刘秀霞
- 作品数：10 被引量：59H指数：4
- 供职机构：安徽医科大学第二附属医院更多>>
- 发文基金：江苏省放射医学与防护重点实验室开放课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肾小球率过滤评估公式在儿童ALL高浓度甲氨蝶呤化疗剂量调整中的适用性研究
- 2023年
- 目的:探讨7种肾小球滤过率(GFR)评估公式Schwartz2009、Schwartz1976、Counahan-Barratt、Filler、CKD-EPIS_(cysC)、Cockrofi-Gault、CKD-EPIS_(cysC-Scr)在儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)高浓度甲氨蝶呤(HDMTX)化疗给药剂量调整界点(GFR≤85 ml/min)的诊断效能。方法:纳入124例次儿童ALL患者为研究对象,以肾动态显像法测定的GFR(sGFR)作为标准,评估公式估算GFR(eGFR)与sGFR的准确性、一致性及sGFR≤85 ml/min界点的诊断效能。结果:Schwartz2009公式估算0-3岁组、>4且≤6岁组、>6且≤9岁组、>9且≤16岁组及男性儿童组eGFR值准确性均大于70%,一致性均超出专业界限值;CKD-EPIS_(cysC)公式在0-3岁组、>3且≤4岁组,Filler公式在>3且≤4岁组,Cockrofi-Gault公式在>6且≤9岁组的受试者工作特征曲线(ROC)中sGFR≤85 ml/min的灵敏度为100%时,特异度分别为73.02%、78.95%、78.95%、69.32%,ROC曲线下面积为最大(P<0.05)。结论:7种肾小球滤过率评估公式中Schwartz2009公式预测eGFR的准确性最高,CKD-EPIS_(cysC)、Filler、Cockrofi-Gault公式对儿童ALL青春期前sGFR≤85 ml/min HDMTX化疗剂量调整更具指导意义。
- 李飞黄山朱夏夏张敬苗陈红刘秀霞邓庆梅
- 关键词：肾小球滤过率儿童急性淋巴细胞白血病血清胱抑素C血清肌酐
- 全身骨扫描及MRI在诊断椎体终板炎中的价值比较被引量：2
- 2018年
- 目的探讨全身骨扫描及MRI检查在诊断椎体终板炎中的应用价值。方法收集安徽医科大学第二附属医院2014年6月至2016年12月行全身骨扫描,同时在骨扫描前后1个月内行脊柱或局部MRI检查并诊断为终板炎的38例患者的临床资料,由2位有经验的核医学科医师及放射科医师独立进行骨扫描及MRI图像的分析。结果 38例患者中,MRI共发现85个病灶,各部位占比为颈椎3.53%(3/85)、胸椎7.06%(6/85)、腰椎44.71%(38/85)、颈胸椎5.89%(5/85)、胸腰椎7.06%(6/85)、腰骶椎31.76%(27/85)。Modic分型诊断为Ⅰ型者18例,Ⅱ型者18例,另2例介于Ⅰ型及Ⅱ型间,Ⅲ型0例。MRI诊断为椎体终板炎且骨扫描为阳性的病例中,共发现病灶数30个,各部位占比为腰椎60.0%(18/30)、腰骶椎20%(6/30)、胸椎10%(3/30)、胸腰椎6.67%(2/30)、骶椎3.33%(1/30)。将全身骨扫描与MRI检查结果按符合程度进行讨论,包括阴性符合19例、完全符合6例、部分符合7例、不符合2例、部分不符合4例。结论 MRI在诊断椎体终板炎方面有明显的优势,骨扫描进行骨转移瘤诊断时,应充分结合MRI图像,可提高对椎体终板炎的诊断准确率。
- 陈红黄山李飞张敬苗刘秀霞
- 关键词：全身骨显像磁共振成像
- 血清胱抑素C评价肾小球滤过率的临床意义被引量：23
- 2013年
- 目的探讨应用血清胱抑素C（CysC）判断肾小球滤率的价值。方法对235例患者分别用乳胶增强免疫透射比浊法测定血清CysC的浓度及使用苦味酸速率法和酶学传导速率法测定血清肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）,以99Tcm-DTPA清除率测得的GFR作为评价的标准,分析CysC、Scr、BUN和GFR之间的相关性;按照GFR值将患者分4组：A组GFR≥90 ml（/min.1.73 m2）,B组60~89 ml/（min.1.73 m2）,C组30~59 ml（/min.1.73 m2）,D组〈30 ml（/min.1.73 m2）,依据单侧肾小球滤过率GFR〈40 ml/min（60岁以上〈35 ml/min）为肾滤过功能减退依据,比较CysC、Scr、BUN 3指标诊断各组分肾GFR下降敏感度与特异度。结果 235例患者,随着GFR下降,血清CysC、BUN、Scr均逐渐升高（P〈0.01）,血清CysC与GFR之间呈负相关（r=-0.649,P〈0.01）,血清CysC与Scr、BUN之间呈正相关（r=0.850、r=0.874,P〈0.01）。A、B、C组患者血清CysC诊断分肾滤过功能下降敏感度分别为58.82%、76.56%和95.51%,均优于Sc（rP〈0.01）、BUN（P〈0.05）;A、B组患者血清CysC诊断分肾滤过功能下降特异度低于Scr、BUN（P〈0.05）。结论测定血清胱抑素C的浓度用来评价肾小球滤过功能是一种可行、敏感的指标,测定方法简便,对预测早期肾损害迅速灵敏,值得临床推广应用。
- 邓庆梅李飞刘秀霞
- 关键词：血清胱抑素C肾小球滤过率
- 半胱氨酸蛋白酶抑制剂C肾小球滤过率公式在妇科肿瘤化疗患者中的应用评价被引量：3
- 2013年
- 目的评估基于半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CysC)的Hoek、Orebro、Larsson、Filler、Rule、Gruub、MacIsaac、Steven和Hojs公式对妇科肿瘤化疗患者肾小球滤过率(GFR)的预测性能。方法使用胶乳增强免疫透射颗粒比浊法测定妇科肿瘤连续化疗患者下次化疗前血清CysC浓度;同时行同位素99mTc-DTPA肾功能显象检查。以体表面积标准化的99mTcDTPA测得同位素GFR(iGFR)为金标准,采用线性相关分析比较CysC和各公式Hoek、Orebro、Larsson、Filler、Rule、Gruub、MacIsaac、Steven、Hojs预测的GFR(eGFR)与iGFR相关性;应用Bland-Altman分析比较各公式估测eGFR与iGFR一致性;应用配对t检验及15%、30%、50%符合率比较它们偏差和准确度;同时应用受试者工作特征(ROC)曲线比较它们在GFR降低中的诊断效能。结果①CysC与rGFR有相关性(r=-0.425,P<0.01)。②各方程的eGFR均与iGFR有相关性(P<0.01)。Filler、Hojs公式预测eGFR与iGFR进行配对t检验,偏差差异无统计学意义,其余各公式预测eGFR分别与iGFR的偏差差异均有统计学意义(P<0.05);Filler、MacIsaac、Hojs的eGFR的15%、30%、50%符合率较高。③MacIsaac、Hoek、Rule估测的eGFR与iGFR的一致性较好,所有公式估测的eGFR与iGFR的一致性限度均超过预定的界值。④Hoek、Orebro、Larsson、Filler、Rule、MacIsaac、Hojs公式与Gruub估测eGFR的ROC曲线下面积(AUC)差异均有统计学意义(P<0.05),9种公式的eGFR的AUC均大于CysC(P<0.05)。结论 9种GFR公式估算的eGFR均存在不同程度的误差,在今后广泛用于临床前,所有公式仍需进一步进行校正。
- 邓庆梅李飞刘秀霞韩丽卢艳
- 关键词：妇科肿瘤肾小球滤过率半胱氨酸蛋白酶抑制剂C
- ^(99m)Tc-MIBI SPECT/CT断层融合显像在继发性甲状旁腺功能亢进症诊断中的价值被引量：6
- 2014年
- 目的研究SPECT/CT断层融合在继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)中的诊断价值,初步探讨影响甲状旁腺显像的因素。方法 SHPT患者35例,采用双时相法显像,5 min、30 min早期显像及1 h、2 h延迟平面显像,2 h后平面显像后随即行颈胸部99mTc-MIBI SPECT/CT同机融合显像。平面显像与静态显像相比较35例,术后病理相比较29例,并结合患者的临床表现及实验室指标进行统计分析,对平面和SPECT/CT显像的诊断阳性率行χ2检验。结果平面显像诊断阳性率为71.43%(25/35),断层阳性率91.43%(32/35)。平面显像和SPECT/CT对继发性甲状旁腺功能亢进诊断的差异有统计学意义(χ2=5.1429,P<0.05)。结论 SPECT/CT显像比面显像更能有效的甄别继发性甲状旁腺的基础上增加了核素融合和CT诊断信息,可以显示病变部位的更细微的定位结构,明显提高了对甲状旁腺病变诊断的阳性率。
- 刘秀霞陈红李飞张敬苗
- 关键词：99MTC-MIBISPECT/CT继发性甲状旁腺功能亢进症慢性肾衰竭
- 经济型PET/CT在非小细胞肺癌患者放疗方案中的作用评估被引量：2
- 2011年
- 目的通过对非小细胞肺癌(NSCLC)CT和经济型PET/CT的影像学特点进行对比分析,探讨经济型PET/CT在NSCLC患者放疗方案制定中的价值。方法 24例拟进行3D适型放射治疗的NSCLC患者,平均年龄(47.5±11.0)岁,常规行18F-FDG经济型PET/CT扫描。由2名影像学医师使用双盲法对患者检查结果进行图像分析,了解其病灶大小、形态、周围水肿、炎症及其他情况等,然后对24例NSCLC患者进行CT-GTV和18F-FDG经济型PET/CT-GTV勾画。2名医师的勾画时间、勾画区域、数目、窗宽及放大倍数等条件均保持一致。再由2名肿瘤科医师分别进行CT和18F-FDG经济型PET/CT指导的GTV勾画,并以此结果制定治疗方案。结果 4例由于18F-FDG经济型PET/CT发现了转移或肿块体积过大而改为姑息性放疗;15例PET/CT-GTV较CT-GTV变化幅度超过25%,其中9例增大(增幅27%～102%),6例减小(降幅36%～55%);仅有5例GTV变化幅度小于25%。18F-FDG经济型PET/CT显像使24例患者中19例改变了放疗方案(19/24,79.1%)。结论经济型PET/CT能够更准确勾画NSCLC放射治疗计划靶区,从而提高3DCRT靶区精度防止病灶遗漏。18F-FDG经济型PET/CT显像的应用对指导NSCLC患者放疗方案的合理制定有较大价值。
- 李飞陈红刘秀霞徐璐刘功传
- 关键词：肺癌放疗计划CT断层扫描
- 七种肾小球滤过率评估公式在肾恶性肿瘤患者适用性评估被引量：2
- 2017年
- 目的:评估七种肾小球滤过率估算公式在肾恶性肿瘤患者中的适用性。方法:回顾分析我院2015年1月~2016年12月泌尿外科收治泌尿系统肿瘤80例,以^(99m)Tc-DTPA肾动态显像测得肾小球滤过率(GFR)且体表面积标准化后为参照标准rGFR;分别以CKD-EPI_(Scr)、CKD-EPI_(SCysC)、CKD-EPI_(Scr-SCysC)、CKD-EPI_(亚洲)、CKD-EPI_(糖尿病)、改良MDRD、简化MDRD估算肿瘤患者GFR,分别以eGFR-EPI_(Scr)、eGFR-EPI_(SCysC)、eGFR-EPI_(Scr-SCysC)、eGFR-EPI_(亚洲)、eGFR-EPI_(糖尿病)、eGFR_(改良MDRD)、eGFR_(简化MDRD)表达。分别从相关性、偏差、30%准确度、精密度及95%一致性和诊断肾功能下降受试者工作特征曲线(ROC)等方面评估七种公式在肾恶性肿瘤患者中效能。结果:(1)Scr与rGFR有相关性(r=-0.298,P=0.007),SCysC与rGFR无相关性(r=-0.154,P=0.173);(2)各预测eGFR-EPI_(Scr)、eGFR-EPI_(SCysC)、eGFR-EPI_(Scr-SCysC)、eGFR-EPI_(亚洲)、eGFR-EPI_(糖尿病)、eGFR_(改良MDRD)、eGFR_(简化MDR)值与rGFR均有相关性(r=0.434、0.282、0.383、0.421、0.506、0.429、0.426,P=0.000、0.011、0.000、0.000、0.000、0.000、0.000);(3)eGFR-EPI_(Scr)、eGFR-EPI_(亚洲)、eGFR-EPI_(糖尿病)与rGFR30%符合率最高;(4)配对t检验结果示eGFR-EPI_(Scr)、eGFR-EPI_(SCysC)、eGFR-EPI_(Scr-SCysC)、eGFR-EPI_(亚洲)、eGFR_(简化MDRD)与rGFR差异无统计学意义(P>0.05);(5)Bland-Altma结果,所有公式一致性均超过预定的界限,相比较,eGFR_(糖尿病)与rGFR一致性较好;以GFR<60ml·min^(-1)·1.73m^(-2)为诊断肾功下降全界点,ROC曲线结果显示,eGFR-EPI_(Scr)、eGFR-EPI_(SCysC)、eGFR-EPI_(Scr-SCysC)、eGFR-EPI_(亚洲)、eGFR-EPI_(糖尿病)、eGFR_(改良MDRD)、eGFR_(简化MDRD)的eGFR的曲线下面积(AUC)分别为0.808、0.684、0.765、0.781、0.848、0.792、0.797,eGFR-EPI_(Scr-SCysC)、eGFR-EPI_(Scr)、eGFR-EPI_(亚洲)、改良eGFR_(MDRD)、eGFR_(简化MDRD)、eGFR-EPI_(糖尿病)、估算eGFR敏感度较高,eGFR-EPI_(糖尿病)特异性最佳。结论:七�
- 李飞邓庆梅黄山张罡陈红刘秀霞韩丽
- 关键词：肾脏肾肿瘤肾小球滤过率
- SPECT/CT同机图像融合诊断转移性骨肿瘤的临床价值被引量：10
- 2011年
- 目的探讨99Tcm亚甲基二磷酸盐(MDP)SPECT/CT骨显像在肿瘤骨转移中的诊断价值。方法选择126例可疑肿瘤骨转移和不明原因骨痛的患者,行全身骨显像,对发现的阳性病灶(或有不明原因骨疼痛部位)行断层及同机CT扫描,再行图像融合。对患者资料进行回顾性分析,平面显像和SPECT/CT显像结果与病理结果对照10例,与2种以上影像技术(MRI、CT、X线)诊断结果对照58例,与随访1年结果对照58例,计算平面显像和SPECT/CT与这些对照方法的诊断符合率。对平面和SPECT/CT显像的诊断符合率行χ2检验。结果核素影像诊断和对照方法诊断比较,平面显像诊断符合率为43.65%(55/126)。SPECT/CT显像诊断符合率为80.16%(101/126)。平面显像和SPECT/CT对骨转移的诊断符合率差异有统计学意义(χ2=36.60,P<0.01)。结论 SPECT/CT显像在全身骨显像的基础上增加了CT诊断信息,可以显示病变部位的细微解剖结构,明显提高了对骨病变诊断的价值。
- 李飞陈红刘秀霞徐璐刘功传
- 关键词：骨肿瘤MDP
- 肺单发恶性肿瘤(18)^F-FDG PET/CT SUVmax参数与术后Ki-67相关性分析
- 2022年
- 目的探讨肺内单发恶性肿瘤^(18)F-FDG PET/CT显像时最大标准化摄取值(SUVmax)与肿瘤细胞生长指数(Ki-67)的相关性,为患者预后评估提供参考。方法回顾性分析2016年4月至2018年7月安徽医科大学第二附属医院36例肺内单发恶性肿瘤患者资料,术前均行^(18)F-FDG PET/CT检查,测量病灶最大层面长径,病灶最大层面长径以3 cm为界,分为≤3 cm肺结节组和>3 cm肺肿块组。测定并计算肿瘤SUVmax早期值、SUVmax延迟期值、ΔSUVmax及滞留指数(RI),并采用Spearman秩相关分析与术后病理类型、Ki-67的相关性;采用非参数检验不同大小病灶的ΔSUVmax值及RI值差异、不同病理类型间ΔSUVmax值及RI值差异。结果36例肺癌病灶SUVmax早期值为1.21~30.11,中位数为9.350(4.855,14.660)。SUVmax延迟期值为1.53~31.71,中位数为10.450(6.938,17.233)。原发灶最大层面长径为1.11~8.13 cm,中位数为2.700(2.075,3.668)cm。Ki-67为1%~90%。Spearman秩相关分析结果显示,SUVmax早期值与Ki-67的表达均呈低度相关(r=0.459,P<0.05);SUVmax延迟值、ΔSUVmax与Ki-67的表达均呈显著相关(r=0.584、0.506,P<0.05),RI与Ki-67间呈微弱相关(r=0.183,P=0.286)。不同病理类型及不同大小病灶间ΔSUVmax值和RI值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论肺内单发病灶行^(18)F-FDG PET/CT显像时,不同肿瘤大小、病理类型对ΔSUVmax值和RI值影响不大。SUVmax越高,表明肿瘤增殖活性越大,可预估患者预后。
- 陈红庞小溪李飞刘秀霞张敬苗王弦闫成锐
- 关键词：正电子发射断层显像标准化摄取值
