刘昌妍
- 作品数：6 被引量：15H指数：1
- 供职机构：大连医科大学附属第二医院更多>>
- 发文基金：辽宁省医学高峰建设工程项目辽宁省科学技术计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 系统性红斑狼疮合并盆腹腔出血1例报告
- 2016年
- 系统性红斑狼疮fSystemicLupusErythema—tosus，SLE）患者常合并腹痛，病因多种多样，症状轻者可表现为胃食管反流、肠痉挛、腹泻等，严重者可合并肠系膜血管炎、急性胰腺炎、肠梗阻、出血等。SLE合并盆腹腔出血极为少见，一般表现为腹痛、腹胀以及血红蛋白进行性下降，病情进展迅速、病死率高，当其为首发症状时，常不易鉴别，导致漏诊、误诊。现将我院近期收治的1例以盆腹腔出血为首发症状的SLE患者诊治情况报道如下。
- 刘昌妍崔东源赵明丽邢一达孔晓丹
- 关键词：系统性红斑狼疮腹痛出血
- A20单倍体不足临床特征与基因型表型的关联
- 2023年
- 目的探讨A20单倍体不足(HA20)临床特征与基因型表型的关联性,以及HA20与白塞综合征(Beh9et’s syndrome,BS)临床特征的差异。方法在PubMed和CNKI使用关键词“haploinsufficiency A20”或“TNFAIP3”检索2016-01-01至2021-12-31报道的HA20文献(中文及英文),纳入有完整资料的HA20患者。按照HA20基因型不同分为7号外显子组和非7号外显子组,比较两组之间临床表型的差异。同时比较HA20与BS人群的异同,BS队列选自中国人群且资料较完整的患者队列。结果共纳入38篇文章126例HA20患者,符合基因型比较入排标准的HA20共120例,男女比例为2∶3,中位年龄18(IQR 0~71)岁,起病中位年龄6(IQR 0~29)岁。携带7号外显子变异的患者外阴溃疡发生率低于携带非7号外显子变异者(25.0%vs.51.2%,P=0.018)。比较HA20(n=126)与BS(n=489)两组患者,发现HA20患者起病中位年龄低于BS患者[6(0~29)岁vs.25(18-33)岁],HA20患者胃肠道受累(56.3%vs.15.1%)、皮肤病变(35.7%vs.14.1%)以及关节炎(30.2%vs.8.4%)较BS更常见(P<0.001),而口腔溃疡(79.4%vs.96.3%)、外阴溃疡(43.7%vs.71.2%)、眼炎(7.9%vs.24.1%)及血管受累(7.1%vs.25.4%)发生率则低于BS患者(P<0.001)。结论携带7号外显子变异的HA20者较少出现外阴溃疡。HA20较BS发病年龄更早,更易出现胃肠道病变、皮肤病变及外周关节炎。
- 田艺沈敏刘昌妍王政王健孔晓丹
- 关键词：白塞综合征
- 系统性红斑狼疮患者中活化蛋白C抵抗的测定及临床意义被引量：1
- 2012年
- 目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者中活化蛋白C抵抗(APCR)现象及其临床意义。方法分别检测加活化蛋白C(APC)和不加APC的血浆的凝血时间CT1和CT2,计算CT2/CT1,规定CT2/CT1≤1.8为APCR阳性,≥2.0为APCR阴性。结果 SLE患者中APCR阳性率为57.5%,且APCR阳性者均存在血栓所致系统损害。APCR阳性组中狼疮肾炎的发生率明显高于APCR阴性组,而免疫球蛋白G型抗心磷脂抗体(ACA-IgG)阳性组与ACA-IgG阴性组中各系统损害的发生率无明显差异,但APCR、ACA-IgG均阳性的患者均存在动脉或静脉血栓。APCR与反映血栓形成指标D-二聚体和纤维蛋白原、反映肾脏病变程度指标24 h尿蛋白定量、自身抗体(抗核抗体、抗双链DNA抗体和抗ENA抗体谱)均无相关性。结论 APCR可能是SLE患者诱发血栓的危险因素之一,ACA通过对蛋白C系统的间接抑制作用协同参与血栓形成过程,APCR的检测对预测SLE患者并发血栓可能更有价值。
- 刘昌妍王晓非张晓莉郭韵蒋莉刘伟霞
- 关键词：活化蛋白C抵抗系统性红斑狼疮抗心磷脂抗体
- 免疫吸附联合英夫利西单抗治疗对重症类风湿关节炎患者病情改善的疗效分析被引量：14
- 2018年
- 目的通过对重症类风湿关节炎（RA）患者临床资料的回顾性研究，分析英夫利西单抗（IFX）联合甲氨蝶呤治疗前，给予2次免疫吸附治疗对重症RA患者病情的改善情况。方法回顾性分析大连医科大学附属第二医院风湿免疫科2015年4月至2017年8月诊治的90例重症RA患者临床数据，其中43例接受IFX3mg／kg＋甲氨蝶呤治疗为对照组；47例为试验组，在开始IFX3mg／kg＋甲氨蝶呤治疗前额外接受2次免疫吸附治疗；收集患者同期临床及实验室资料。对比研究免疫吸附联合治疗对重症RA的疗效及安全性。结果患者基线年龄、性别、病程及病情两组间差异无统计学意义（P〉0．05），具有可比性；治疗后患者关节疾病活动度评分（DAS28-ESR）评分、红细胞沉降率（ESR）和C反应蛋白（CRP）水平均较基线显著降低（P〈0．05），试验组降低程度明显优于对照组（P〈0．05），且差异可持续维持至30周（P〈0．05）；治疗2及6周时，试验组患者ACR20缓解率分别为46．81％及68．08％，明显高于对照组（P〈0．05）；治疗30周时，试验组ACR20缓解率超过90％，而对照组ACR20缓解率为79．07％，DAS28-ESR临床缓解及低疾病活动度也达到了72．34％，高于对照组的48．84％（P〈0．05）。结论联合免疫吸附治疗可快速缓解重症RA患者的病情，临床疗效优于IFX3mg／kg＋甲氨蝶呤，安全性较好。
- 邢一达王红江孔晓丹刘昌妍崔东源张琦
- 关键词：免疫吸附英夫利西单抗
- 腹部血管受累为主的多发性大动脉炎1例报告并文献复习
- 2010年
- 齐莉刘昌妍王晓非张晓莉
- 关键词：多发性大动脉炎结核三维血管
- 强直性脊柱炎患者血清中可溶性CD137的表达及意义
- 2012年
- 目的:检测强直性脊柱炎(AS)患者血清中可溶性CD137(sCD137)的表达水平并探讨其在强直性脊柱炎发病中的意义。方法:选择AS患者57例,健康体检者30例作为正常对照组,用ELISA检测AS患者、健康体检者血清sCD137水平,同时测定AS患者的红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、人类白细胞抗原B27(HLA-B27)。用统计学分析各组血清中sCD137的变化及其与相关临床指标的相关性。结果:初治组患者血清sCD137水平显著高于正常组及治疗组(P<0.05),治疗组患者血清sCD137水平与正常对照组无显著性差异(P>0.05)。按骶髂关节CT结果进行分组:Ⅰ、Ⅱ级AS患者血清sCD137水平高于正常对照组(P<0.05),Ⅲ级AS患者血清sCD137水平与正常对照无显著差异。按Bath强直性脊柱炎活动指数(BASDAI)进行评价分组,活动组患者血清sCD137水平显著高于正常对照组(P<0.05),静止组患者血清sCD137水平与正常对照组无显著性差异。HLA-B27阳性患者与HLA-B27阴性患者血清sCD137表达水平无显著差异。AS患者血清sCD137与ESR、CRP呈正相关(P<0.05)。AS患者年龄及性别与患者血清sCD137无明显相关性。结论:AS患者血清中sCD137的水平显著升高,提示sCD137在AS患者病情活动判定上具有一定的意义,可能参与了AS发病过程。
- 刘伟霞王晓非蒋莉郭韵刘昌妍
- 关键词：强直性脊柱炎淋巴细胞
