12例（10.62%）超声检查发现肾积水.根据检查结果对逼尿肌过度活动的患者选择口服抗胆碱能制剂、A型肉毒毒素注射等方法,对逼尿肌无反射的患者进行规律间歇导尿进行膀胱训练.追踪随访3年,治疗效果满意,发生膀胱结石2例,泌尿系统感染7例,未出现其他特殊并发症.结论 颈胸段完全性脊髓损伤患者影像尿动力表现不尽相同,大部分患者表现为逼尿肌过度活动,同时合并逼尿肌括约肌协同失调,膀胱顺应性下降,选择适当的治疗方法能有效的保护上尿路功能,预防泌尿系统并发症.
- 吴娟付光廖利民李丹鞠言合李东梁文立熊宗胜
- 关键词：脊髓损伤尿动力学
- 输尿管镜联合钬激光技术腔内治疗尿道狭窄（附30例报告）
- 目的探讨输尿管镜联合钬激光技术治疗尿道狭窄的初步临床结果。方法自2003年1月到2006年6月应用输尿管镜联合钬激光技术治疗男性尿道狭窄患者30例。尿道狭窄与闭锁段长度0.7-4.3cm,平均1.9 cm。其中骨盆骨折导...
- 付光廖利民鞠彦合李东韩春生熊宗胜史文博吴娟
- 关键词：尿道狭窄输尿管镜钬激光
- 文献传递
