代思源
- 作品数：6 被引量：47H指数：5
- 供职机构：中南大学湘雅医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 血栓性微血管病临床诊疗进展被引量：11
- 2018年
- 血栓性微血管病(TMA)是由各种原因所致的一组以微血管病性溶血性贫血(MAHA)、血小板减少、缺血性器官受累为特征的急性临床病理综合征。其病理及临床表现相似,而发病机制多样,疾病谱涉及肾脏病、风湿、血液、产科及肿瘤等专业领域,诊断和治疗较复杂。
- 戴艳玲代思源李晓照宁建平
- 关键词：血栓性微血管病临床诊疗微血管病性溶血性贫血临床病理血小板减少
- 血清IgG水平正常的系统性红斑狼疮临床特点被引量：6
- 2017年
- 目的探讨血清免疫球蛋白G(IgG)水平正常的系统性红斑狼疮(SLE)的临床特点,提高对血清免疫球蛋白水平正常的SLE认识。方法回顾性分析259例初诊SLE患者,比较血清IgG水平正常组和血清IgG水平升高组的肾外临床表现,狼疮肾炎表现,血沉(ESR)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、免疫学指标及系统性红斑狼疮疾病活动度(SLEDAI)评分的差别,分析血清IgG水平与血清补体C3、C4水平及SLEDAI积分的相关性,并分析血清IgG水平与尿蛋白、尿IgG水平的相关性。结果 (1)IgG正常组非感染性发热、脱发、关节炎及贫血的发生率低于IgG升高组(P<0.05),而血小板减少的发生率高于IgG升高组(P<0.05);(2)两组狼疮性肾炎发生率相似,但IgG正常组的尿蛋白、尿IgG水平高于IgG升高组(P<0.05),IgG正常组肾病水平蛋白尿、血尿的发生率高于IgG升高组(P<0.05)。尿蛋白水平、尿IgG水平与血清IgG水平呈负相关性(P<0.05);(3)IgG正常组的ESR、hs-CRP水平低于IgG升高组(P<0.01)。IgG正常组血清IgG、Ig A及Ig M水平低于IgG升高组(P<0.01)。IgG正常组ANA、dsDNA、sm、AnuA阳性率低于IgG升高组(P<0.05)。两组C3水平、C3下降发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),两组SLEDAI积分比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组血清IgG水平与C3、C4水平及SLEDAI评分无直线相关性(P>0.05)。结论血清IgG水平正常的活动性SLE患者并不少见,其肾脏损害相对明显,而SLE相关的自身抗体阳性率较低。IgG水平与狼疮疾病活动度不相关。
- 阳正波代思源戴艳玲付双双张卫茹宁建平
- 关键词：系统性红斑狼疮
- 高危出血患者CRRT抗凝技术进展被引量：13
- 2017年
- 连续性肾脏替代治疗（CRRT）在重症AKI等危重症救治中的应用日益广泛.抗凝是CRRT基本技术之一,尤其是在伴出血风险的危重患者中,其抗凝技术更是决定CRRT治疗成败的关键环节.本文就针对高危出血患者CRRT抗凝问题的局部枸橼酸抗凝与阿加曲班抗凝两种治疗方法作一综述.
- 代思源宁建平
- 关键词：出血肾替代疗法
- 无肝素血液透析Kt/V值的影响因素分析
- 2011年
- 素血液透析是目前高危出血患者血液透析常用的一种抗凝方法,可有效减少或避免患者出血,然而其透析效率较低.本研究采用Kt/V值作为透析效率的衡量指标,通过检测Kt/V值,探讨无肝素血液透析溶质清除效率的影响因素.
- 张义雄宁建平许妙李延超代思源
- 关键词：无肝素血液透析KT/V值影响因素高危出血患者透析效率抗凝方法
- 维持性血液透析患者不同射血分数心力衰竭的危险因素分析被引量：9
- 2018年
- 目的探讨维持性血液透析合并心力衰竭患者中射血分数保留型(heart failure with preserve ejection fraction,HFpEF)、中间型(heart failure with mid-range of ejection fraction,HFmrEF)以及降低型(heart failure with reduced ejection fraction,HFrEF)心力衰竭的发生率及其危险因素。方法回顾性收集152例维持性血液透析合并心力衰竭住院患者的临床资料、实验室指标及心脏彩超结果,组间比较不同类型心力衰竭的临床特征,多因素logistics回归分析探讨影响左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)的危险因素,并通过多元线性回归分析进行验证。结果 152例患者中HFpEF为110例(72.4%)、HFmrEF为16例(10.5%)、HFrEF为26例(17.1%)。HFrEF组Ⅳ级心力衰竭高于HFpEF组(χ2=6.369,P=0.041);HFpEF组收缩压(systolic blood pressure,SBP)、尿酸(uric acid,UA)、血浆白蛋白(albumin,ALB)高于HFrEF组(t=3.144,P=0.002;t=2.131,P=0.033;t=2.933,P=0.003);HFrEF组血红蛋白(hemoglobin,HB)高于HFpEF组和HFmrEF组(t=3.211,P=0.001;t=0.789,P=0.005)。HFpEF组E/A(E峰/A峰)比值明显低于HFrEF组(t=2.971,P=0.003);HFpEF组左房内径(left atrium,LA)、左室舒张末期直径(left ventricular end-diastolic dimension,LVEDd)低于HFmrEF组(t=3.055,P=0.002;t=5.461,P=0.000)和HFrEF组(t=2.151,P=0.031;t=4.307,P=0.000)。多因素Logistic回归分析结果提示维持性血液透析合并心力衰竭患者中LVEF与SBP呈正相关性(OR0.338,95%CI 0.086~0.263,P<0.001),而与HB(OR 0.188, 95%CI-0.024^-0.033,P=0.010)和LVEDd(OR 0.563,95%CI-1.421^-0.743,P<0.001)呈负相关,并通过多元线性回归分析进行验证(t=7.906, P=0.004;t=-4.191,P=0.025;t=-5.582,P=0.011),提示SBP、HB、LVDd可能是LVEF的独立影响因素。结论维持性血液透析合并心力衰竭患者主要表现为射血分数保留型心力衰竭,可能与贫血、高血压导致心脏重塑有关。
- 文锐代思源覃娇李芊
- 关键词：维持性血液透析心力衰竭
- 基于肠-肾轴理论浅析膳食纤维对慢性肾病的影响被引量：8
- 2020年
- 慢性肾病(chronic kidney disease,CKD)可引起肠道菌群失调及肠道屏障功能受损,而肠道稳态的破坏有利于肠源性毒素的产生及肠腔细菌、内毒素的易位,加重CKD的尿毒症毒性及全身性炎症。膳食纤维可靶向作用于"肠-肾轴",从而降低CKD的尿毒症毒素水平及减轻全身性炎症。膳食纤维有望成为治疗CKD的新策略。
- 谢小慧代思源戴艳玲宁建平
- 关键词：慢性肾病膳食纤维尿毒症毒素全身性炎症
