刘书林
- 作品数：17 被引量：30H指数：4
- 供职机构：成都医学院第一附属医院更多>>
- 发文基金：中国博士后科学基金四川省卫生厅科研基金国家社会科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 四川省介入放射人员职业紧张影响因素及其与社会支持的关系
- 2022年
- 目的:探讨介入放射人员职业紧张的影响因素并分析其与社会支持的关系,为提高介入放射人员的身心健康水平提供参考。方法:采用工作紧张测量量表和社会支持评定量表对四川省介入放射人员进行问卷调查。结果:共得到203份有效问卷。不同年龄的介入放射人员在客观支持和对支持的利用度方面得分存在差异(P<0.05),不同婚姻状况、工龄的介入放射人员在主观支持和客观支持方面得分存在差异(P<0.05)。性别在工作压力频度、组织支持缺乏强度上得分有显著差异(P<0.05);所在医院等级不同的人员在相关职业紧张及组织支持缺乏频度、组织支持缺乏指数上得分显著不同(P<0.05);工作时间为40 h以上的人员职业紧张得分高于30 h以下的人员(P<0.05)。社会支持与职业紧张状态呈负相关(P<0.05)。结论:介入放射人员存在不同程度的职业紧张,社会支持有利于缓解介入放射人员职业紧张;介入放射人员应采取积极方式获得客观支持。
- 刘书林姜云侠张敏陈丽沙莎
- 关键词：社会支持影响因素
- 泌尿生殖系统恶性肿瘤性出血的介入治疗价值
- 2008年
- 目的探讨介入方法对泌尿生殖系统恶性肿瘤并发出血的治疗价值。方法23例泌尿生殖系统恶性肿瘤性出血患者,其中,膀胱癌10例,宫颈癌8例,肾癌2例,盆腔其他恶性肿瘤侵犯3例,因内外科治疗疗效不佳行靶血管明胶海绵颗粒栓塞或化疗灌注术。结果4例急性大出血栓塞后24-48小时出血基本停止,有效率100%。19例慢性出血治疗后2-7天内尿液渐清亮或阴道出血渐少,均达到了有效止血的目的。结论泌尿生殖系统晚期恶性肿瘤性出血行介入治疗,能明确出血血管并予以栓塞,是一种可靠且有效的止血方法。
- 刘书林邱丽华吴少平
- 关键词：泌尿生殖系统栓塞出血介入放射学
- 支气管动脉栓塞在治疗大咯血中的应用
- 2011年
- 目的:探讨支气管动脉栓塞在大咯血治疗中的方法及临床价值。方法:行介入治疗大咯血患者69例,其中13例为原发性肺癌,支气管扩张25例,肺结核31例,均为内科治疗无效的患者。采用Seldinger技术行股动脉穿刺,将导管插至胸主动脉,探查病灶供血动脉,并行数字减影血管造影(DSA)。肺癌患者同时行支气管动脉灌注栓塞。栓塞材料为明胶海绵颗粒或/和条。结果:69例大咯血患者,第1次介入治疗全部成功。经2～7天连续观察,60例止血成功。9例疗效欠佳(8例咯血减少,1例无明显效果)。9例患者立即行再次栓塞治疗,8例立即止血,发现7例14支肋间动脉参与供血,3例4支胸廓内动脉参与供血。1例行4次栓塞治疗,疗效不明显。3例(4.3%)发生并发症,包括脊髓缺血1例(1.4%),肋间动脉缺血2例(2.9%)。经治疗后肋间动脉缺血均于1～3周内缓解。1例脊髓缺血于7天后缓解。结论:支气管动脉栓塞治疗大咯血能明确出血血管并予以栓塞,是一种可靠且有效的止血方法;尽可能发现寄生血管是成功止血的关键;应用明胶海绵作为栓塞剂是比较安全的。
- 潘平刘书林
- 关键词：支气管动脉介入治疗咯血
- 膝骨关节炎患者磁共振成像骨髓病变的检出率及其影响因素分析被引量：5
- 2019年
- 目的:研究膝骨关节炎(KOA)患者磁共振成像(MRI)骨髓病变(BML)的检出率及其影响因素。方法:选择从2015年1月到2017年12月在我院接受诊治的KOA患者182例进行研究。对患者实施MRI诊断,统计KOA患者BML的检出率及病变发生位置,并应用单因素分析和Logistic回归分析KOA患者发生BML的影响因素。结果:182例KOA患者共检出92例BML,检出率为50.55%。其中BML发生在外侧股骨、内侧股骨以及外侧胫骨、内侧胫骨的构成比均超过22.00%,检出率均超过11.00%。单因素分析显示,KOA患者发生BML与年龄、体质量指数(BMI)、病程、吸烟频率及饮酒频率等因素有关(P<0.05)。根据Logistic回归分析可知,KOA患者发生BML的影响因素主要包括年龄≥60岁、BMI≥24 kg/m2、病程≥5年、吸烟频率≥10支/d以及饮酒频率≥4次/周(P<0.05)。结论:KOA患者BML检出率较高,且影响BML发病的因素较多,临床上可从患者的年龄、BMI、病程、吸烟频率以及饮酒频率等方面进行考察,从而有助于患者病情进展的评估和后续诊治工作的进行。
- 陈丽刘书林杨茹周围卓开敏
- 关键词：膝骨关节炎磁共振成像骨髓病变检出率
- 家兔经回结肠静脉穿刺插管的实验技术研究
- 2009年
- 目的优化家兔经回结肠静脉介入性穿刺插管技术。方法经腹正中10cm(1只)、中下腹正中4cm(2只)、右下腹纵行4cm(2只)切口,采用改良Seldinger技术,用5F导管鞘(2只)或10cm长5F截短导管(3只)经回结肠静脉建立通道,实施门静脉3F导管选择性插管,比较不同切口、器材的优缺点。结果三种切口均能较好暴露靶血管。腹正中切口操作时间较短,出血量少,切口越长暴露越好;右下腹切口操作时间较长,出血较多,靶血管暴露情况与中下腹正中4cm切口相仿。1例右下腹纵行切口5F截短导管插管因其尖端刺破血管失败;1例腹正中10cm切口实验兔因未采取结扎与固定丝线预防出血,术中出血较多于术后13h死亡;另3只操作成功并存活。结论经中下腹正中4cm切口,正确防治出血并发症,使用5F导管鞘,可较好地保证家兔经回结肠静脉穿刺插管的安全性和可操作性。
- 吴少平胡洋张志刘亚斌刘书林张晓琴白琛
- 关键词：门静脉介入放射学SELDINGER技术
- MSCT诊断肝镰状韧带周围假性病变的价值被引量：2
- 2016年
- 目的：探讨肝脏镰状韧带周围假性病灶的MSCT表现。方法：回顾性分析经临床确诊的73例肝镰状韧带周围假性病变的MSCT表现,观察和记录肝假性肿瘤病灶的部位、形状以及平扫与增强各期特点。结果：73例患者共发现病灶73个,均为单发。61例假性病灶位于肝左叶内侧段;12例位于肝左叶外侧段。病变呈三角形48例（66%）,扁平形16例（22%）,结节形9例（12%）。假性病灶最大径6.2~23.0 mm,平均约14.1 mm。在MSCT扫描中,CT平扫显示22例（30%）;动脉期显示44例（60%）;门静脉期显示73例（100%）;延迟期显示38例（52%）。结论：肝镰状韧带周围假性病灶在门静脉期易于显示,根据其位置和形态并结合临床随访观察,有助于与该部位真性病灶相鉴别。
- 刘书林任勇军
- MRCP联合多期动态增强MRI对胆管结石合并胆管癌的术前评估价值被引量：8
- 2018年
- 目的探讨MRCP联合多期动态增强MRI在胆管结石合并胆管癌中的术前评估价值。方法回顾性分析我院2015年5月至2018年5月经临床病理证实的42例胆管结石合并胆管癌患者的影像学资料,将术前MRI评估结果与手术结果比较,分析漏诊及误诊原因。结果 42例患者中38例通过术前MRI评估发现胆管结石,漏诊4例。单发11例,多发31例;胆管扩张42例;胆总管结石21例,胆总管及肝内胆管均发现结石11例,肝内胆管结石10例。术前MRI显示结节肿块型胆管癌8例,误诊2例;浸润型胆管癌24例,其中误诊2例;腔内生长型胆管癌4例,误诊2例。以病理证实为依据,MRI对结石的诊断准确率为90. 5%,对肿瘤的诊断准确率为85. 7%; MRI对胆管癌周围侵犯与手术比较,符合率为84. 9%。结论 MRCP联合多期动态增强MRI对胆管结石合并胆管癌的诊断准确率及对胆管癌周围侵犯诊断准确率较高,对指导临床手术方案的选择提供重要的依据。
- 刘书林徐浩铜刘云波
- 关键词：胆管结石胆管癌磁共振成像
- 5·12地震伤321例临床影像分析
- 2009年
- 何建平刘书林
- 关键词：地震影像检查
- CT与DSA综合影像在原发性肝癌经导管肝动脉化疗栓塞术后随访中的价值被引量：5
- 2015年
- 目的探讨CT与数字减影血管造影（DSA）应用于原发性肝癌经导管肝动脉化疗栓塞术（transcatheter arterial chemoembolization,TACE）术后随访的价值。方法对21例原发性肝癌经TACE术后生存期为1～5年患者的CT及DSA资料进行回顾性分析。结果碘化油（1ipiodol,LPD）沉积I型12例、Ⅱ型5例、Ⅲ型4例。CT发现6例栓塞周边复发,新发病灶5枚;DSA发现15例栓塞周边复发,新发病灶14枚。DSA在检出小病灶方面优于CT,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论CT能够客观反应碘化油沉积;DSA在小病灶的检出方面较CT具有优势;CT、DSA并结合甲胎蛋白（AFP）的变化能及时发现小病灶,指导临床。
- 祝青刘书林
- 关键词：原发性肝癌经导管肝动脉化疗栓塞术电子计算机断层扫描数字减影血管造影
- 肝脏外伤与肝脏病变继发出血的介入治疗价值被引量：1
- 2019年
- 目的探讨经肝动脉栓塞治疗不同原因致肝破裂出血的临床效果及安全性。方法选取2008至2016年于成都医学院第一附属医院行肝动脉栓塞治疗肝破裂出血的28例患者作为试验组。随机选取同时段单纯行外科手术的肝破裂出血患者21例作为对照组,评估两种术式的临床疗效及安全性。结果试验组28例患者中,肝癌破裂出血21例,肝外伤出血4例,肝血管畸形出血3例。21例肝癌患者中,巨块型14例,结节型5例,弥漫性2例。经肝动脉介入栓塞术后,20例患者即时止血成功,1例肝顶部巨块型肝癌患者于4d后再出血,急诊数字减影血管造影(DSA)发现右膈下动脉供血,予以栓塞后出血停止;4例肝外伤出血患者中,3例采用明胶海绵和弹簧圈栓塞,1例用明胶海绵栓塞,栓塞后血压、脉搏逐渐趋于稳定;3例肝血管畸形出血患者中,肝动脉畸形1例与肝动静脉畸形2例经PVA颗粒及明胶海绵栓塞治疗后,平均随访13个月,疗效确切,未发生严重并发症。对照组21例患者中:肝癌16例,10例肿瘤位于右肝,6例肿瘤位于左肝;肝外伤5例。对照组显效13例,愈后良好5例,疗效较差3例。试验组患者在愈后情况、手术时间、住院时间和并发症方面均优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论选择合适的栓塞材料栓塞出血责任血管,对肝癌、外伤肝破裂及肝血管畸形等原因导致的肝出血有确切的疗效。
- 刘书林徐浩铜
- 关键词：肝破裂出血血管栓塞术
