刘华跃
- 作品数：14 被引量：52H指数：4
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- 小剂量去甲肾上腺素在老年全髋关节置换术中的应用价值
- 2021年
- 目的探讨小剂量去甲肾上腺素持续泵注在老年全髋关节置换术中的应用价值。方法回顾性分析2016年7月—2020年7月在苏州大学附属第一医院麻醉手术科行髋关节置换手术的70岁以上的老年患者278例,术中持续泵注去甲肾上腺素的患者(NE组)共有131例,术中未持续泵注去甲肾上腺素的患者(G组)共有147例。记录并比较两组患者麻醉记录单中低血压发生的次数,术中输血量、术中补液量、术中尿量、拔管时间、术后乳酸、术后血肌酐、围术期总输血量、术后不良事件发生率、住院天数等围术期指标。结果NE组术中收缩压(SBP)<100 mmHg、SBP<90 mmHg、平均动脉压(MAP)<65 mmHg的次数明显小于G组,差异有统计学意义(P<0.001)。NE组术中补液量及输血量明显小于G组,差异有统计学意义(P<0.05)。NE组围术期输血量和住院时间低于G组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年全髋关节置换术中小剂量泵注去甲肾上腺素可以使血压更加平稳,改善灌注,可以减少术中及围术期输血量,降低住院时间。
- 刘华跃孟晓文单希胜
- 关键词：去甲肾上腺素全髋关节置换术输血量住院时间
- 熵指数评价右美托咪定在支气管镜检查清醒中的应用被引量：1
- 2015年
- 目的评价熵指数监测右美托咪定清醒镇静患者纤维支气管镜检查时刺激强度的可行性。方法选择年龄18~65岁,ASA分级Ⅰ-Ⅱ级的患者80例,根据实验随机分为两组：右美托咪定＋表面麻醉组（A组）和单纯表面麻醉组（B组）,于注药前（基础值T_0）、注药开始15 min后（T_1）、支气管进入声门即刻（T_2）、检查完成即刻（T_3）、检查完成后1 0 min（T_4）记录两组患者的平均无创血压（MBP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SPO_2）、镇静/警觉（MOAA/S）评分、SE和RE值。结果 16例患者因为不符合条件而退出研究。实验组与基础值T_0相比,右美托咪定组患者在T_1和T_2两个时间点心率和平均血压均降低（P〈0.05）;而B组患者在T2时间点上,心率,血压较基础值增加（P〈0.05）。与B组相比,右美托咪定组患者在T_1,T_2两个时间点心率、血压水平要明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）;右美托咪定组（A组）患者在T_1,T_2时间点上OAA/S评分、SE、RE与T_0相比明显下降,差异有统计学意义（P〈0.05）;与B组相比,A组患者镇静评分、SE、RE数值明显较低（P〈0.05）。结论熵指数监测与镇静/警觉（MOAA/S）评分在评价右美托咪定在支气管镜检查中镇静深度时具有良好的相关性。
- 刘华跃王昌国
- 关键词：熵指数支气管镜
- 一种全麻消化胃镜用面部保护引流膜
- 本实用新型提供一种全麻消化胃镜用面部保护引流膜，包括粘贴部和位于所述粘贴部下部的集液部；所述粘贴部顶端中部具有U形缺口，且所述粘贴部的一面涂覆黏贴剂，黏贴剂上黏贴不粘纸；所述集液部包括漏斗形集液袋，所述集液袋的上端开口边...
- 彭科单希胜刘华跃赵伟明邓莉陈庆才嵇富海
- 氟哌啶醇与昂丹思琼预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐效果的比较被引量：2
- 2015年
- 目的比较氟哌啶醇与昂丹思琼用于预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐（PONV）的效果。方法142例ASAⅠ~Ⅱ级择期行腹腔镜胆囊切除术的患者分为两组：氟哌啶醇组与昂丹思琼组,每组71例,手术中分别给予氟哌啶醇1mg和昂丹思琼8mg用于预防PONV。观察安全性与有效性两组指标,安全性指标包括患者在麻醉后恢复室发生的恶心、呕吐、补救性镇吐药物的使用;有效性指标包括镇静程度、锥体外系不良反应、心电图上的Q-T间期及恢复室的停留时间。结果氟哌啶醇与昂丹思琼预防PONV的效果相似,各指标比较差异无统计学意义（P〉0.05）;氟哌啶醇与昂丹思琼具有同样的安全性,各指标比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论氟哌啶醇与昂丹思琼用于预防腹腔镜胆囊切除PONV同样安全有效,且氟哌啶醇价格低廉,值得选用。
- 殷伟刘华跃金鑫
- 关键词：氟哌啶醇手术后期间恶心呕吐
- 丙泊酚或七氟烷维持麻醉对甲状腺切除术患者苏醒质量的影响被引量：6
- 2021年
- 目的临床实践中,对于丙泊酚或七氟烷的选择可能存在主观偏好。文中比较丙泊酚或七氟烷维持麻醉对甲状腺切除术患者苏醒质量的差异,探讨新鲜气体流量对患者苏醒速度的影响。方法前瞻性纳入2020年12月1日至2021年2月28日期间于苏州大学附属第一医院行甲状腺切除术患者74例,并按照完全随机法分成3组,分别给予持续静脉输注丙泊酚维持麻醉(n=25)、持续吸入七氟烷维持麻醉+术毕低流量新鲜气体(n=25)及持续吸入七氟烷维持麻醉+术毕高流量新鲜气体(n=24)。记录各组患者麻醉苏醒质量,包括其自主呼吸、意识和定向力的恢复时间及术后不良反应情况。结果3组患者从麻醉停药到气管拔管时间分别为(14.1±4.1)、(20.4±5.6)和(14.1±3.6)min,组间差异有统计学意义(P<0.01)。多重比较显示,丙泊酚维持组与七氟烷+高流量气体组患者气管拔管时间差异无统计学意义(P=0.9963);与丙泊酚维持组、七氟烷+高流量气体组比较,七氟烷+低流量气体组患者气管拔管时间延长,差异有统计学意义(P s<0.001)。3组患者术后意识和定向力恢复时间差异表现,与气管拔管时间表现一致。3组患者BIS值上升(60→90)时间分别为(9.8±4.1)、(21.6±6.9)和(13.4±4.9),差异有统计学意义(P<0.01)。3组患者术后不良反应(疼痛、恶心、呕吐和头晕)发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论丙泊酚或七氟烷维持麻醉对甲状腺切除术患者术毕麻醉苏醒质量并无显著影响。新鲜气体流量高低可决定七氟醚麻醉患者自主呼吸、意识和定向力恢复的快慢。
- 朱静肖成娇兰晶刘华跃金鑫
- 关键词：七氟烷麻醉苏醒气管拔管
- Trendelenburg体位腹腔镜术中局部脑氧饱和度与术后恶心呕吐的相关性被引量：3
- 2022年
- 术后恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting,PONV)是Trendelenburg体位腹腔镜手术后最常见的并发症之一,尤其是妇科腹腔镜手术,其发生率可高达69.7%,远高于一般手术30%左右的发生率[1-2]。Trendelenburg体位腹腔镜手术后PONV的发生与术中颅内压(intracranial pressure,ICP)的升高有关[3]。Trendelenburg体位和术中气腹会增加ICP,ICP过度升高也会对脑灌注与局部脑氧饱和度(regional cerebral oxygen saturation,rSO_(2))产生影响。然而,目前有关这类手术中rSO_(2)的变化与PONV是否具有相关性的研究较少。本研究拟通过观察Trendelenburg体位下妇科腹腔镜手术中rSO_(2)的变化,探讨术中rSO_(2)变化趋势与PONV的相关性,为临床提供参考。
- 刘琳琳彭科嵇富海刘华跃
- 关键词：局部脑氧饱和度术后恶心呕吐腹腔镜术脑灌注PONVCEREBRAL
- 磷酸化叉头框O4型在H9c2心肌细胞缺氧/复氧损伤中的作用被引量：1
- 2021年
- 目的探讨磷酸化叉头框O4型(phosphorylated forkhead box subtype O4,p‑FoxO4)在H9c2心肌细胞缺氧/复氧(hypoxia/reoxygenation,H/R)损伤过程中的作用。方法H9c2细胞正常培养24 h后,均匀接种于6孔板中,密度为4.5×105个/ml,每组≥3次重复,按照随机数字表法分为4组:对照组(Control组)、缺氧1 h复氧1 h组(H1R1组)、缺氧1 h复氧3 h组(H1R3组)和缺氧1 h复氧6 h组(H1R6组)。采用细胞增殖‑毒性检测法检测4组细胞相对存活率;实时定量聚合酶链反应(real‑time quantitative polymerase chain reaction,qPCR)法检测叉头框O4型(forkhead box subtype O4,FoxO4)、Bcl‑2细胞死亡的相互作用介质(Bcl‑2 interacting mediator of cell death,Bim)、B淋巴细胞瘤‑2基因(B‑cell lymphoma‑2,Bcl‑2)和Bcl‑2相关X蛋白(Bcl2‑Associated X,Bax)的mRNA含量,以此确定最佳H/R时间点。Control组与H1R1组分别通过Hoechst染色检测细胞凋亡程度,Western blot法检测FoxO4、p‑FoxO4、Bim、Bcl‑2和Bax蛋白含量。将6~8周C57BL/6小鼠按随机数字表法分为5组(每组3只):假手术组(sham组)、缺血30 min再灌注3 h组(R3组)、缺血30 min再灌注6 h组(R6组)、缺血30 min再灌注12 h组(R12组)、缺血30 min再灌注24 h组(R24组)。采用qPCR法检测结扎小鼠左前降支后导致缺血的左心室前壁的FoxO4、Bim、Bcl‑2和Bax的mRNA含量。结果与Control组比较,H1R1组、H1R3组和H1R6组细胞相对生存率下降,H1R1组最低(P<0.05);与H1R1组比较,H1R3组和H1R6组细胞相对存活率升高(P<0.05);与H1R3组比较,H1R6组细胞相对存活率升高(P<0.05)。与Control比较,H1R1组、H1R3组、H1R6组FoxO4 mRNA表达增加(P<0.05),H1R1组Bim mRNA表达增加(P<0.05),H1R1组Bcl‑2 mRNA表达降低(P<0.05),H1R1组Bax mRNA表达增加(P<0.05),H1R3组、H1R6组Bax mRNA表达减少(P<0.05);与H1R1组比较,H1R3组、H1R6组Bim mRNA表达和Bax mRNA表达降低(P<0.05)。与Sham组比较,R12组、R24组FoxO4 mRNA含量增加(P<0.05),R6组Bim mRNA减少(P<0.05),R24组Bi
- 苏忠雪刘华跃孟晓文王辉张俊嵇富海
- 右美托咪定对脓毒症大鼠脑组织炎性反应的影响被引量：21
- 2013年
- 目的评价右美托咪定对脓毒症大鼠脑组织炎性反应的影响。方法健康雄性sD大鼠72只，10周龄，体重250—280g，采用随机数字表法，将其分为4组（n=18）：对照组（c组）、脓毒症组（LPS组）、注射用水组（DW组）和右美托咪定组（DEX组）。LPS组、DW组和DEX组腹腔注射LPS5mg／kg（溶于1ml生理盐水中）制备大鼠脓毒症模型；C组腹腔注射生理盐水1ml。DW组侧脑室注射注射用水20μl，DEX组侧脑室注射右美托咪定3μg／kg（溶于20μl注射用水中）。分别于开始给药后1、2和6h时处死6只大鼠，取海马组织，采用ELISA法测定TNF—α和IL-6的含量，采用RT-PCR法测定TLR4mRNA的表达。结果与c组比较，LPS组开始给药后各时点海马组织IL-6和TNF—α的含量升高（P〈0．05）；与LPS组比较，DW组开始给药后各时点海马组织IL．6和TNF-α的含量差异无统计学意义（P〉0．05），TLR4 mRNA表达上调（P〈0．05）；与DW组比较，DEX组开始给药后各时点海马组织IL-6和11NF-α的含量降低，开始给药后2和6h时海马组织TLR4mRNA表达下调（P〈0．05）。结论右美托咪定可减轻脓毒症大鼠脑组织炎性反应，可能与下调TLR4mRNA的表达有关。
- 蔡玥娇刘华跃钟丽敏嵇富海杨建平
- 关键词：右美托咪啶脓毒症炎症
- FOXO4通过抑制炎症反应减轻心肌细胞缺氧/复氧损伤
- 2023年
- 目的探讨叉头框蛋白O(forkhead box protein O,FOXO)4在心肌细胞缺氧/复氧(hypoxia/reoxygenation,H/R)损伤中的作用及对炎症反应的影响。方法H9c2细胞体外培养至密度30%~50%,按随机数字表法分为6组(每组3孔):对照组(Con组)、缺氧/复氧组(H/R组)、过表达FOXO4+H/R组(OF+H/R组)、过表达FOXO4阴性对照+H/R组(OF⁃NC+H/R组)、沉默FOXO4+H/R组(siFOXO4+H/R组)、沉默FOXO4阴性对照+H/R组(siRNA⁃NC+H/R组)。Con组细胞正常培养。H/R组细胞进行缺氧6 h复氧6 h处理。OF+H/R组、OF⁃NC+H/R组、siFOXO4+H/R组和siRNA⁃NC+H/R组细胞在质粒或RNAoligo转染5 h后正常培养48 h,再进行H/R处理。Cell Counting Kit⁃8试剂盒检测细胞活性,乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)试剂盒检测培养液中LDH含量,实时荧光定量聚合酶链反应(real⁃time fluorescence quantitative PCR,RT⁃qPCR)检测细胞内炎症因子TNF⁃α、IL⁃1β、IL⁃6 mRNA表达水平,Western blot检测细胞内FOXO4蛋白水平。结果与Con组比较,H/R组FOXO4蛋白水平下降(P<0.05),细胞活性降低(P<0.01),培养液中LDH水平升高(P<0.01),细胞中TNF⁃α、IL⁃1β、IL⁃6 mRNA表达水平升高(P<0.01)。与H/R组比较,OF+H/R组FOXO4蛋白水平升高(P<0.01),细胞活性升高(P<0.05),培养液中LDH水平下降(P<0.01),细胞中TNF⁃α、IL⁃1β、IL⁃6 mRNA表达水平降低(P<0.01或P<0.05)。与H/R组比较,siFOXO4+H/R组FOXO4蛋白水平降低(P<0.05),细胞活性降低(P<0.05),培养液中LDH水平升高(P<0.05),TNF⁃α、L⁃1β、IL⁃6 mRNA表达水平升高(P<0.05)。结论FOXO4可以减轻H9c2心肌细胞的H/R损伤,其机制与抑制炎症反应有关。
- 徐尚娴彭科单希胜孟晓文刘华跃陶文辉嵇富海
- 关键词：H9C2细胞炎症因子
- 右美托咪定在围术期对器官功能保护的临床分析及应用
- 嵇富海彭科孟晓文刘华跃王玉兰李健成
- 围术期重要脏器功能保护是麻醉科工作的核心技术之一。手术等相关刺激可引起机体强烈的应激反应，导致神经、内分泌、代谢及免疫等系统功能的变化，产生重要脏器功能损伤，最终影响患者预后。右美托咪定是新型的高效和高选择性α2肾上腺素...
- 关键词：
- 关键词：镇痛药物麻醉药物
