- 脑小血管病患者认知障碍影响因素分析及列线图模型的构建与验证
- 2024年
- 目的分析影响脑小血管病患者发生认知障碍的因素。方法回顾性选取(系统抽样)沧州市中心医院2020年1月—2022年5月收治的脑小血管病患者作为建模组,根据是否发生认知障碍分为无认知障碍组和认知障碍组。多因素logistic回归模型分析脑小血管病患者发生认知障碍的因素,于R3.6.3中构建预测脑小血管病认知障碍的列线图模型。另以建模组∶验证组=7∶3的方案收集2022年5月—2023年5月收治的脑小血管病患者为验证组,对构建的模型进行外部验证;绘制ROC曲线评价列线图模型在脑小血管病认知障碍风险评估中的区分度。结果本研究共纳入247例患者,建模组173例,验证组74例;建模组中61例(35.26%)存在认知障碍,验证组中24例(32.43%)存在认知障碍。多因素分析显示,CRP水平较高(OR 1.527,95%CI 1.271~1.834,P<0.001)、高血压(OR 2.106,95%CI 1.044~4.248,P=0.037)、颈动脉粥样硬化(OR 3.917,95%CI 1.416~10.833,P=0.009)、高同型半胱氨酸血症(OR 3.220,95%CI 1.261~8.226,P=0.015)、脑白质损伤病变程度(OR 2.862,95%CI 1.496~5.475,P=0.001)是脑小血管病患者发生认知障碍的危险因素。ROC的AUC为0.834(95%CI 0.791~0.902,P<0.001),提示列线图预测模型的区分度较好;校准曲线斜率≈1(χ^(2)=4.388、P=0.820),提示列线图模型拟合效度较好。外部验证结果显示,ROC的AUC为0.845(95%CI 0.802~0.911,P<0.001),校准曲线斜率接近1,拟合效度较好(χ^(2)=6.042,P=0.302)。结论CRP、高血压、颈动脉粥样硬化、高同型半胱氨酸血症、脑白质损伤病变程度均可能导致脑小血管病患者发生认知障碍,基于以上指标构建的预测脑小血管病患者认知障碍发生风险的列线图模型具有较好的区分度和一致性。
- 代杰张素响赵沙沙张晓凤
- 关键词：影响因素
- 320排螺旋CT对颈动脉脂肪斑块治疗前后检查分析
- 目的 我们对应用阿托伐他汀联合脑超声波治疗颈动脉脂肪斑块患者于治疗前后以320 排螺旋CT检查发现,阿托伐他汀联合脑超声波治疗的颈动脉脂肪斑块患者,治疗前后颈动脉脂肪斑块有明显变化；方法 将2011年6 月至今住院ICV...
- 王焕君王晖代杰李严吴强
- 关键词：320排螺旋CT阿托伐他汀
- 不同剂量替罗非班联合尼莫地平治疗颅内动脉瘤介入术后疗效观察
- 2024年
- 目的探讨不同剂量替罗非班联合尼莫地平治疗颅内动脉瘤介入术后的疗效。方法选取河北省衡水市人民医院2020年1月至2023年1月收治的行颅内动脉瘤介入术患者100例,随机分为A组和B组,各50例。两组患者均予介入治疗、抗凝方案和抗血小板方案。于支架置入后即刻,A组患者静脉注射替罗非班10µg/kg负荷剂量3 min、0.15µg/(kg·min)维持输注(全剂量),B组患者静脉注射替罗非班5µg/kg负荷剂量3 min、0.075µg/(kg·min)维持输注(半剂量),48 h后服用尼莫地平。结果A组和B组缺血性和出血性并发症发生率相当(8.00比6.00%,6.00%比0,P>0.05)。B组术后即刻栓塞程度显著优于A组(P<0.05)。两组患者术前及术后24 h的凝血酶时间、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间和纤维蛋白原水平比较均无显著差异(P>0.05)。A组与B组患者出院时的临床预后良好率和死亡率相当(78.00%比88.00%,6.00%比2.00%,P>0.05)。A组和B组患者不良反应发生率相当(20%比10.00%,P=0.161>0.05)。结论全剂量和半剂量替罗非班静脉注射联合尼莫地平用于颅内动脉瘤介入术后安全、有效,患者的围术期并发症、凝血指标、预后、不良反应发生率相当,但半剂量替罗非班预防围术期栓塞发生的效果更好。
- 张万增杨雪辉李晓卫尹涛张召腾代杰
- 关键词：替罗非班尼莫地平血栓形成
- 经颅交变电磁场联合言语训练治疗脑梗死后运动性失语症的疗效观察被引量：18
- 2014年
- 目的 观察经颅交变电磁场联合言语训练治疗脑梗死后运动性失语症的临床疗效.方法 采用随机数字表法将60例脑梗死后运动性失语症患者分为观察组及对照组,每组各30例.2组患者均常规给予对症处理,对照组在此基础上辅以Schuell语言功能刺激训练,连续治疗20 d.观察组则在对照组治疗基础上增加经颅交变电磁场治疗,每天治疗2次,治疗10d为1个疗程,连续治疗2个疗程.于治疗前、治疗4周后分别采用波士顿诊断性失语症检查（BDAE）、汉语失语成套测验（ABC）及日常生活交流能力（CADL）量表对2组患者疗效进行评定.结果 观察组总有效率为93.3％,对照组总有效率为76.7％,组间差异具有统计学意义（P＜0.05）;治疗后2组患者ABC、CADL量表评分均有不同程度进步,并且以观察组ABC量表评分[其语言流利性评分为（47.5±5.05）分,复述能力评分为（34.56 ±5.41）分,视命名评分为（35.68±5.34）分,反应命名评分为（47.50 ±9.10）分]、CADL量表评分[（86.2±22.3）分]的改善幅度较显著,与对照组间差异均具有统计学意义（P＜0.05）.结论 经颅交变电磁场联合语言功能训练治疗脑梗死后运动性失语症具有协同疗效,能进一步从谈话、复述、视命名、反应命名等多个方面提高患者语言功能,有助于增强患者日常交流能力,促其早日回归家庭及社会.
- 代杰张世亮田蕊刘万根赵沙沙刘洁琼
- 关键词：脑梗死运动性失语
- 伴焦虑、抑郁短暂性脑缺血发作患者多导睡眠图分析被引量：7
- 2016年
- 目的探讨伴焦虑、抑郁短暂性脑缺血发作(TIA)患者多导睡眠图的特点。方法本研究对56例TIA患者进行临床评估、量表测评和多导睡眠图(PSG)检查,其中伴焦虑和(或)抑郁症状者33例(A组),不伴有焦虑、抑郁症状者(B组)23例。结果匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)显示A组PSQI总分高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。多导睡眠仪(PSG)显示A组较B组觉醒时间延长,非快速眼动(NREM)期N1、N2期睡眠时间延长,N3期睡眠时间明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论伴焦虑、抑郁症状TIA患者觉醒时间延长,NREM期N1、N2期睡眠时间延长,N3期睡眠时间明显缩短。
- 刘洁琼刘辉吴慧君左凤同董爱勤杨丽军顾宇代杰
- 关键词：短暂性脑缺血发作焦虑抑郁匹兹堡睡眠质量指数多导睡眠图
- 超短波结合关节松动术辅助治疗脑卒中后偏瘫肩临床观察
- 张艳春陈勇江玉娟项蓉代杰
- 头针结合康复治疗急性脑梗死的最佳时间窗研究被引量：24
- 2014年
- 目的探讨头针配合康复介入急性脑梗死的最佳时间。方法将186例急性脑梗死患者按入院顺序随机分为针康组及对照组,各组再按发病时间分为6 h、12 h、24 h、48h、72 h亚组,所有病例接受常规药物治疗,治疗组同时接受头穴丛刺及康复治疗,经治疗14 d及30 d后,进行Fugl-meyer运动功能评分及日常生活能力的评分(采用改良的巴氏指数评分),观察急性脑梗死患者运动功能和日常生活活动能力的改善情况。结果治疗后相同时间窗内针康组Fugl-meyer运动功能评分及日常生活活动能力评分较对照组明显升高(P均<0.01)。针康组48 h及72 h亚组较6 h、12 h及24 h亚组评分明显降低(P均<0.01)。结论超早期介入针灸及康复能有效改善急性脑梗死患者的运动功能障碍,提高急性脑梗死患者的日常生活活动能力,且最佳介入时间为12 h以内。
- 代杰项容陈勇张诗亮
- 关键词：针灸康复急性脑梗死运动功能障碍日常生活能力
- 反馈式功能性电刺激对脑梗死患者肢体运动功能恢复的疗效与机制被引量：4
- 2014年
- 目的探讨反馈式功能性电刺激(BFES)在脑梗死患者肢体运动功能恢复中的作用及作用机制。方法选取2010年1月-2013年6月在该院治疗的67例可完成部分主动运动的一侧肢体瘫痪的脑梗死患者,随机分为A、B、C 3组:A组22例行BFES治疗;B组22例行单纯功能性电刺激(FES)治疗;C组23例行常规康复治疗,疗程均为4周。在治疗前及治疗4周后采用Fugl-Meyer运动功能量表进行上肢运动功能评分及功能性MRI脑区激活度检查。结果 1治疗4周后,A组和B组患者的肢体运动功能评分均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),且A组改善情况明显优于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。2治疗4周后,A组和B组脑功能的重组情况与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),且A组明显优于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 BFES较单纯FES及常规康复治疗更有利于脑梗死后肢体运动功能的恢复及脑功能的重组,值得在临床工作中进行推广。
- 项蓉陈勇江玉娟代杰
- 关键词：脑梗死肢体运动功能障碍功能性核磁共振成像
- 2007年神经疾病主要临床进展被引量：1
- 2008年
- 张祥建董爱勤吕雅兵代杰
- 关键词：脑缺血脑出血帕金森病诊断显像
- SNHG14调控miR-181b对H2O2诱导的人脑微血管内皮细胞氧化应激和凋亡的影响被引量：1
- 2023年
- 目的小核仁RNA宿主基因(SNHG)14对H_(2)O_(2)诱导的人脑微血管内皮细胞氧化应激和凋亡的影响及作用机制。方法体外培养人脑微血管内皮细胞BB19,100μmol/L H_(2)O_(2)诱导分别作用于转染SNHG14小干扰RNA、miR-181b模拟物及共转染SNHG14小干扰RNA与miR-181b抑制剂的BB19细胞后,实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)检测细胞中SNHG14和miR-181b mRNA表达,CCK-8和流式细胞仪分别检测细胞增殖、凋亡,Western印迹检测B细胞淋巴瘤(Bcl)-2和Bcl-2相关X蛋白(Bax)表达,试剂盒检测细胞中丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)和过氧化氢酶(CAT)水平。双荧光素酶报告实验验证SNHG14与miR-181b调控关系。结果干扰SNHG14表达或过表达miR-181b后,H_(2)O_(2)诱导的BB19细胞增殖活性、Bcl-2表达及SOD和CAT活性明显升高,细胞凋亡率、Bax表达和MDA水平明显降低(P<0.05)。SNHG14靶向负调控miR-181b表达。而与仅干扰SNHG14表达的细胞比较,同时干扰miR-181b和SNHG14表达的BB19细胞经H_(2)O_(2)诱导后增殖活性、Bcl-2表达及SOD和CAT活性明显降低,细胞凋亡率、Bax表达和MDA水平明显升高(P<0.05)。结论干扰SNHG14表达可能靶向负调控miR-181b抑制H_(2)O_(2)诱导的人脑微血管内皮细胞凋亡和氧化应激。
- 张晓凤代杰祁文祎
- 关键词：人脑微血管内皮细胞氧化应激
