- 替尼泊甙对脑胶质瘤术后复发的预防探讨
- 1998年
- 为探讨替尼泊甙（威猛）对脑胶质瘤术后复发的预防作用，将６０例手术切除的脑胶质瘤患者分为两组：单纯手术组３０例，手术加威猛组３０例。术后静脉途径给威猛剂量为６０ｍｇ／ｍ２，３～４天，疗程间隔４～６周，平均每人４．６个疗程。随访时间２４～３０月，中位随访期２６月。结果表明单纯手术组和手术加威猛组的复发率分别为６月３６．７％和１６．７％（Ｐ＞０．０５），１２月５３．７％和２６．７％（Ｐ＜０．０５），１８月５６．７％和３０．０％（Ｐ＜０．０５），２４月７３．３％和４６．７％（Ｐ＜０．０５）。两组病人的死亡率分别为６月３３．３％和１０％，１２月４６．７％和２０．０％，１８月５３．３％和２６．７％，２４月７０．０％和４３．３％，Ｐ值均＜０．０５。两组病人２４个月后复发病例的无复发生存期比较，差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。提示威猛能够延长脑胶质瘤患者术后的复发时间，降低其术后的复发率和死亡率。主要不良反应为骨髓抑制。
- 光正耀胡文安
- 关键词：神经胶质瘤脑肿瘤替尼泊甙复发
- 定向软通道手术联合中医药干预加早期康复介入救治脑出血患者的临床疗效被引量：9
- 2016年
- 外科手术是救治高血压脑出血（hypertensive intracerebral hemorrhage，HICH）患者的主要方法，但最佳手术方式应该是微创的。脑出血患者无论中西医结合治疗还是早期康复训练都可以提高临床疗效。临床实践中也得到了证实。为进一步总结提高，笔者对围手术期中西医结合治疗方案在上海市第七人民医院中医科专家的指导下进行了三次优化，并经医院伦理委员会批准。于2012年3月至2015年5月将上述三种方法联合应用救治HICH患者，取得了满意的疗效，现报道如下。
- 迟风令张敬泉孙树杰孟宪忠光正耀张冯佐郑志文
- 关键词：脑出血患者临床疗效早期康复介入中医药干预HEMORRHAGE
- 大剂量甲泼尼龙与地塞米松治疗重度颅脑外伤的比较被引量：1
- 1997年
- 目的：探讨大剂量甲泼尼龙与常规剂量地塞米松在治疗重度颅脑外伤中的疗效比较。方法：重度颅脑外伤病人８１例，男性６５例，女性１６例；年龄３７±ｓ１７ａ，分为甲泼尼龙治疗组及地塞米松对照组，伤后６ｈ内治疗组给予甲泼尼龙３０ｍｇ／（ｋｇ·ｄ）×１ｄ，随后１０ｍｇ／（ｋｇ·ｄ）×３ｄ，以后７ｄ逐渐减量至停药。对照组给予常规剂量地塞米松２０～４０ｍｇ／ｄ［１］×５ｄ，以后２ｗｋ内逐步停药。结果：治疗组死亡率１９％，对照组死亡率４２％（Ｐ＜０．０５），并发症发生率无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。结论：大剂量甲泼尼龙治疗重度颅脑外伤优于地塞米松。
- 陈林宝张冯佐杨新利郑志文光正耀
- 关键词：甲泼尼龙地塞米松颅脑外伤
- 外侧裂区肿瘤的显微外科治疗
- 2017年
- 外侧裂是位于额叶、顶叶、颞叶和岛叶之间的蛛网膜下腔,是大脑的自然裂隙,内含诸多血管和蛛网膜结构。正确利用其局部解剖特点,对顺利开展经外侧裂手术入路很重要[1]。现回顾性分析2008年9月~2016年6月33例外侧裂区肿瘤经外侧裂入路手术的临床资料,总结经验体会,报道如下。1临床资料与方法1.1一般资料本组33例,男19例,女14例。年龄17~68岁,平均41岁。
- 张敬泉迟风令张弛张旗林彭涛袁林光正耀洪波
- 关键词：侧裂区显微外科治疗岛叶蛛网膜手术减压血管痉挛
- 42例重型颅脑损伤患者颅内压动态变化被引量：1
- 2014年
- 重型颅脑损伤（ TBI ）后顽固性颅内压（ ICP ）升高，可导致脑灌注压降低，脑血流量减少，造成脑缺血、缺氧，时间较长者可造成脑组织不可逆损伤，导致预后不佳［1］。颅内高压是一个复杂的病理生理过程，是影响TBI患者病情发展及预后的重要原因之一，但ICP的动态变化对患者预后的影响尚存争议。2010年1月～2012年12月，我们观察了42例TBI患者的ICP变化。现报告如下。
- 张旗林迟风令光正耀张冯佐
- 关键词：颅脑损伤患者重型颅脑损伤颅内压脑血流量减少病理生理过程TBI
- 经颅视神经显微减压救治创伤性视神经损伤被引量：4
- 2007年
- 目的探讨创伤性视神经损伤的救治经验。方法比较25例经颅视神经显微减压手术前后病人的视力变化。结果视力得到改善17例,无效8例。有效率68%(17/25)。结论早期经颅视神经显微减压手术救治创伤性视神经损伤可取得良好效果,术后视力恢复与伤后时间、手术方法及视神经损伤程度相关。
- 迟风令光正耀张冯佐郑志文张旗林凌盛峰张弛陈林宝
- 关键词：视神经减压术显微外科
- 尼莫地平和丹参联合用药治疗外伤性脑血管痉挛的临床研究被引量：1
- 1999年
- 目的:通过对60例外伤性脑血管痉挛的病人随机分为两组进行前瞻性对照研究，实验组为尼莫地平和丹参联合用药组，对照组为尼莫地平单独用药组，评价两种治疗方法的疗效。方法：实验组，30例病人发病后第三天始口服国产尼莫地平片剂40mg，每日3次，连续用药14～21天，从第三天开始同时静滴国产丹参注射液16mL，每日1次，连续用药14～21天。对照组：30例病人单独使用尼莫地干片剂，剂量、用药途径及用药时间与实验组相同。结果：脑功能恢复率，实验组为93．33％，对照组为73．33％，P＜0．05。结论：尼莫地平和丹参联合用药的疗效要优于单独用尼莫地平。
- 光正耀陈林宝杨新利
- 关键词：颅脑损伤脑血管痉挛尼莫地平丹参
- 亚低温治疗对重症脑出血患者术后颅内压、脑脊液乳酸水平的影响被引量：8
- 2017年
- 目的探讨亚低温治疗对急性重症脑出血患者术后颅内压及脑脊液乳酸水平变化的影响。方法回顾性分析2015年1月~2017年4月收治的60例急性重症脑出血患者的临床资料,其中亚低温治疗组(30例)与对照组(30例),并对患者术后颅内压、脑脊液乳酸水平及预后进行分析。结果与对照组比较,亚低温治疗组患者术后第3天起颅内压明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);亚低温治疗组术后第3、7天脑脊液乳酸水平较对照组明显下降,亚低温治疗组预后良好率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论亚低温治疗对急性重症脑出血患者能有效降低颅内压,脑脊液乳酸水平与患者预后有较好的相关性,具有一定的临床应用价值。
- 张旗林光正耀张冯佐张敬泉迟风令
- 关键词：亚低温重症脑出血颅内压脑脊液乳酸
- HICH各种术式与出血部位、出血量、手术时机及结局的关系——个体化治疗的多中心回顾性分析被引量：11
- 2008年
- 目的探讨HICH各种术式与出血部位、出血量、手术时机及结局的关系。方法对5所医院神经外科2004年1月～2008年1月住院手术的1004例患者,遵循个体化治疗的原则,按骨瓣开颅(A组)、小骨窗开颅(B组)、CT定位或立体定向钻孔引流(C组)、神经内镜手术(D组)、脑室外引流(E组)的手术方式分为5组,结合出血部位、出血量及临床实际,对个体化选择手术时机和术式的疗效进行回顾性分析。结果(1)出血量大(>80ml)的深、浅部血肿,中线结构移位明显或脑疝中晚期,宜选用骨瓣开颅;(2)出血量中等(>50～80ml)的浅部血肿,宜选用小骨窗开颅;神经内镜手术对出血量中等的深、浅部血肿均宜选用;(3)出血量小(20～50ml)的深、浅部血肿,病情轻、特别是血肿液化者,宜选用钻孔引流;(4)脑室出血宜选用外引流,钻孔部位以枕角为宜;脑室铸型宜选用小骨窗或神经内镜手术;(5)中、小量出血手术时机6～12h为妥,出血量大应及时手术以挽救生命,要根据患者的具体情况灵活掌握。结论HICH要根据出血部位、出血量,个体化选择手术时机和手术方式才能提高疗效。
- 迟风令光正耀张弛郎铁成许树元郑洪波赵慧松
- 关键词：手术个体化
- 双侧瞳孔散大的特重型颅脑外伤15例手术分析
- 1999年
- 张冯佐陈林宝光正耀郑志文杨新利邱永明
- 关键词：颅脑损伤脑外伤病例分析
