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2024年8月20日星期二

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心血管疾病患者死亡原因分析被引量：8: 2013年; 目的分析心血管疾病常见死亡原因及其性别、年龄差异。方法采用回顾性研究方法,收集心血管内科死亡病例资料,分析其心血管疾病罹患情况、直接死亡原因及其性别、年龄差异。结果 (1)181例心血管疾病死亡病例中,冠心病(115/181,64%)和高血压(96/181,53%)是最常见的基础疾病,肺部感染(104/181,57%)是最常见的并发症。(2)基础疾病罹患情况男女差异无统计学意义(P>0.05)。(3)60岁以上心血管死亡患者基础疾病以冠心病、高血压为主;随年龄增加,并发肺部感染的比例逐渐增加。(4)死亡的直接原因,前3位的分别是心源性猝死(44/181,24.3%)、多器官衰竭(24/181,13.3%)、心源性休克(24/181,13.3%)。结论加强老年冠心病、高血压患者,特别是合并糖尿病患者的诊疗管理,加强心血管疾病人群肺部感染的治疗干预,在诊疗中重点保护靶器官功能,可能降低心血管住院患者病死率。; 刘浩宇常广磊段芹张冬颖; 关键词：心血管疾病回顾性分析

Exendin-4诱导内皮NO释放与细胞内钙变化的关系: 刘浩宇胡小春覃数张冬颖

Exendin-4对猪髋动脉内皮细胞NO释放的影响被引量：1: 2012年; 目的观察Exendin-4(Ex-4)对猪髋动脉内皮细胞(pig iliac endothelium cell lines,PIEC)释放一氧化氮(NO)的影响,及其与细胞内外钙浓度的关系。方法免疫荧光法检测确认PIEC上存在胰高血糖素样肽-1受体(glucagon-likepeptide-1,GLP-1R);Griess重氮化反应检测Ex-4对有钙、无钙2种培养基条件下内皮细胞NO释放的影响,流式细胞仪检测细胞内钙浓度,评价Ex-4诱导PIEC释放NO的时效-量效关系。给予内皮型一氧化氮合成酶(eNOS)信号阻断剂左旋-硝基精氨酸甲脂(L-NAME)预处理后,观察Ex-4对PIEC释放NO的影响。结果 PIEC上有GLP-1受体表达。Ex-4能刺激PIEC释放NO,作用有剂量及时间依赖关系,同时细胞内钙离子浓度也有升高[(62.67±1.53)vs(57.36±1.42),P<0.01]。无钙培养液组PIEC释放NO较有钙培养液组升高更明显[(2.014±1.040)μmol/L vs(1.624±0.424)μmol/L,P=0.03]。Ex-4刺激PIEC释放NO L-NAME预处理后,Ex-4诱导的PIEC释放NO减少(P<0.01)。结论 Ex-4通过激活eNOS增加内皮细胞NO释放,其eNOS激活作用可能与细胞内外钙离子变化相关。; 刘浩宇胡小春张冬颖覃数; 关键词：胰高血糖素样肽-1 一氧化氮内皮细胞

医保参保人员权利责任的伦理分析被引量：2: 2012年; 医保政策与医保制度的实施给医保参保人员带来了实惠,但是由于部分医保参保人员不当行使其权利,在一定程度上导致了过度医疗、医疗费用上涨、医疗资源浪费等。医保参保人员应该审慎、负责地的行使医保政策赋予的择院权、择医权、择检权和择药权等各项权利,避免成为过度医疗的承受者,让医保政策最大限度的护卫公众健康,提高有限卫生资源的利用率,以更好地促进社会公平与和谐。; 刘浩宇张冬颖覃数; 关键词：公平正义医保政策卫生资源

重庆某医院心血管病死者心电图统计分析被引量：2: 2014年; 目的分析心血管病死者心电图特点,为心血管疾病临床救治提供参考。方法采用回顾性研究方法,收集分类心血管内科死亡病例资料,分析心血管疾病死亡病例心电图情况的性别年龄差异,及其与直接死亡原因的关系。结果心电图异常前三位的分别是ST-T/Q改变(72%)、房性心律失常(34%)、室内传导阻滞(17%)。室内传导阻滞发生率男性比女性高(P<0.05),其他类型心律失常发生率男女无明显差别(均P>0.05),心电图异常前三位的年龄差别无统计学意义(P>0.05)。死亡的直接原因前三位是心源性猝死、多器官功能衰竭和心源性休克,三者的心电图中仍以STT/Q改变为主,心源性休克比心源性猝死的室性心律失常发生率更高(P<0.05),其他类型心律失常发生率无明显差别(P均>0.05)。结论重点关注心电图有ST-T/Q改变的心血管疾病患者的诊疗管理,加强房颤等房性心律失常患者的治疗干预,可降低心血管住院患者死亡率。; 刘浩宇常广磊张冬颖; 关键词：心血管疾病心电图

某医院收治无主患者病因构成分析: 2012年; 目的分析该院无主患者构成情况,为无主患者防治工作及完善医疗救助管理体系提供依据。方法对重庆市大渡口区人民医院2010年11月至2011年9月病案登记的所有无主患者,按照疾病和有关健康问题的国际统计分类标准(ICD-10)进行病因分类及统计分析。结果第1位的病因是乙醇中毒(n=12,32%);内科急诊(68%)比外科急诊(19%)病例更多(P<0.01)。慢性病比重大(n=11,占总人数30%,排除乙醇中毒后在内科疾病中占79%),男性比重大(n=33,89%)。结论控制饮酒、加强慢性病管理有利于减少无主患者。; 刘浩宇辛力李华琴张冬颖覃数; 关键词：病因构成

心脑血管病患者住院情况因子分析被引量：2: 2013年; 目的评价心脑血管疾病患者的医护类诊疗费用、仪器类检查费用、药物类费用、住院时间等。方法采用因子分析法对重庆某基层医院2011年所有住院患者(1 883例)的住院天数、各种诊疗费用等作为指标,构建评价工具,用该评价工具分析、评价心脑血管疾病患者住院情况。结果通过因子分析提取公共因子4个,将其中3个命名为住院时间相关综合指数、检查及药品费用指数、诊疗操作及手术费用指数。以这3个新指标及其得分作为评价工具,分析心脑血管疾病情况。结果显示高血压住院患者(91例)在住院时间相关综合指数及各类费用指数均最低;缺血性心脏病住院患者(121例)的诊疗操作及手术费用指数最高;脑血管疾病住院患者(137例)的住院时间相关综合指数、检查及药品费用指数最高。结论在心脑血管疾病住院患者中,高血压患者住院时间相对较短、费用较低,医保等相关临床政策对不同疾病患者住院应区别对待。; 刘浩宇汪海燕辛力李华琴张冬颖覃数; 关键词：心脑血管疾病卫生经济健康管理

Exendin-4对人脐静脉内皮细胞内质网应激损伤的拮抗作用被引量：1: 2013年; 目的研究exendin-4(Ex-4)对人脐静脉内皮细胞(human umbilical vein endothelial cells,HUVECs)内质网应激相关凋亡的拮抗作用。方法 RPMI1640培养基培养HUVECs,待细胞长到培养瓶底部80%左右后,分4组干预细胞,每组8瓶,共32瓶。实验分组:①正常对照组(n=8):不做任何处理;②Ex-4组(n=8):(Ex-4,8μg/mL,45 min);③EPBS组(n=8):(EPBS,100μL/mL,30 min);④双药组(n=8):Ex-4预处理(8μg/mL,45 min),后加EPBS(100μL/mL,30 min)。免疫荧光法检测确认HUVECs上存在胰高血糖素样肽-1受体(glucagon-like peptide-1 receptor,GLP-1R);内源性过氧化氢酶抑制物(endogenous peroxidase blocking solution;EPBS)诱导HUVECs的凋亡,流式细胞仪检测细胞凋亡率变化;加入Ex-4预处理后,观察EPBS诱导HUVECs凋亡率的变化。Western blot检测细胞Calnexin、(C/EBP homologous protein,CHOP)和Bax表达情况,探讨内质网应激相关凋亡的机制。结果①HUVECs上有GLP-1受体表达;②与正常对照组相比,EPBS组HUVECs的凋亡率显著增加[(52.27±3.66)%vs(7.25±0.62)%,P<0.01)];与EPBS组比较,Ex-4的预处理可明显降低EPBS诱导的HUVECs凋亡[(37.77±2.86)%vs(52.27±3.66)%,P<0.01)]。与正常对照组相比,EPBS能增加Calnexin[(1.76±0.16)vs(1.00±0.05),P<0.01]、CHOP[(4.58±0.32)vs(1.00±0.12),P<0.01]和Bax[(2.25±0.10)vs(1.00±0.06),P<0.01]的表达;与EPBS组比较,Ex-4的预处理可显著降低Calnexin[(0.42±0.05)vs(1.76±0.16),P<0.01]、CHOP[(0.64±0.10)vs(1.65±0.12),P<0.01]和Bax[(1.48±0.08)vs(2.25±0.10),P<0.01)]的表达。结论 Ex-4对EPBS诱导的HUVECs凋亡有明显抑制作用,其抑制作用可能与EX-4减少内质网应激相关蛋白Calnexin、CHOP和Bax相关。; 胡小春刘浩宇覃数张冬颖刘剑; 关键词：人脐静脉内皮细胞

基层医院糖尿病教育的实际效果研究被引量：7: 2013年; 糖尿病教育是慢性病管理的重要环节之一,基层医疗卫生单位承担着重要的慢性病防控任务[1-2],是糖尿病教育的前沿阵地。本研究对糖尿病患者进行以饮食治疗、运动治疗、心理疏导、血糖监测、合理用药、自我管理为核心,集体教育加个体化教育为主要形式的糖尿病教育,6个月后评价基层医疗机构糖尿病教育的实际效果。; 廖庆斌刘浩宇; 关键词：糖尿病教育基层医疗卫生单位慢性病管理基层医疗机构个体化教育饮食治疗

Exendin-4介导的猪髋动脉内皮细胞NO释放与细胞内钙离子浓度变化的关系被引量：3: 2012年; 目的观察Exendin-4（Ex-4）介导的猪髋动脉内皮细胞（PIEC）内一氧化氮（NO）释放与钙离子变化的关系,探讨Ex-4影响内皮细胞功能的机制。方法免疫荧光法检测确认PIEC上存在胰高血糖素样肽-1受体（GLP-1R）。NO荧光探针（DAF-FM DA）标记细胞内NO,荧光酶标仪检测Ex-4作用内皮细胞后不同时间点[加药前（0h）,加药后1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、12h,共13个时点]细胞内NO释放情况;钙离子荧光探针（Fura-2 AM）标记细胞内钙,荧光酶标仪检测细胞内3个不同时段（0~30min,4~4.5h,8~8.5h）钙浓度变化情况;评价Ex-4诱导PIEC释放NO与细胞内钙的关系。结果 PIEC上有GLP-1R表达。Ex-4引起PIEC内NO增加,且有时间依赖关系,与0h比较,4h开始NO明显增高（P〈0.05）,8h时细胞内NO含量较其他各时点均明显增高（P〈0.05）。Ex-4干预后0~30min、4~4.5h和8~8.5h 3个时段细胞内钙均较对照组高（2.042±2.115 vs 0.634±0.352,P〈0.01;0.413±0.154 vs 0.113±0.111,P〈0.01;0.309±0.133 vs 0.063±0.120,P〈0.01）。Ex-4干预PIEC后NO释放前期前段（0~30min）,细胞内钙逐渐上升（拟合曲线：y=0.106x＋1.326）;NO释放中期前段（4~4.5h,y=0.003x＋0.374）和NO释放后期前段（8~8.5h,y=-0.001x＋0.324）细胞内钙浓度虽同NO一样也高于对照组,但没有明显的变化趋势。结论 Ex-4可增加内皮细胞内NO释放,该过程与细胞内钙变化密切相关。; 刘浩宇胡小春张冬颖覃数; 关键词：一氧化氮内皮细胞胰高血糖素样肽-1受体激动剂

刘浩宇

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