刘侃
- 作品数：11 被引量：68H指数：5
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- 选择性神经根阻滞术在老年人多节段腰椎管狭窄症诊断中的应用
- 目的 探讨选择性神经根阻滞术对多节段腰椎管狭窄症的诊断意义及临床价值.方法 自2008年5月至2011年2月收治多节段腰椎间盘突出症患者共42例,男24例,女18例;年龄61～82岁,平均(70.8±5.0)岁.
- 刘侃吴闻文李利任东风唐家广王华东
- 经Wiltse肌间隙入路内固定结合椎体内植骨治疗胸腰椎骨折的早期疗效观察被引量：25
- 2013年
- 背景：随着微创脊柱外科技术的发展和对椎旁肌功能的重视，经Wiltse肌间隙入路内固定技术逐步、广泛应用于胸腰椎骨折的治疗。目的：探讨经Wiltse肌间隙入路内固定结合椎体内植骨治疗胸腰椎骨折的早期疗效和临床应用价值。方法：本研究纳入2009年5月至2011年5月收治的行单节段椎弓根螺钉内固定结合椎体内植骨术的患者46例。术前脊髓损伤（American Spinal Injury Association, ASIA）分级均为E级，胸腰椎损伤分类及损伤程度评分系统（thoracolum- bar injury classification and severity score, TLICS）评分均大于4分。根据随机原则分组，23例采用Wiltse肌间隙入路治疗（A组），另外23例采用传统后正中入路治疗（B组）。观察两组围手术期的手术时间、术中出血量、术后引流量及术后住院时间，术后视觉模拟量表（visualanaloguescale，VAS）评估疼痛情况，影像学测量x线侧位片上后凸角与椎体前缘高度，并进行比较分析。结果：所有患者均获得随访，时间12～18个月，平均（15．3±2．6）个月。手术时间、术中出血量术后引流量及术后住院时间A组明显少于B组（P〈0．05）。术后疼痛VAS评分A组明显低于B组（P〈0．05），但末次随访时两组趋于一致，无明显统计学差异。两组方法术后均能明显矫正后凸角和椎体前缘高度，但随访时均有丢失（P〈0．05）。术前椎体压缩程度和术后矫正度两组差异无统计学意义，且随访两组后凸角矫形丢失及椎体前缘高度矫正丢失差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：经Wiltse肌间隙入路内固定结合椎体内植骨是治疗胸腰椎骨折的有效方法，操作简单，置钉容易，同时能有效恢复椎体高度和纠正后凸角度，与传统后正中入路相比，明显减少了手术时间、手术创伤与出血，减轻了腰背疼痛。
- 刘侃吴闻文郭继东任东风李利王华东唐家广
- 关键词：椎弓根钉内固定经椎弓根椎体内植骨
- 多节段腰椎疾病的定位诊断及有限手术治疗被引量：11
- 2014年
- 目的探讨多节段腰椎疾病的定位诊断方法及有限手术治疗疗效。 方法2008年2月－2011年2月，收治47例多节段腰椎疾病患者。男27例，女20例；年龄38～82岁，平均60.3岁。病程6个月～7年，中位病程21个月。术前结合临床及影像学检查结果初步确定可能的责任节段为两节段31例（L4、5及L5、S1 22例，L3、4及L4、5 6例，L2、 3及L3、4 3例），三节段16例（L3、4、L4、5及L5、S1 9例，L1、2、L4、5及L5、S1 4例，L2、3、L4、5及L5、S1 3例）。患者均经选择性神经根封闭术（selective nerve root block，SNRB）明确责任节段，并行相应的有限手术治疗。记录手术时间、术中出血量、术后引流量、术后下地时间和并发症发生情况；手术前后采用疼痛视觉模拟评分（VAS）进行腰腿痛评分，采用日本骨科协会（JOA）评分及Oswestry功能障碍指数（ODI）进行疗效评价，并定期复查腰椎正侧位X线片观察内固定物位置及骨融合情况。 结果SNRB明确责任节段中单节段33例（L4、5 18例，L5、S1 11例，L3、4 4例），两节段10例（L4、 5及L5、S1 6 例，L3、4及L4、5 3例，L2、3及L4、5 1例）；4例行SNRB后VAS改善率〈 30%，未进一步手术治疗。43例患者均顺利完成手术，平均手术时间101.9 min、术中出血量164.5 mL、术后引流量238.9 mL、术后下地时间38.2 h，均无神经根损伤、切口感染等并发症发生。43例均获随访，随访时间12～36个月，平均19.3个月。术后3、6个月及末次随访时VAS评分、JOA评分和ODI均较术前明显改善（P 〈 0.05）；术后3、6个月及末次随访时JOA评分改善率分别为62.2% ± 12.6%、63.4% ± 12.4%、68.6% ± 14.6%，差异无统计学意义（F=2.841，P=0.062）。X线片复查示内固定物在位良好，无松动和断裂，椎间融合良好。 结论多节段腰椎疾病的诊治中，通过SNRB明确责任节段后采用有限手术治疗安全可行，能有效减压、
- 刘侃吴闻文郭继东王永刚任东风李利王华东唐家广
- 歼击机飞行员腰腿痛研究进展被引量：5
- 2013年
- 腰腿痛是飞行人员中一种常见的临床综合征，特别是高性能歼击机飞行员，患病率较高，严重影响飞行员的健康、训练及执行任务。如何预防和治疗歼击机飞行员的腰腿痛，已成为航空卫生保障的重要内容。现就歼击机飞行员腰腿痛的研究进展综述如下。
- 刘侃任东风吴闻文
- 关键词：歼击机飞行员腰腿痛航空卫生保障临床综合征飞行人员患病率
- 法国全科医生在儿科领域的作用及其对我国的启示被引量：14
- 2018年
- 全科医生和儿科医生是当前我国医疗行业较为紧缺的人才。发展全科医学、加快培养全科医生的同时,加强全科医生在儿科领域的作用,是应对儿童就医需求大、就医困难的重要措施。法国作为全科医学发展较为成熟和完善的发达国家,也十分重视全科医生在儿科领域的作用,并取得了较好的效果。本文分析了法国全科医生在儿童健康管理、预防接种、疾病诊疗等领域发挥的巨大作用,旨在为我国全科医生在儿科领域发挥更大的作用提供一些有益的借鉴和启示。
- 刘侃刘钰晨
- 关键词：全科医生儿科
- 选择性神经根阻滞术在老年人多节段腰椎椎管狭窄症诊断中的应用被引量：11
- 2014年
- 目的 探讨选择性神经根阻滞术对多节段腰椎椎管狭窄症的诊断意义及临床价值.方法 回顾分析2008年5月～2011年2月收治的多节段腰椎椎管狭窄症患者42例,所有患者均采用选择性神经根阻滞术明确责任节段.根据责任节段行相应的选择性椎板开窗减压、椎间盘摘除、椎弓根螺钉内固定、后路腰椎椎体间植骨融合术.随访并比较患者术前及术后3个月、6个月、末次随访时日本骨科学会（Japanese Orthopaedic Association,JOA）及疼痛视觉模拟量表（visual analogue scale,VAS）评分,并依据Nakai分级标准对手术效果进行评价.结果 术后随访12～36个月,平均19个月,选择性神经根阻滞术明确单节段责任节段32例,双节段9例,有1例在神经根阻滞后症状缓解＜30％,未再行手术治疗.41例手术均顺利完成,均未发生神经损伤等并发症.患者术后3个月、术后6个月及末次随访时VAS评分、JOA评分较术前明显改善,差异有统计学意义（P＜0.01）.按照Nakai分级标准评定：本组41患者中,优22例、良14例、可5例,总优良率为87.8％.结论 在多节段腰椎椎管狭窄症的定位诊断中,选择性神经根阻滞术是明确责任节段准确而有效的方法,具有良好的临床应用价值.
- 刘侃吴闻文李利任东风唐家广王华东
- 关键词：老年人腰椎椎管狭窄穿刺术
- 浅析军队采购管理的数字化转型和应用前景
- 2021年
- 纵观各国军事经济发展和公共资源领域前沿,从信息化向数字化和智能化发展,已经成为时代变革的必然召唤。在数字化后勤时代强化军队采购的数字化管理能力是适应现代化战争需要的必然产物。采购数字化管理整合了大数据、云计算、物联网和流程自动化等技术,助力传统采购环节的数字化升级,如何应用数字化技术推动当代军队采购的建设和发展成为目前值得深入探讨的课题。
- 侯婷婷刘侃
- 关键词：军队采购数字化
- PARP抑制剂对肾癌的作用及药物抵抗机制研究
- 目的:肾癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤之一,由于肾癌对放化疗不敏感,靶向药物治疗的效果存在个体差异性,伴有静脉癌栓的肾癌及远处转移肾癌的治疗方法仍有待进一步的研究。本研究旨在1.通过全基因组二代测序探寻肾癌的基因突变特点,...
- 刘侃
- 关键词：肾癌PARP抑制剂药物抵抗
- 文献传递
- 关节假体周围感染细菌培养的影响因素研究
- 目的:对可能影响关节假体周围感染(Periprosthetic Joint Infection,PJI)细菌培养结果的一些因素进行基础和临床研究,分析和评估局麻药利多卡因、染色剂亚甲蓝和超声裂解技术是否会对细菌培养的结果...
- 刘侃
- 关键词：细菌培养利多卡因亚甲蓝
- 文献传递
- 军队人员门诊就医开单划价一体化实践
- 2019年
- 目的优化就医流程,进一步提高军队人员就诊体检和医院为兵服务能力。方法依托“军字一号”工程,使用Powerbuilder9.0作为开发工具,对门诊医生工作站进行改进,将门诊缴费模块集成到医生开单模块中,从而实现流程的简化。结果流程改进后,解决了军队人员就医等待时间长,往返多个窗口的问题,缩短了就医时间。结论改进后的门诊医生工作站,提高了门诊收费人员的工作效率,节约了人力、物力、财力和时间成本。
- 南凯朱立强刘侃
- 关键词：军队人员门诊就医
