刘鑫
- 作品数：22 被引量：47H指数：4
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- 血管内介入治疗已破裂颅内椎动脉夹层动脉瘤被引量：3
- 2015年
- 目的 探讨不同血管内介入方式治疗已破裂颅内椎动脉夹层动脉瘤的可行性、安全性及临床疗效。方法2009年1月~2014年3月,血管内介入治疗17例患者共17个已破裂颅内椎动脉夹层动脉瘤。9个小脑下后动脉（PICA）近端的夹层动脉瘤采用椎动脉闭塞技术（电解脱弹簧圈联合机械微弹簧圈栓塞）闭塞夹层段椎动脉。2个累及PICA及6个PICA远端夹层动脉瘤采用单支架（n=6）或双支架（n=2）辅助弹簧圈栓塞技术重建夹层段椎动脉。术后评估夹层动脉瘤即刻闭塞程度,进行长期影像学及临床随访评估治疗效果。结果 所有夹层动脉瘤均通过椎动脉闭塞或重建技术栓塞,手术技术成功率为100%,未发生术中出血、血栓形成等手术相关并发症。9例接受椎动脉闭塞技术患者术后病变即刻完全闭塞率达100%,1例患者术后出现患侧耳廓疼痛,1例患者出现复视,对症治疗1周内均缓解,1例患者出现患侧外展神经麻痹,2月后自行缓解。8例接受椎动脉重建技术患者术后病变即刻完全闭塞2例,次全闭塞6例,均无后循环缺血症状。所有患者随访6~36月,影像学及临床预后良好。结论 根据夹层动脉瘤与PICA关系,选择相应的介入治疗方式治疗已破裂颅内椎动脉夹层动脉瘤是安全、有效的。
- 刘鑫刘敏徐锐张红
- 关键词：蛛网膜下腔出血椎动脉夹层动脉瘤介入治疗
- 主动脉瘤腔内隔绝术后相关并发症23例的护理
- 2010年
- 目的探讨主动脉瘤腔内隔绝术后相关并发症护理。方法对23例术后内漏、肾功能不全、胸腔积液、切口血肿、感染等并发症实施了具体监测内容及护理措施。结果 23例术后并发症,22例经对症监测治疗及恰当护理好转及痊愈,1例内漏未愈,病情稳定。结论只有正视并发症,给予恰当护理,才能提高手术成功率,预防和减少并发症发生。
- 周小颖曹喜才聂春晖刘鑫张秀刚
- 关键词：手术后并发症
- 西达本胺通过上调REEP2表达抑制BM-MSCs的成脂分化
- 目的:骨髓间充质干细胞(Bone marrow-derived mesenchymal stem cells,BM-MSCs)成骨能力降低的同时成脂分化能力增加,这与肥胖、糖尿病、年龄相关性骨质疏松症以及各种造血系统疾病...
- 刘鑫
- 关键词：成脂分化西达本胺
- 全外显子组测序鉴定七例原发性胆汁性胆管炎家系患者的致病突变基因
- 2021年
- 目的通过全外显子组测序(WES)技术筛查原发性胆汁性胆管炎(PBC)家系共有的低频变异位点,以期发现与PBC相关的新易感基因。方法收集2000年1月至2017年12月于天津医科大学总医院诊断的3个PBC家系的7例PBC患者和2名健康对照者的临床资料,提取血液DNA样本并进行WES,应用SAMtools 1.3软件检测基因单核苷酸多态性(SNP)和得失位变异位点,并于已知数据库1000 Genome、ExAC、ESP6500和诺禾-中华基因数据库筛选低频变异位点。应用Pymol V2.3.2软件模拟主要组织相容性复合体-Ⅱ(MHC-Ⅱ)分子三维结构,观察家系间共有变异位点对应的氨基酸位置。结果7例PBC患者首诊年龄为(61.2±10.2)岁。血清检测结果示7例患者的ALP为(306.9±242.5)U/L,GGT为(121.7±85.9)U/L,ALT为(47.6±33.1)U/L,AST为(55.7±34.1)U/L,免疫球蛋白G为(14.9±3.1)g/L;抗核抗体核型均存在胞质颗粒型特征;抗线粒体抗体均为阳性。5例PBC患者出现腹腔内淋巴结肿大;2例患者合并肝外自身免疫病;2例患者肝脏活组织检查结果均提示界面性肝炎和小胆管病变。3个PBC家系间共有18个SNP位点,分别位于OTOA、OBSCN和人类白细胞抗原-DRB1(HLA-DRBI)基因。OTOA基因的rs200988634是3个家系共有的多态性位点;OBSCN基因的rs746424683、rs545316651、rs553144914、rs533059830和rs56087721分别导致9种氨基酸的改变;基因HLA-DRB1共有12个不同的SNP位点,分别导致12种氨基酸的改变,其中rs16822698、rs112796209和rs11554463核苷酸突变分别导致MHC-Ⅱ分子β链的G154A、Y152C和Y107X氨基酸改变,Y107X氨基酸位于MHC-Ⅱ分子与抗原肽结合凹槽区域。结论对PBC家系进行WES是阐明恶性变异候选基因OBSCN和OTOA较好的策略。HLA-DRB1为PBC的易感基因,可能通过改变氨基酸序列影响MHC-Ⅱ分子介导的抗原提呈过程。
- 刘鑫李燕妮王一褚洪玉张洁王邦茂周璐
- 关键词：家系分析HLA-DRB1基因
- 肝脏恶性肿瘤区域化疗研究进展被引量：1
- 2010年
- 肝脏区域化疗即在肝脏局部灌注化疗药物,是晚期肝癌首选的治疗方法。肝动脉灌注及肝脏隔离灌注是肝脏区域化疗的主要方式,各有其优势及局限性,在实验及临床研究中仍在发展改进。肝脏区域化疗灌注途径选择及药物应用方面的认识在不断深化。高温低氧灌注及生物化学治疗在肝脏区域化疗中的应用更是拓展了肝癌化疗的思路,将其带入了一个新境界。肝癌细胞耐药性是肝脏区域化疗面临的挑战及研究的热点,解决这一难题是提高化疗疗效的关键。
- 刘鑫曹喜才
- 关键词：肝癌区域化疗肝动脉灌注肝脏隔离灌注
- 经桡动脉途径血管内治疗颅内椎动脉夹层动脉瘤一例被引量：2
- 2015年
- 患者女，61岁。以突发剧烈头痛伴呕吐1 h就诊。急诊头颅CT扫描示蛛网膜下腔出血（图1）。收入院后给予对症治疗，15 h后经右股动脉途径行全脑血管造影，显示右椎动脉V4段右小脑后下动脉开口远端夹层动脉瘤（图2），右锁骨下动脉起始段极度迂曲，右椎动脉开口狭窄（图3）。检查结束12 h后患者诉头痛加重，体检示右侧瞳孔散大，对光反射消失，患者意识水平下降，复查头颅CT示蛛网膜下腔出血量较急诊就诊时增多。给予控制血压、脱水降颅压、抗脑血管痉挛、改善脑代谢等治疗后患者意识好转，生命体征〈br〉 平稳，于入院后第5天行介入治疗。
- 刘鑫徐锐周志厚黄清海
- 关键词：血管内治疗经桡动脉途径蛛网膜下腔出血全脑血管造影小脑后下动脉剧烈头痛
- 肾癌根治术前肾动脉栓塞的临床价值被引量：10
- 2009年
- 目的初步探讨肾癌根治术前肾动脉栓塞的选择标准。方法42例肾细胞癌患者,采用不同栓塞剂行患侧肾动脉栓塞,2～5天后行根治术,记录术中出血量、手术时间及术后住院时间。随机抽取30例单纯根治术肾癌患者进行对照。比较不同栓塞剂及不同病理类型肾细胞癌栓塞的效果。结果栓塞组术中出血量少,手术时间短,术后恢复快;采用无水乙醇+超液化碘油栓塞后术中出血量减少更加明显;栓塞治疗对未分化细胞癌效果最好。结论肾动脉栓塞是一种安全、有效的手段,对肾癌根治术具有一定的临床价值;制定合适的选择标准,有利于进一步提高临床价值。
- 刘鑫曹喜才
- 关键词：肾肿瘤栓塞肾切除术
- 临时阻断兔肝循环肝动脉灌注的初步观察被引量：2
- 2015年
- 目的：初步探讨临时阻断肝循环肝动脉灌注（ HAI-THCO）的可行性、优势及局限性。方法12只实验兔随机分为肝动脉灌注组（ HAI组）和临时阻断肝循环肝动脉灌注组（ HAI-THCO组），每组6只。 HAI组经肝固有动脉灌注氟尿嘧啶（5-Fu，浓度10 mg／ml，剂量100 mg／kg）10 min， HAI-THCO组在灌注5-Fu的同时临时阻断入肝血流15 min。两组实验兔均于灌注开始后2、5、10、15、20、30 min采集肝循环及体循环血样各1 ml，高速离心后取上清液0．5 ml，采用高效液相色谱法进行血药浓度测定。结果 HAI组灌注后2、5、10、15 min，肝循环的血药浓度分别为（3．183±0．612）μg／ml、（4．408±1．092）μg／ml、（3．689±0．935）μg／ml和（1．965±0．514）μg／ml，体循环的血药浓度分别为（2．083±0．523）μg／ml、（2．335±0．669）μg／ml、（2．190±0．517）μg／ml和（1．717±0．529）μg／ml，差异均有统计学意义（均P＜0．05）；但HAI组灌注后20、30 min，肝循环的血药浓度分别为（1．637±0．331）μg／ml和（1．453±0．254）μg／ml，体循环的血药浓度分别为（1．525±0．424）μg／ml和（1．419±0．471）μg／ml，差异均无统计学意义（均P＞0．05）。 HAI-THCO组灌注后2、5、10、15、20、30 min，肝循环的血药浓度分别为（18．494±2．794）μg／ml、（21．898±2．768）μg／ml、（23．057±3．270）μg／ml、（15．222±2．843）μg／ml、（7．947±0．877）μg／ml和（1．585±0．417）μg／ml，体循环的血药浓度分别为（0．885±0．137）μg／ml、（0．973±0．124）μg／ml、（1．456±0．217）μg／ml、（1．005±0．220）μg／ml、（1．232±0．140）μg／ml和（1．049±0．133）μg／ml，差异均有统计学意义（均P＜0．05）。 HAI-THCO组灌注后所有时间点肝循环的血药浓度均高于HAI组（均P＜0．05），而HAI-THCO组灌注后所有时间点体循环的血药浓度均�
- 刘鑫熊玲徐锐曹喜才
- 关键词：肝动脉灌注
- 膝下动脉球囊成形术及溶栓介入治疗糖尿病足的价值(附19例分析)被引量：2
- 2010年
- 目的:探讨膝下动脉球囊成形术及保留导管溶栓术在介入治疗糖尿病足的临床价值。方法:对19例糖尿病足患者介入术前行CTA检查,对31个下肢用Seldinger技术,经股动脉顺行穿刺插管,分别对膝下动脉病变采用经血管腔内球囊成形术、保留导管溶栓术等多种介入治疗方法。结果:介入治疗后患肢血流改善明显,狭窄性病变开通率明显大于闭塞性病变。皮温明显升高,行走距离显著增加,溃疡愈合加快。结论:膝下动脉球囊成形术及保留导管溶栓治疗微创、安全、有效,可以改善糖尿病足下肢动脉血供,近期疗效令人满意。
- 徐锐相成朱甲峰刘鑫范海伦
- 关键词：糖尿病足膝下动脉球囊成形术溶栓介入治疗
- 双侧创伤性椎动脉夹层一例
- 2013年
- 患者男，46岁。因车祸伤及头、颈部1d入院。颅脑及颈椎CT示蛛网膜下腔出血，第5颈椎椎板骨折；颅脑CTA示左侧椎动脉C5水平局限狭窄，
- 刘鑫林琳徐锐李建龙
- 关键词：创伤性椎动脉夹层
