刘红
- 作品数：41 被引量：199H指数：8
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- 不同血液透析方式对维持性血液透析患者心脏舒张功能的影响被引量：12
- 2014年
- 目的 探讨2种不同血液透析方式对维持性血液透析（MHD）患者心脏舒张功能的影响.方法 60名无心力衰竭表现的MHD患者分别进入高通量血液透析（HFD）组及普通血液透析（HD）组,每组30例,观察12个月.分别于治疗前（0个月）和治疗后（12个月）测量2组患者左心房内径（LAD）、左心室舒张末期内径（LVDd）、左心室后壁厚度（LVPWT）、室间隔厚度（IVST）、射血分数（LVEF）、二尖瓣血流舒张早期和晚期速度峰值比值（E/A）;二尖瓣环运动峰值早期和晚期速度比值（e＇/a＇）、二尖瓣舒张早期血流峰值与瓣环运动峰值速度比值（E/e＇）,计算左室重量指数（LVMI）.同期检测白蛋白（Alb）、血红蛋白（Hb）、血清钙、磷、甲状旁腺激素（PTH）、25羟维生素D（25-（OH）D3）、成纤维细胞生长因子-23 （FGF-23）、白介素-6（IL-6）、同型半胱氨酸（Hcy）及血压水平.观察2种透析方式对心脏舒张功能及临床指标的影响并进行相关性分析.结果 60例无心力衰竭表现的MHD患者心脏射血分数均正常,舒张功能障碍发生率为80％.钙磷乘积（95％ CI 1.002～1.165,P=-0.048）、LVMI （95％CI 0.952～0.988,P-0.02）和收缩压水平（95％ CI0.981～1.037,P=0.046）是E/e＇的影响因素.HFD组治疗后E/e＇下降（9.99±3.36比11.84±4.88,P＜0.05）,FGF-23 （56.07±26.63pg/ml比85.53±40.54pg/ml,P＜0.01）、钙磷乘积（4.48±1.16mmol^2/L^2比4.96±1.03mmol^2/L^2,P＜0.05）、IL-6 （3.37±2.48pg/ml比5.59±2.53pg/ml,P＜0.05）、Hcy水平（21.13±6.95 μ mol/L比29.40±11.66 μ mol/L,P＜0.01）下降,25-（OH） D3水平（27.3±10.26ng/ml比23.15±10.73ng/ml,P＜0.05）升高,差异均有统计学意义,HD组治疗前后各指标无统计学差异.相关性分析显示,E/e＇与钙磷乘积（r=0.359,P＜0.05）、Hcy（r=0.378,P＜0.05）呈正相关,与FGF-23无相关性.结论 HFD能有效改善MHD患者的左室舒张功能,可能与有效降低�
- 刘红常明刘书馨刘佳关美玉
- 关键词：高通量血液透析心脏舒张功能成纤维细胞生长因子-23FIBROBLAST
- 一种多功能灌肠装置
- 本实用新型涉及医疗器械的技术领域，特别是涉及一种多功能灌肠装置，其打开顶盖，将液体倒入至储存容器的内部，之后将储存容器放于加热装置上，通过加热装置对储存容器内的液体进行加热，再将肛管伸入至患者的直肠中，通过加压装置对储存...
- 刘书馨卢彦刘红
- 459例维持性血液透析患者骨密度相关因素的研究被引量：2
- 2016年
- 目的探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者跟骨骨密度(bone mineral density,BMD)与透析相关的临床因素及骨代谢、生化指标之间的关系。方法选取2014年6月至2015年2月大连市中心医院MHD患者459例。记录MHD患者性别、年龄、原发病、透析时间、透析治疗方式、使用肝素类型、心血管疾病、主动脉钙化情况。同期检测患者治疗前血钙、血磷、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)、血白蛋白(albumin,Alb)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)、碳酸氢根(HCO_3^(2-))水平,计算尿素清除指数(Kt/V)情况。使用美国Sahara超声骨密度仪进行跟骨BMD测量。结果低通量透析患者较高通量透析患者BMD降低(P<0.05),有主动脉钙化患者较无主动脉钙化患者BMD降低(P<0.01);不同透析时间之间、糖尿病与非糖尿病之间BMD无明显差异。低分子肝素组与普通肝素组BMD比较无明显统计学差异。心血管疾病组与无心血管疾病组之间BMD无统计学差异。血磷及A1b水平与BMD呈正相关(r=0.136,P<0.01;r=0.148,P<0.01)。女性、年龄≥60岁、低通量透析、有主动脉钙化的患者更易发生骨质疏松,Logistic回归分析显示年龄≥60岁(OR=0.92,95%CI 0.892-0.949)、女性(OR=0.376,95%CI 0.203-0.697)、主动脉钙化(OR=0.01,95%CI:0.000-0.213)是MHD患者骨质疏松的独立危险因素。结论透析治疗方式、血管钙化可能是影响骨密度的因素,血磷和白蛋白水平在骨的生物学功能和骨的矿化过程可能发挥了重要的作用;高龄、女性、主动脉钙化可能是MHD患者骨质疏松的独立危险因素。
- 刘红常明刘书馨高建亚
- 关键词：维持性血液透析骨密度骨质疏松
- 成纤维细胞生长因子-23对慢性肾脏病患者心血管系统的影响被引量：1
- 2014年
- 成纤维细胞生长因子-23（Fibroblastgrowth factor-23,FGF-23）是近年来发现的一种由骨细胞产生的调磷因子,它可以通过与Klotho蛋白结合而发生生物学作用.在慢性肾脏病（Chronic kidney disease,CKD）患者中,FGF-23水平与心血管疾病的发生及死亡率密切相关,临床研究发现,高水平的血清FGF-23是维持性血液透析（Maintenance hemodialysis,MHD）患者血管钙化的非传统危险因素,也是MHD患者发生左心室肥厚的独立危险因素,同时高水平的FGF-23会诱导心脏收缩及舒张功能异常的发生,与血管内皮功能障碍和动脉粥样硬化显著相关.近年发现,FGF-23对CKD患者心血管系统的作用不依赖于对钙、磷水平的调节.FGF-23可以作为CKD患者心血管疾病的预测指标,同时针对FGF-23的干预治疗可能是延缓CKD患者心血管并发症的重要措施.
- 关美玉刘红
- 关键词：肾疾病成纤维细胞生长因子
- 糖尿病肾病与非糖尿病肾病维持性血液透析患者生存率比较的历史队列研究被引量：30
- 2019年
- 目的比较维持性血液透析患者中,原发病为糖尿病肾病患者与非糖尿病肾病患者生存率的差异。方法选取2010年1月1日至2016年12月31日大连市中心医院开始接受维持性血液透析治疗满3个月、符合入组条件的患者。根据原发病将患者分为糖尿病肾病和非糖尿病肾病组。生存时间为开始血液透析治疗至死亡的时间,删失值的定义为至随访结束时(2016年12月31日)仍存活患者、失访患者及肾移植患者。研究观察的终点事件为全因死亡。采用SPSS 13.0软件进行统计分析,生存情况分析采用Kaplan-Meier生存分析,风险评估采用单因素COX回归分析,独立性分析采用多因素COX回归,P<0.05为差异有统计学意义。结果共入选769例患者,男465例(60.5%),女304例(39.5%),患者开始透析年龄(56.2 ± 14.9)岁。糖尿病肾病组患者305例(39.7%),非糖尿病肾病组患者464例(60.3%),随访中位时间为21个月,全因死亡患者170例(21.7%)。糖尿病肾病组1、2、3、4、5、6和7年生存率为94%、77%、68%、56%、44%、31%、26%;非糖尿病肾病组1、2、3、4、5、6和7年生存率为94%、87%、81%、77%、69%、65%、60%。糖尿病肾病组与非糖尿病肾病组相比,生存率更低(χ2=23.656,P < 0.01)。多因素Cox回归分析发现,开始透析年龄、糖尿病肾病、低密度脂蛋白胆固醇、射血分数(EF)、合并冠心病、脑卒中是死亡的独立预测因子(P<0.05)。结论在维持性血液透析患者中,糖尿病肾病患者的生存率显著低于非糖尿病肾病患者。开始透析年龄、原发病、低密度脂蛋白胆固醇、EF、合并冠心病、脑卒中是维持性血液透析患者死亡的独立预测因子。
- 刘书馨金蕊刘红王志宏滕兰波董毳郐婷婷张瑜
- 关键词：糖尿病肾病血液透析滤过队列研究生存率
- 36例维持性血液透析患者并发脑出血的危险因素分析被引量：8
- 2014年
- 脑出血作为MHD患者常见的危重并发症，因其致死率及致残率极高，日益引起社会的广泛关注。本研究回顾性分析大连市中心医院血液净化中心近2年MHD并发脑出血患者的临床资料，旨在了解MHD患者发生出血的相关危险因素，为减少脑出血的发病率、改善预后提供有益依据。
- 陈珊珊常明刘书馨刘红
- 关键词：维持性血液透析患者相关危险因素危重并发症血液净化中心MHD
- 高通量血液透析改善维持血液透析患者左心室舒张功能被引量：3
- 2013年
- 目的探讨高通量血液透析（HFD）对维持血液透析（MHD）患者的左心室结构及功能的影响及作用机制。方法选择1998年4月至2010年8月大连市中心医院血液透析中心维持性血液透析的尿毒症33例患者，于高通量透析治疗前及6个月后用超声心动图分别测定心脏结构和功能指标，包括左心房内径（LAD）、左心室舒张末期内径（LVDd）、左心室后壁厚度（LVPwT）、室间隔厚度（IVST）、舒张早期及晚期最大血流比（E／A）及等容舒张时间（IRT），并相应推算射血分数（EF），根据Devereux和Reichek公式计算左心室心肌重量指数（LVMI）；同时检测甲状旁腺素（PTH）、B2微球蛋白（132一MG）、糖基化终末产物（AGEs）、白细胞介素6（IL一6）、高敏c反应蛋白（hsCRP）水平，应用SPSSl6．0统计软件比较HFD治疗前后上述指标的变化。计量资料均以z±S表示，两组间的计量资料比较采用t检验，相关性分析采用Pearson相关分析，P〈0．05为有统计学意义。结果与治疗前相比，HDF治疗6个月后IRT显著降低（118．78±16．06msVS107．5-4-13．56ms，P〈0．05），E／A升高显著升高（0．84±0．27VS0．91±0．30，P〈0．05）；治疗前和HDF治疗6个月后LAD、LVDd、LVPWT、IVsT、LVEF、LVMI无统计学差异（P〉0．05）。与治疗前相比，HDF治疗6个月后132一MG、AGEs、IL一6水平显著下降，有统计学意义（P〈0．05）。结论高通量血液透析可改善MHD患者左心室的舒张功能，其机制可能与HFD清除中大分子毒素、改善MHD患者炎症状态有关。
- 王凌溪常明刘红刘书馨刘佳
- 关键词：肾透析心室功能
- 应变率成像及三维超声评估尿毒症患者左心房收缩功能被引量：8
- 2009年
- 目的探讨应变率成像(SRI)和三维超声评价尿毒症患者左心房收缩功能的临床价值。方法应用二维、三维超声心动图和SRI分别测量44例尿毒症患者(男23例,女21例)和40名正常人(男20名,女20名)左心室后壁厚度(LVPWT)、室间隔厚度(IVST)和左心室舒张末期内径(LVID)、左心房各壁上段心房收缩期应变率峰值(SRa)、三维左心房最大容积(LAVmax)、左心房最小容积(LAVmin)和左心房收缩前容积(LAVp)。计算左心室重量指数(LVMI)、左心房射血分数(LAEF)及左心房主动收缩排空容积(LASV)。结果相同性别的两组间LVMI均在正常值范围内,差异无统计学意义;相同性别的两组间左心房壁SRa、LAEF及LASV的差异有统计学意义(P<0.05)。结论SRI及三维超声能在左心室结构无明显改变的情况下,能够早期发现尿毒症患者左心房收缩功能的改变。
- 王秀娟刘佳常明李英梅刘红岳庆雄赵华
- 关键词：应变率成像超声心动描记术尿毒症心房功能
- 一氧化氮与系膜细胞及细胞外基质相关因素的研究
- 常明杨溟刘焱刘书蘖王志宏刘红赵华
- 该课题主要研究体外培养的人肾小球系膜细胞，探讨地塞米松、环磷酰胺与诱生型一氧化氮合成酶以及细胞外基质的关系，旨在为缓解肾功损伤的进展提供新途径。实验结果显示肾小球系膜细胞确含有iNOS，且在生理状态下呈稳定状态，病理状态...
- 关键词：
- 关键词：一氧化氮系膜细胞细胞外基质
- 尿毒症患者动脉中膜钙化的病理研究被引量：3
- 2007年
- 目的研究尿毒症患者动脉中膜钙化的特点,并探讨血管钙化与骨基质蛋白的关系。方法43例尿毒症患者在行动静脉内瘘手术时取桡动脉0.5-1.0cm,应用茜素红染色观察血管钙化情况,应用免疫组化方法观察血管中膜骨桥蛋白（OPN）、Ⅰ型胶原（ColⅠ）、α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）的表达情况。结果43例桡动脉标本中有10例发生程度不同的中膜钙化,钙化率为23.3%;钙化的10例桡动脉中膜平滑肌细胞胞浆均有OPN、ColⅠ阳性表达,没有明显钙化的动脉中仍有51.5%至少存在一种骨基质蛋白的阳性表达,钙化组OPN、ColⅠ阳性表达均明显高于无钙化组,差异有显著性意义（P〈0.01）;而α-SMA在钙化组表达明显减弱,与无钙化组间差异有显著性意义（P〈0.01）。结论尿毒症患者血管中膜可出现明显钙化,OPN、ColⅠ的表达可能是血管钙化的早期标志,血管中膜钙化类似骨的矿化,细胞介导的主动过程可能参与了血管的钙化。
- 刘红常明腾兰波王志宏刘焱赵华付瑶王伟
- 关键词：尿毒症动脉骨基质蛋白
