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2024年8月26日星期一

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甲强龙联合布地奈德治疗AECOPD对血清炎性标志物的影响: 2022年; 慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种气流受限持续存在的进展性肺疾病,由气道、肺组织的慢性炎症反应引起[1]。慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)是造成患者高住院率和高病死率的主要原因[2]。目前AECOPD的发病机制尚不明确,有研究证明AECOPD与机体内炎症因子异常表达有关[3-4]。; 刘法永王小燕申勤勤; 关键词：甲强龙布地奈德

老年男性慢性阻塞性肺疾病患者骨代谢与骨密度的关系被引量：12: 2003年; 目的　探讨老年男性慢性阻塞性肺疾病 (COPD)患者继发性骨代谢与骨密度 (BMD)变化的原因、临床特点及相互关系。方法　根据COPD肺功能诊断标准将 5 0例老年男性稳定期单纯COPD患者分为中度组和重度组 ,另设老年男性健康对照组 3 0例。检测并分析血气分析 ,BMD ,骨矿含量 (BMC) ,与骨吸收和骨形成有关的血、尿骨代谢生化指标的变化。结果　中、重度组患者的BMD和BMC较健康对照组明显降低 (P <0 .0 5或 0 .0 1) ,其中 ,重度组BMD、BMC的降低与氧分压降低明显相关 (r =0 .48～ 0 .5 3 ,P <0 .0 1)。骨吸收指标中尿钙 /肌酐比值明显升高 (P <0 .0 1) ;骨形成指标血清Ⅰ型前胶原羧基端前肽 ,碱性磷酸酶 ,骨钙素 ,2 5 (OH)D3 和雌二醇均明显升高 (P <0 .0 1或 0 .0 5 )。结论　根据WHO有关骨质疏松 (OP)诊断标准 ,多数老年男性COPD患者主要表现为骨量减低 ,很少发生OP ,这可能与机体代偿性对抗OP发生有关。其骨代谢特点与高转换Ⅰ型OP相似 ,与原发性老年男性Ⅱ型OP不同。治疗原发病 ,改善COPD患者缺氧状态可能是一种重要的防治方法。; 杨福荫刘法永戴丽李真薛延; 关键词：老年男性慢性阻塞性肺疾病骨代谢骨密度骨质疏松

CEA、NSE、CYFRA21-1联合检测对肺癌的早期诊断价值探析: 2017年; 目的分析癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、细胞角蛋白19的可溶性片段（CYFRA21-1）联合检测对肺癌的早期诊断价值。方法选取60例来该院检查的疑似肺癌患者为研究对象，回顾性分析其临床资料，以最终病理结果为金标准，将良性肺部病变患者视为对照组，肺癌患者视为分析组。检测两组患者血清CEA、NSE、CYFRA21-1水平，并对比三者联合诊断肺癌与各自单独诊断的准确度、灵敏度、特异度，分析良恶性肿瘤患者体内CEA、NSE、CYFRA21-1联合检测对肺癌的早期诊断价值。结果分析组患者血清CEA、NSE、CYFRA21-1水平均明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；三者联合诊断的准确度、灵敏度、特异度均明显高于各自单独检测，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论CEA、NSE、CYFRA21-1均可作为早期肺癌标记物，且和各自单独诊断相比，联合诊断明显提高了早期肺癌诊断的准确度、灵敏度和特异度。; 刘法永; 关键词：肺癌标记物

早期康复训练对于AECOPD患者短期预后的影响: 2018年; 目的研究早期康复锻炼对于AECOPD患者短期预后的影响。方法前瞻性随机对照研究，纳入96例患者，早期康复组47例，对照组49例，早期康复组在对照组治疗措施基础上每日评估开展早期康复锻炼，统计无创通气时间、营养状态，住院时间，谵妄发生率，稳定期康复锻炼依从性。结果早期康复组与对照组相比无创通气时间缩短（12±5.5 vs. 16±7.9, P =0.042），营养不良风险降低（12±3.5 vs. 15±2.8, P = 0.022 ），谵妄发生率降低（26.53% vs. 10.64%, P =0.046），出院后肺康复锻炼依从性提高（57.14% vs. 76.6%, P =0.043），但是总的住院时间无统计学差异（11±3.5 vs. 12±2.8, P =0.394）。结论 AECOPD患者急性期开展康复锻炼可能在一定程度上改善预后。; 刘法永; 关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重康复预后

阿米卡星全日剂量1次用药毒副作用观察被引量：15: 2000年; 应用阿米卡星全日剂量 1次及 2次给药治疗下呼吸道感染 ,在给药途径、疗程均相同的情况下 ,经比较全日剂量 1次给药的肾毒性明显低于全日剂量分 2次给药的肾毒性 ,经统计学处理有显著性差异 ,而两种给药方式的耳毒性无显著性差异。为临床合理应用阿米卡星提供了科学依据。; 刘法永杨福荫谢晓慧; 关键词：阿米卡星后效应毒副作用

双阴性T淋巴细胞在急性发作期慢性阻塞性肺疾病患者的变化及意义被引量：3: 2019年; 目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者双阴性T淋巴细胞(DNT)的变化规律及意义。方法回顾分析2015年1月1日至2017年11月1日住院的252例AECOPD患者(AECOPD组)和115例非AECOPD患者(对照组)的临床资料,并进行统计学分析。结果与对照组比较,AECOPD组CD3^+、DNT%和DNT均降低(P<0.05);按AECOPD患者急性发作次数分为大于或等于2次/年组和小于或等于1次/年组,两组清蛋白、淋巴细胞(L)、CD3^+、CD4^+、DNT%和DNT比较,差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析发现清蛋白水平与L总数存在相关性(P<0.05),与DNT无明显相关性。二元Logistic回归分析发现L、DNT%与AECOPD存在相关性(P<0.05)。结论 DNT在AECOPD患者外周血比例降低,可能参与了AECOPD发生、发展的炎症过程。; 李天水张平骥胡萍綦颖刘法永夏国光戴丽; 关键词：肺疾病慢性阻塞性急性加重

骨髓瘤性胸腔积液2例报告并文献复习被引量：1: 2016年; 目的研究多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)合并胸腔积液的临床特点。方法回顾分析北京积水潭医院2004-2015年收治的骨髓瘤性胸腔积液患者的临床资料。结果我院近11年资料完整的胸腔积液患者共3 590例,其中MM患者348例,MM合并胸腔积液者34例,占MM患者的9.8%。仅2例骨髓瘤性胸腔积液(myelomatous pleural effusion,MPE),此2例MPE均经流式细胞学检查确诊。1例为女性,首发临床表现为胸腔积液,诊断为多发性骨髓瘤不分泌型Ⅲ期A型(DS分期),不分泌性Ⅰ期(ISS分期)。1例为男性,诊断为多发性骨髓瘤Ig A-κⅢ期A(DS分期),Ⅱ期(ISS分期)。结论 MPE的检出率很低。MPE为黄色渗出液,性状及理化指标缺乏特征。受骨髓瘤细胞浸润的胸壁可见多个黄色结节,结节有分叶且血供丰富。胸腔积液常规细胞病理学检查敏感性低,流式细胞学检查技术对于MPE的检测具有敏感性高、特异性高的优点,建议推广应用于胸腔积液的检查。; 王卓刘宝岳丁宜兰玲刘法永王艳勋戴丽张运剑夏国光; 关键词：胸腔积液多发性骨髓瘤

获得性肺炎患者血流感染病原菌分布及耐药性分析被引量：3: 2022年; 目的分析获得性肺炎患者血流感染病原菌分布及耐药性。方法选取2017年3月至2021年7月北京积水潭医院收治的305例医院获得性肺炎患者为对象,采集年龄、性别、住院时间、合并基础疾病、气管插管例数、原发感染灶、血培养及药敏试验结果。结果305例获得性肺炎患者中并发血流感染174例(57.05%),分离出186株病原菌,其中G^(-)137株(73.66%),G^(-)中肺炎克雷伯菌32例(17.20%),鲍曼不动杆菌29例(15.59%)、铜绿假单胞菌24例(12.90%);G^(+)46株(24.73%),其中金黄色葡萄球菌19例(10.22%);真菌3株(1.61%)。肺炎克雷伯菌对头孢曲松、氨苄西林耐药性高,对氨曲南、妥布霉素耐药性低;鲍曼不动杆菌对头孢曲松、呋喃妥因耐药性高,对氨曲南、庆大霉素耐药性低;铜绿假单胞菌对氨苄西林、呋喃妥因耐药性高,对丁胺卡那霉素、复方新诺明、氨曲南耐药性低。金黄色葡萄球菌对青霉素G、红霉素耐药性高,对万古霉素、替考拉宁耐药性低;肺炎链球菌对青霉素G、红霉素、庆大霉素耐药性高,对万古霉素、替考拉宁耐药性低。结论获得性肺炎患者血流感染病原菌分布以G^(-)多见,其中肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌感染常见,对氨苄西林、呋喃妥因及头孢耐药性高;G^(+)感染中金黄色葡萄球菌常见,对阿奇霉素、红霉素、青霉素耐药性高。; 刘法永胡萍戴丽; 关键词：获得性肺炎血流感染病原菌分布耐药性

气管内神经鞘瘤一例报告并文献复习被引量：3: 2009年; 目的提高对气管-支气管内神经鞘瘤的临床认识。方法报道1例气管内神经鞘瘤,并结合国内外报道的31例气管内神经鞘瘤的临床资料进行分析。结果气管内神经鞘瘤主要表现为呼吸困难,也可有咳嗽、咯血或阻塞性肺不张,易误诊为哮喘。胸部CT、支气管镜检查是诊断气管内神经鞘瘤的主要手段,组织病理学检查结果是确诊依据。治疗可根据肿瘤部位、大小以及患者状态选择手术或气管镜下切除。结论对支气管扩张剂治疗效果不好的呼吸困难患者应注意气管内肿瘤的可能,气管镜下冷冻切除是治疗气管内神经鞘瘤的一种有效方法。; 张运剑刘法永夏国光张冰戴丽; 关键词：气管神经鞘瘤支气管镜冷冻疗法

胸壁韧带样纤维瘤误诊为包裹性胸腔积液一例并文献复习被引量：2: 2015年; 目的提高对胸壁韧带样纤维瘤的临床诊治水平,分析误诊原因,并提出防范误诊的措施。方法对误诊为包裹性胸腔积液的胸壁韧带样纤维瘤1例的临床资料进行回顾性分析。结果本例为26岁男性,因外院CT检查发现左下肺阴影10个月,1个月前复查CT发现左下肺阴影增大入院。病初误诊为包裹性胸腔积液,入我院后经增强CT及CT引导下穿刺活检明确为梭形细胞肿瘤,术后病理证实为韧带样纤维瘤,切缘阴性,未行放化疗,随访2年病情稳定。结论韧带样纤维瘤是一种具有侵袭性的良性肿瘤,临床少见,极易误诊,确诊需手术病理,手术切除是目前主要的治疗手段。; 李天水王卓刘法永夏国光; 关键词：误诊胸腔积液

刘法永

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