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伍明: 作品数：19 被引量：39H指数：3; 供职机构：湖南省人民医院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金湖南省科技厅一般项目湖南省科技计划项目更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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不同手术入路途径对胸中段老年食管癌患者VEGF-HIFα-PTEN表达水平及肿瘤转移的影响被引量：9: 2020年; 分析不同手术入路途径对胸中段老年食管癌患者的综合疗效,将160例患者按照不同治疗方法分为左胸路径组70例和右胸路径组90例。左胸路径组患者行左胸两切口入路手术,右胸路径组患者行右胸三切口手术入路。结果显示:与左胸路径组相比,右胸路径组的手术时间、术中出血量及VAS评分明显升高(P<0.05),淋巴结清扫率明显升高(P<0.05),1年转移率、3年转移率明显降低而1年生存率和3年生存率明显升高(P<0.05),而术后引流时间及住院时间无明显差异性;两组患者治疗后血清中VEGF、VEGFR、HIFα水平均明显降低而PTEN水平明显升高(P<0.05),且右胸路径组患者的上述指标变化更显著(P<0.05)。因此,不同手术入路途径对胸中段老年食管癌患者的临床效果及血清中VEGF-HIFα-PTEN表达水平和肿瘤转移有不同影响,临床上应合理选择。; 侯安兴陈飞杨劲松周文武周庆伍明; 关键词：食管癌肿瘤转移

婴幼儿主动脉缩窄合并心内畸形及肺动脉高压的外科治疗被引量：2: 2017年; 目的总结分析婴幼儿主动脉缩窄(coarctation of aorta,COA)合并心内畸形及肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)行外科手术治疗的经验体会。方法采用回顾性病例对照研究,以2012年2月至2017年2月在我科行手术治疗的16例COA合并心内畸形婴幼儿为研究组(A组),术中均直接肺动脉测压确诊合并PAH,另取同期室间隔缺损合并同等PAH的婴幼儿20例为对照组(B组),比较两组患儿的围术期临床资料及随访结果。结果两组均为胸骨正中切口体外循环下手术,两组转流前肺动脉平均压无明显差异(P>0.05),A组停机后肺动脉平均压为(28.4±8.8)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),高于B组的(21.2±5.0)mm Hg,A组体外循环转流时间、主动脉阻断时间及术后呼吸机通气时间均长于B组(P<0.05);全组无手术死亡,无术后截瘫等并发症,A组术后上、下肢动脉压压差小于10 mm Hg,术后3月超声复查无PAH。结论 COA合并左向右分流型心内畸形者继发PAH进展更快,及时矫正心内畸形并解除主动脉缩窄可取得满意外科疗效。; 周文武伍明陈飞侯安新周庆张志功杨劲松; 关键词：主动脉缩窄肺动脉高压体外循环

小儿先天性肺囊性病变42例外科治疗体会被引量：1: 2017年; 目的归纳总结小儿先天性肺囊性病变的诊断技术及外科治疗体会。方法 2012年2月至2017年2月,外科手术治疗小儿先天性肺囊肿性病变42例,针对其临床表现、手术方式、及术后随访等资料进行回顾性分析。结果所有病变均为单侧病变,孤立性囊肿切除术6例,肿块加肺段楔形切除术16例,肺叶切除20例;病理切片显示支气管肺囊肿19例,先天性肺囊性腺瘤样畸形17例,肺隔离症4例,先天性大叶性肺气肿2例;所有患儿随访无复发,胸腔内无空腔。结论小儿先天性肺囊性病变临床表现多样化,早期手术切除,可取得良好的治疗效果。; 周文武周亚夫张志功颜建华伍明陈飞; 关键词：小儿外科治疗

SHH转染骨髓间充质干细胞心肌移植后成活与分化被引量：2: 2014年; 目的探讨SHH基因转染骨髓间充质干细胞心肌移植后的成活和分化情况。方法采用密度梯度离心-贝占壁培养法获得Wistar大鼠间充质干细胞（MSC）；克隆SHH基因并构建pcDNA3．1-SHH真核表达质粒，用电转法将SHH基因转染入MSC中并体外证实转染SHH基因mRNA和蛋白在MSC中表达。结扎大鼠前降支建立心肌梗死模型，g周后在心肌梗死区移植150斗l3×10/6个转染SHH基因的骨髓间充质干细胞（BMMSC）。于移植后第1、2、4,8周取心肌梗死区心肌组织标本进行免疫组化和电镜检测移植后转染细胞的存活和分化情况。结果基因测序和双切酶（EcoRI，BamhI）分别证实SHH基因克隆与PCDNA3．1-SHH重组真核表达载体构建成功。荧光定量PCR及Western—blot检测证实转染后MSC的SHH基因表达明显上升；免疫组化证实移植后1～8周心肌内均有干细胞存活，第4,8周电镜可见移植干细胞向心肌细胞方向分化。结论SHH基因转染骨髓间充质干细胞后外源性基因表达明显增高，转染SHH基因的骨髓间充质干细胞能够在移植受体心脏内较好的存活并分化。为缺血性心脏病的转基因细胞治疗进一步研究提供实验依据。; 刘俊东唐滔吴晓明汤建华史进伍明杨进福; 关键词：间质干细胞移植心脏移植

手术治疗肺动脉吊带合并气管狭窄15例的疗效分析被引量：3: 2017年; 目的探讨先天性肺动脉吊带合并气管狭窄的手术治疗经验及体会。方法 2010年7月至2016年10月,共计手术治疗儿童先天性肺动脉吊带15例,回顾性分析其手术治疗方法及预后。结果患儿手术时平均年龄1岁3个月,均体外循环下行异位左肺动脉移植术,气管据术中狭窄程度做不同处理:未处理6例、滑动成形5例、狭窄段切除端端吻合2例、气管纵行切开及心包补片增宽2例;手术死亡2例,死亡率为13.3%:其中滑动成形死亡1例、气管心包补片增宽死亡1例。结论婴幼儿先天性肺动脉吊带极易合并气管狭窄,气管狭窄手术修复较为困难,部分患儿单纯左肺动脉移植可带来满意疗效,重度长段气管狭窄需行气管滑动成形手术。; 周文武伍明张志功陈飞周亚夫陈仁伟刘平波; 关键词：肺动脉吊带气管狭窄外科手术

不同部位主动脉插管在A型主动脉夹层手术中的应用体会: 2023年; 目的评价无名动脉插管作为主动脉夹层手术患者体外循环插管的可行性以及安全性。方法选择湖南省人民医院(湖南师范大学附属第一医院)心脏大血管外科2019年1月至2022年12月收治的行急性A型主动脉夹层急诊孙氏手术的259例患者为研究对象,按入选及排除标准选取71例进行回顾性研究。观察组32例,主动脉灌注插管位于无名动脉;对照组39例,主动脉灌注插管位于右侧腋动脉。结果两组比较,观察组手术时间短于对照组,为(338.0±15.2)min vs.(373.1±14.3)min(P=0.001);体外循环时间、主动脉阻断时间、深低温停循环时间、72 h内引流量以及72 h内红细胞输注量无差异(P>0.05)。观察组有2例(6.2%)二次开胸止血,均为近端吻合口少量渗血,与插管位置无关。呼吸机辅助呼吸时间、ICU停留时间、住院时间、肾功能不全发生率两组间比较无统计学差异(P>0.05)。71例患者中,无30 d内死亡;术后脑卒中观察组有2例(6.2%),对照组有3例(7.7%),且两组各有1例患者因此出现术后右侧肢体活动障碍,经2个月左右康复治疗后均能扶拐行走。术后在出院前均复查主动脉电子计算机断层扫描血管造影(computed tomography angiography,CTA),未见插管处腋动脉、头臂干新发夹层或存在狭窄。结论无名动脉插管和腋动脉插管在主动脉夹层手术中都是安全可行的,具体选择哪种方法需要根据患者的具体情况和手术需求来确定。; 潘佳浩周文武周庆侯安兴陈飞伍明; 关键词：主动脉夹层体外循环动脉插管

重症瓣膜病手术中应用del Nido停搏液的心肌保护效果: 2021年; 目的观察重症瓣膜病手术中应用del Nido心脏停搏液的心肌保护作用及临床结果。方法回顾性总结分析2019年7月至2020年12月湖南省人民医院收治的138例重症瓣膜病手术的临床资料,根据应用的心脏停搏液不同,分为del Nido心脏停搏液组(D组)和St.Thomas含血停搏液组(C组),其中D组共73例,C组共65例。比较两组围手术期的临床结果。评估del Nido心脏停搏液应用于重症瓣膜病手术中的安全性及有效性。结果两组患者性别、年龄、体重、射血分数、心肌标志物、体外循环时间、主动脉阻断时间、术后气管插管、血管活性药物使用时间、ICU停留时间、术后住院时间、出院前射血分数等指标差异无统计学意义(P>0.05),但D组患者停搏液灌注次数[(1.33±0.47)次vs(4.08±0.48)次]、总灌注时间[(3.96±1.41)min vs(13.15±1.46)min]均低于C组,而自动复跳率(90.41%vs 76.92%)则高于C组(P<0.05)。两组均顺利完成手术,术中术后未出现低心排及脑肝肾等重要脏器严重并发症,住院期间无死亡病例,均痊愈出院。结论在重症瓣膜病的手术中,del Nido心脏停搏液与St.Thomas含血停搏液的心肌保护效果无显著差异,但del Nido心脏停搏液可以减少灌注次数及灌注时间。; 罗佳文聂聪易大玲谭春芳周庆侯安兴伍明陈飞龙霞周文武; 关键词：心脏瓣膜疾病停搏液心肌保护

单向活瓣治疗先天性心脏病合并重度肺动脉高压疗效分析: 目的探讨单向活瓣修补技术在先天性心脏病合并重度肺动脉高压患者手术的应用及疗效。方法回顾性分析采取单向活瓣补片技术修补的37例先心病合并重度肺动脉高压患者的治疗情况,总结其近、中期疗效,以其寻求最佳手术治疗方案。结果全组术...; 杨进福伍明杨一峰胡建国周新民刘峰吴忠仕赵天力熊炼王欣尹倪

不同时程心脏大血管手术中自体血小板分离回输的临床应用被引量：1: 2022年; 目的探讨自体血小板分离回输在不同时程心脏大血管手术中的应用价值和意义。方法回顾性收集湖南省人民医院自2019年9月至2021年8月收治的75例心脏大血管手术患者相关资料,按术中是否使用自体血小板分离回输(APS)分组:A组使用APS(37例)、B组未使用APS(38例),两组再依据体外循环(CPB)时间不同而分亚组:A1、B1为中短时程组(CPB转流时间≤200 min)、A2、B2为长时程组(CPB转流时间>200 min)。记录并比较各组不同时间点血常规、术后引流量、术后血液制品输注量及血栓弹力图等指标。结果A组患者术后引流量、红细胞输注量、呼吸机辅助时间少于B组患者(均P<0.05);A2组患者术后引流量[(645.79±205.25)ml vs(886.67±360.96)ml,P=0.006]、红细胞输注量[(3.24±2.53)U vs(4.77±1.97)U,P=0.016]、血小板输注量[0.00(0.00,0.00)U vs 1.00(0.125,2.00)U,P=0.002]及血栓弹力图凝血反应时间[(7.38±1.74)min vs(9.09±3.57)min,P=0.047]均明显优于B2组;而在A1组、B1组中,上述指标差异无统计学意义(均P>0.05)。结论自体血小板分离回输能改善体外循环手术患者的凝血功能,减少出血及血液制品用量,其保护效益在体外循环时间长、操作复杂的高风险心脏大血管手术中更为突出。; 曾玉鑫聂聪潘佳浩罗佳文伍明陈飞易大玲谭春芳周文武; 关键词：主动脉疾病

先天性肺动脉吊带合并气管狭窄的手术治疗（11例报告）被引量：4: 2014年; 目的总结先天性肺动脉吊带合并气管狭窄的手术治疗经验.方法 2010年7月至2014年2月,手术治疗11例先天性肺动脉吊带患者,回顾性总结其临床资料及随访结果.结果 1例肺动脉换位术、10例肺动脉移植术,4例合并重度气管狭窄并手术处理,术后死亡1例,存活患者随访无气管及肺动脉狭窄.结论先天性肺动脉吊带常合并气管狭窄,早期手术治疗及术后支气管纤维镜治疗可改善其预后.; 周文武张志功伍明颜建华程仁伟刘平波唐滔杨进福

伍明

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