何丽娟
- 作品数：24 被引量：49H指数：4
- 供职机构：粤北人民医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 清醒无痛胃镜下植入内支架治疗晚期食管癌的疗效及安全性被引量：4
- 2010年
- 目的探讨芬太尼伍用丙泊酚在清醒状态下经无痛胃镜植入带膜镍钛记忆合金支架治疗晚期食管癌的疗效及安全性。方法本组32例经胃镜检查,病理细胞学证实为晚期食管恶性肿瘤,予以枸橼酸芬太尼0.8～1μg/kg,30s静脉注入,然后丙泊酚1mg/kg缓慢静脉注入,2min后进入清醒无痛状态。行胃镜下植入带膜镍钛记忆合金支架。观察术前、术中、术后平均动脉压、心率、血氧饱和度,有无麻醉意外,食管大出血、穿孔并发症;治疗术前、术后经食管钡餐对比管腔直径,狭窄程度按Stnoler分级法,统计满意度(有无畏惧心理、痛苦的感觉、是否可接受再次同样的治疗)。结果 32例均成功,术前、术中、术后平均动脉压、心率、血氧饱和度比较差异无统计学意义(P>0.05),无1例发生麻醉意外,术后均有不同程度胸痛,但无食管大出血、穿孔并发症;治疗术前狭窄管腔直径约(4±3)mm,术后直径约(12±1)mm,术后6h顺利进食,有效率及满意度100%。结论亚剂量芬太尼伍用小剂量丙泊酚在清醒状态下经无痛胃镜植入带膜镍钛记忆合金支架治疗晚期食管癌是安全,有效的姑息方法,可减轻患者术中痛苦、解决进食,值得推广应用。
- 朱蔓然申中秋何丽娟卢如相叶扬娥彭蓉芳廖婉薇彭少娴
- 关键词：无痛胃镜食管癌内支架芬太尼
- 胆道镜下液电碎石术治疗难治性胆管残留结石被引量：1
- 2005年
- 何丽娟朱蔓然卢如相叶扬娥彭蓉芳陈斌
- 关键词：胆道镜液电碎石术胆管残留结石外科手术胆管结石
- 内镜下光动力治疗肿瘤的临床应用被引量：1
- 2005年
- 何丽娟朱蔓然叶扬娥卢如相
- 关键词：内镜光动力肿瘤PDT光敏疗法化学疗法
- 结肠镜联合大黄灌注治疗急性假性结肠梗阻的临床研究被引量：2
- 2015年
- 目的探讨结肠镜联合大黄灌注治疗急性假性结肠梗阻的临床疗效。方法 60例急性假性结肠梗阻患者随机分为2组,治疗组与对照组各30例。对照组给予常规治疗,包括禁食、胃肠减压、灌肠、抑酸护胃、静脉补液等,研究组在常规治疗的基础上应用结肠镜联合大黄肠腔内灌注治疗,对比两组患者的治疗效果。结果研究组患者肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、腹胀缓解时间、住院时间均明显小于对照组,差异有统计学意义;总体有效率也明显高于对照组,差异有统计学意义。结论结肠镜联合大黄肠腔内灌注治疗急性假性结肠梗阻疗效确切,安全性高,值得推广。
- 何丽娟卢如相黄从云刘尚忠朱蔓然焦志勇叶扬娥彭蓉芳刘梅宝王亮
- 关键词：假性肠梗阻急性假性结肠梗阻
- Hp及其相关性疾病652例分析
- 1997年
- Hp能够在胃的弱酸性环境下生存。它能产生高活力的尿素酶和氧化酶，二者均为致病因素。尿素酶分解尿素，有利于Hp寄居于胃粘膜表面．同时破坏胃粘膜上皮细胞周围的环境．而发挥其致病作用。在治疗胃十二指肠疾病的过程中的Hp根除治疗已成为一种重要的治疗措施。我们对1989年至1996年的652例患者进行Hp检测，现报告如下：
- 何丽娟司徒鹏叶杨娥彭蓉芳廖婉薇
- 关键词：HP相关性疾病尿素酶氧化酶胃十二指肠疾病
- 内镜下注射无水酒精+平阳霉素治疗消化道平滑肌瘤的临床应用
- 2006年
- 目的应用无水酒精+平阳霉素注射治疗平滑肌瘤,可避免外科手术治疗带来的创伤及内镜下透明帽剥离法、高渗盐水注射法、高频电圈套切除平滑肌瘤致穿孔的危险,探讨它的优缺点。方法根据瘤体的大小控制无水酒精+平阳霉素注入的总量,对于瘤体较大的可进行间隔2、3次治疗,较小的可一次治愈,所有患者均在注药后2个月、0.5a复查。结果所有患者2个月后复查肿瘤部位已完全平坦,部分可见疤痕,0.5a后复查未见复发,对于较小的瘤体病人注药后无不适症状,瘤体较大者可有腹痛,给予对症治疗后缓解。结论内镜下注射无水酒精+平阳霉素治疗平滑肌瘤,无水酒精可使肿瘤组织脱水、凝固坏死、纤维化和微血管闭塞,平阳霉素可抑制DNA的合成,干扰其新陈代谢,抑制肿瘤生长,两药合用可使肿瘤愈后近远期疗效较好,避免创伤大、穿孔等并发症的发生。
- 何丽娟司徒鹏叶扬娥朱蔓然彭蓉芳卢如相
- 关键词：内镜无水酒精平阳霉素平滑肌瘤
- 内镜下高频电切联合激光治疗颈段食管癌支架置入术后再发狭窄15例被引量：3
- 2009年
- 目的:探讨内镜下高频电切联合激光治疗颈段食管癌支架置入术后再发狭窄的疗效及安全性.方法:本组15例患者经胃镜检查,病理细胞学证实为食管恶性肿瘤,颈段食管癌支架置入术后再发狭窄,癌肿上段距门齿16-20cm;隆起型病变采用内镜下高频圈套电切清除,管状浸润性狭窄病变或不能圈套病变联合激光治疗,并观察治疗前后食管直径大小、狭窄程度改善.结果:15例患者均成功,术后12h顺利进食,无1例发生食管大出血、穿孔并发症,治疗术前狭窄管腔直径约4±2mm,术后约13.5±2mm,1mo后完全有效11例,显著效应3例,有效应1例,无效应0例,有效率100%.结论:内镜下高频电切联合激光治疗食管上段癌支架置入术后再发狭窄,是目前治疗食管狭窄安全、有效的方法之一.
- 朱蔓然何丽娟司徒鹏陈斌卢如相叶扬娥彭蓉芳廖婉薇
- 关键词：颈段食管癌高频电激光治疗
- PTCD联合胃镜引导经皮胃造瘘内引流治疗梗阻性黄疸被引量：2
- 2013年
- 目的观察PTCD(经皮肝穿刺胆管外引流术)联合胃镜引导经皮胃造瘘内引流治疗梗阻性黄疸的效果,探讨其临床意义。方法不能手术治疗的恶性胆道梗阻黄疸患者20例,分为2组,PTCD联合胃造瘘内引流术组(n=10),PTCD组(n=10)。PTCD联合胃造瘘内引流术组先行PTCD,再胃镜引导经皮胃造瘘术,在腹壁外与PTCD引流管相连接,将外引流出的胆汁回输至十二指肠内。观察患者临床表现、并发症、生存期(月)、生活质量和胆汁引流情况。结果手术全部成功,与PTCD组比较,PTCD联合胃造瘘内引流术组患者胆汁引流管通畅,黄疸明显消退,腹胀、腹痛、腹泻等减轻,进食改善,肝功能明显好转,生活质量明显提高(P<0.05)。结论 PTCD联合胃镜引导经皮胃造瘘内引流是恶性胆道梗阻性黄疸的一种新的治疗方法,安全有效,可作为晚期或不能切除胆管癌的姑息性治疗方法,并为其它姑息性治疗(放疗、化疗)创造条件。
- 何丽娟黄从云刘尚忠吴青松朱蔓然叶扬娥朱剑华卢如相管振强
- 关键词：梗阻性黄疸PTCD术胃造瘘术
- ERCP诊治胆胰疾病的临床应用被引量：1
- 2006年
- 目的探讨ERCP在胆胰疾病诊治中的应用方法及如何减少并发症的发生。方法术前禁食6h,在全麻或镇静下行逆行胰胆管造影,根据检查结果,选择性镜下治疗。结果ERCP成功率为87.3%,经内镜治疗的75例患者有1例发生穿孔,2例合并胰腺炎。结论治疗性ERCP是胆胰疾病微创治疗的发展趋势。
- 何丽娟司徒鹏叶扬娥彭蓉芳卢如相
- 关键词：治疗性ERCP胆胰疾病逆行胰胆管造影经内镜治疗术前禁食
- 抗H.pylori治疗对胆石症患者胆汁H.pylori DNA、PLA-2活性及免疫功能的影响
- 2019年
- 背景胆石症发病与胆道系统动力学、胆汁成分改变、幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)感染等因素有关.H.pylori感染一方面能引起胆汁中磷脂酶A2(phospholipaseA-2,PLA-2)释放增加,可促进胆固醇沉淀,引发结石;另一方面,H.pylori感染可对机体免疫反应产生刺激作用,导致免疫功能下降.胆石症合并H.pylori感染抗H.pylori治疗,能否降低PLA-2活性、改善免疫功能,目前并不确切.本研究初步探讨抗H.pylori治疗与胆汁H.pylori DNA、PLA-2、免疫功能关系.目的探讨胆石症患者实施抗H.pylori治疗对其胆汁H.pyloriDNA、PLA-2活性以及免疫功能的影响.方法选取粤北人民医院2014-06/2018-03因胆石症行经内镜逆行性胰胆管造影术胆总管取石+鼻胆管引流术或外科胆管取石行T管引流术合并H.pylori感染患者80例.通过随机数字法分为两组,40例予以抗H.pylori治疗者为研究组,40例常规施予质子泵抑制剂治疗者为对照组.回顾性对比分析两组胆汁H.pylori DNA转阴率、PLA-2活性、免疫功能变化.结果研究组胆汁H.pylori DNA转阴率为92.50%,较对照组的67.50%高,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后PLA-2低于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05);两组治疗后免疫球蛋白A、免疫球蛋白M差异无统计学意义(P>0.05);治疗后免疫球蛋白G较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05),且两组免疫球蛋白G差异有统计学意义(P<0.05);研究组CD4+、CD8+水平优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论抗H.pylori治疗可通过提升H.pylori DNA转阴率、降低胆汁PLA-2水平,达到改善患者免疫功能.
- 朱蔓然宁雪莲姚卫民郭勇杭何丽娟卢如相
- 关键词：胆石症DNA免疫功能
