厉成梅
- 作品数：11 被引量：115H指数：6
- 供职机构：中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心更多>>
- 发文基金：比尔和梅琳达·盖茨基金中国卫生部-盖茨基金中盖艾滋病项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不同招募途径的男男性行为人群梅毒感染状况及影响因素分析被引量：13
- 2015年
- 目的了解不同招募途径的男男性行为人群（MSM）的梅毒感染状况及影响因素。方法2011年7—12月，对中国卫生部一盖茨基金会艾滋病防治合作项目地区的14个城市（北京、上海、天津、重庆、哈尔滨、沈阳、青岛、西安、南京、武汉、杭州、长沙、昆明、广州）及海南省的MSM进行招募。当地社区组织通过不同途径对MSM进行干预及动员检测，通过匿名问卷收集调查对象的一般人口学资料及性行为相关信息等，收集静脉血进行梅毒螺旋体检测。共招募MSM34100名，其中32701名接受梅毒检测。对不同招募途径的人口学特征、性行为特征及梅毒螺旋体检测情况采用×。检验，对梅毒感染影响因素分析采用单、多因素logistic回归分析。结果32701名MSM的年龄为（30．96_＋9．57）岁，包括浴池组2284名（7．0％）、酒吧组4774名（14．6％）、网络组6266名（19．2％）、公园／公厕组1997名（6．1％）和其他组17380名（53．1％）。浴池组梅毒感染率（12．4％，282／2284）明显高于其余4组『酒吧组：4．5％（216／4774）；网络组：6．7％（422／6266）；公园／公厕组：8．3％（166／1997）；其他组：6．4％（1103／17380）]（x2=164．58，P〈0．001）。多因素logistic回归结果显示，年龄较大、近3个月男性性伴数在2人以上者【8．O％（1408／17714）；0R（95％C1）：1．44（1．04～1．98）]、最近3个月未与女性发生性行为者[6．8％（1446／21276）；0R（95％C1）：1．25（1．07～1．46）]、最近1次性行为未使用安全套[8．0％（769／9668）；OR（95％ CI）：1．13（1．03～1．25）]梅毒感染风险较高；婚姻状态为已婚[7．2％（456／6305）；OR（95％CI）：0．84（0．73～0．98）]；文化程度在大专以上者[5．3％（829／15684）；OR（95％CI）：0．60（0．53—0．67）1梅毒感染风险较小，现住址为本市和本省[本市：6�
- 齐金蕾张大鹏付晓静厉成梅孟思宁韩磊刘惠辛美哲罗玫戴闽孙江平
- 关键词：梅毒
- 北京市社区卫生服务中心对高危人群开展HIV检测的试点研究被引量：1
- 2013年
- 目的:探索社区卫生服务中心主动提供艾滋病检测咨询以及与社会小组(CBO)合作动员男男性接触者到社区检测的工作模式。方法:选取五家社区卫生服务中心,组织医务人员对前来就诊的有高危险行为的人群和CBO转介来的男男性接触者主动提供艾滋病检测和咨询。结果:医务人员共主动提供艾滋病检测7701人,发现阳性者10例,阳性率0.13%,CBO动员检测552人,发现阳性7人,阳性率1.27%。结论:在社区卫生服务中心开展主动提供艾滋病检测咨询工作是可行的。
- 赵月娟厉成梅卢红艳孙燕鸣刘国武夏冬艳贺雄
- 关键词：社区卫生服务中心高危人群HIV检测
- 我国15市商业性性服务者人群艾滋病病毒和梅毒螺旋体感染现况被引量：2
- 2011年
- 目的了解我国杭州等15市商业性性服务者(CSW)人群规模、艾滋病知识、态度、行为特征及艾滋病病毒(HIV)、梅毒感染情况。方法采用乘数法估计CSW人群规模,设计调查问卷进行艾滋病知识、态度及行为特征问卷调查,采血检测HIV、梅毒;问卷资料采用Epi Data 3.0软件进行双录入,设置逻辑校对功能,使用SPSS 13.0软件进行χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果杭州等15市2008年CSW人群规模估计为515 252人,其艾滋病防治知识知晓率为41.4%(3 608/8 717),城市间差异有统计学意义(χ2=2 147.781,P<0.05);其最近一次和最近一月商业性性行为安全套使用率分别为76.4%(6 660/8 717)及53.3%(4 646/8 717),两者城市间差异均有统计学意义(χ2最近一次=493.074,χ2最近一月=881.801,P<0.05);CSW接受艾滋病预防措施和咨询检测率分别为43.6%(3 800/8 717)、12.3%(1 072/8 717),城市间差异有统计学意义(χ2=1 433.715,P<0.05);HIV及梅毒感染率分别为0.02%(2/8 717)、2.8%(242/8 717),城市间差异具有统计学意义(χ2=146.939,P<0.05)。结论 15城市CSW人群存在艾滋病流行蔓延高危因素,需继续保持艾滋病防治工作的连续性,保持低感染水平状况。
- 张艳辉鲍宇刚厉成梅韩磊孙江平谭红专
- 关键词：获得性免疫缺陷综合征梅毒螺旋体
- 社区卫生服务中心参与艾滋病防治的可行性分析被引量：7
- 2014年
- 目的 分析社区卫生服务中心参与艾滋病防治服务的可行性.方法 2011年11月至2012年12月,收集中盖艾滋病项目在北京等8个城市的42个基层社区卫生服务中心进行HIV阳性发现和病例管理试点的数据,同时采用自行编制的问卷对接受社区HIV检测服务的意愿进行调查,综合分析实施社区HIV检测服务的可行性.结果 2011年11月至2012年12月期间,社区卫生服务中心与社区组织合作,共为男男性行为人群开展HIV检测6 729人次,新发现阳性者235例.42家参与项目的社区卫生服务中心中有40家已经开展HIV快速检测服务.检测对象来源广泛,重点科室高危行为就诊者的HIV筛查阳性检出率为0.66％ （38/5 769）,明显高于通过常规外展干预的高危人群检出率（0.41％,15/3623）及体检人群检出率（0.31％,20/6 532）.HIV初筛阳性检出率为0.4％（96/23 609）,明显高于常规医疗机构检出率（0.1％,11 870/9 644 944）.HIV确证检测阳性比例为73.7％（56/76）,略低于常规项目（80.1％,8 038/10 039）.社区管理的感染者接受随访和CD4＋T淋巴细胞检测比例分别为100.0％（1 046/1 046）和99.1％（1 037/1 046）.从费用上看,项目平均检测1名人员的费用为6.1元,发现1例HIV阳性者的成本平均为2 727.3元.在调查的361名服务提供者中,愿意从事或支持本社区艾滋病防治工作的比例分别为68.1％（246名）、91.4％（330名）;在调查的755名服务对象（重点科室就诊人员、男男性行为人群和社区高危人群）中,愿意接受社区免费HIV检测的比例分别为77.3％（348名）、73.9％（173名）和78.1％（57名）.结论 社区卫生服务中心HIV阳性发现率较高,成本较低,病例随访和管理质量较好,多数服务提供者和服务对象支持和认可社区HIV服务,初步认为社区HIV服务具有可行性.
- 郝阳单多付晓静齐金蕾孟思宁厉成梅张大鹏
- 关键词：社区卫生服务获得性免疫缺陷综合征
- 以结果为导向的绩效管理机制及其在与社区组织合作过程中的应用被引量：8
- 2013年
- 目的总结和分析"以结果为导向的绩效管理机制"在中盖艾滋病项目与社区组织(CBO)合作过程的实践应用,为未来建立社区组织合作机制及购买其服务提供借鉴依据。方法与项目实施策略相对应展示该机制的核心环节、实践模式、优势及挑战。结果该机制的核心环节和内涵包括:1)项目规划,其核心内容包括定义与项目实施策略相适应的服务包、建立实际可测量的"硬指标"及预期目标以及确定服务包单价。2)监督与评估,其核心为建立可靠的信息收集体系收集项目产出数据、建立数据质量核查机制,定期评估项目产出与效果并指导项目活动及策略调整。3)资金管理,其核心是确保经费的使用与产出和绩效挂钩,建立购买服务的机制,并确保快速有效的资金管理和拨付流程。机制的应用显著促进了CBO的参与,累计动员30万人次男男性行为人群(MSM)接受HIV检测,为项目地区40%的HIV感染者提供关怀与支持服务。指导项目活动及策略调整,将HIV检测动员目标人群由暗娼、MSM及静脉吸毒者调整为仅支持MSM,显著提高了项目资金的使用效率。结论尽管该机制在应用初期存在理解、适应的过程,但5年的实施验证了其成功,充分体现出其灵活、高效的特点,对未来我国政府与社区组织的深入合作具有重要的借鉴意义。
- 张大鹏程峰明中强冷志伟李锋厉成梅孟思宁唐昕张霞张丽坪赵海平王妮杨平刘静伊赫亚于连芝鲍宇刚辛美哲罗玫王芃孙江平
- 关键词：艾滋病
- 中国14个城市社区组织参与艾滋病防治的效果研究被引量：10
- 2015年
- 目的分析中国14个城市的社区组织(CBO)参与艾滋病防治服务的效果,为今后CBO更好地参与艾滋病防治工作提供参考。方法基于中盖艾滋病项目指标的报表数据、艾滋病病毒(HIV)动员检测卡信息库和产出及评估数据资料,分析CBO完成相关预防干预指标的情况及其趋势。结果2008-2012年,参与艾滋病项目的CBO数量由74个上升至203个;干预领域不断扩展,实施综合干预的CBO数量由2008年的3个增至2012年的60个;社区组织的经费占项目经费总支出的比例,由2009年的41.6%上升为2012年的53.4%。2008-2012年,项目支持CBO动员男男性行为人群(MSM)进行HIV筛查,其阳性检出率分别为5.3%(886/16 585)、5.8%(2562/44 532)、6.1%(3590/58 928)、6.0%(4563/76 628)和6.2%(6531/105 680),HIV感染者的发现率分别为2.4%(646/27 407)、6.4%(1745/27 407)、8.7%(2382/27 407)、11.0%(3024/27 407)和16.6%(4536/27 407),各指标的逐年上升趋势均具有统计学意义(P<0.001)。MSM检测量的贡献主要来自于前50名的社区组织。但社区组织数量的持续增加并未显著增加MSM中HIV阳性发现的效率。结论 CBO推动艾滋病预防干预工作的效果较为显著,但单纯增加社区组织数量并不能显著提高MSM中HIV阳性发现能力。建议平衡每个地区社区组织的数量,探索优秀CBO的长期可持续性,使它们为政府主导的艾滋病防治工作做出更大贡献。
- 单多齐金蕾付晓静厉成梅孟思宁韩磊王芃罗玫张大鹏
- 关键词：艾滋病防治
- 社区组织对男男性行为人群HIV抗体检测的促进作用被引量：24
- 2013年
- 目的分析社区组织对男男性行为人群（MSM）HIV检测及对感染者发现的促进作用。方法自2008年7月至2011年12月，收集全国范围内15个调查地区与社区组织合作开展MSMHIV检测的结果，并与调查地区疫情报告数据进行比较，展示社区组织对MSMHIV感染者发现的促进作用。同时分析MSMHIV筛查后结果告知、确认检测、随访及CD4细胞检测情况，并与调查地区医疗机构来源的感染者进行比较，展示社区组织的参与对HIV筛查后相关服务接受情况的作用。结果调查地区与社区组织合作共动员196075人次MSM接受HIV检测，累计新发现MSMHIV阳性者7704例，占调查地区累计报告MSM感染者人数的51．7％（7704／14914）。社区组织动员新发现的MSM感染者人数占调查地区当年所有新报告MSM感染者人数的比例由2008年的35．4％（609／1722）上升至2010年的63．7％（2371／3722），2011年为58．3％（3024／5189）。社区组织动员所发现的感染者接受筛查结果告知、随访与CD4细胞检测比例[分别为97．3％（4441／4563）、84．6％（2559／3024）、66．1％（1999／3024）]均高于经医疗机构途径发现的感染者[分别为92．8％（13140／14153）、79．8％（5589／7002）、52．9％（3705／7002）]，初筛阳性者接受确认检测比例[78．6％（3588／4563）]低于医疗机构[85．6％（12115／14153）]。结论社区组织能够促进MSMHIV感染者的发现，其所动员发现的MSM感染者已成为项目地区MSM感染者发现的主要来源。
- 张大鹏韩磊厉成梅孟思宁冷志伟李峰孙江平
- 关键词：HIV抗体社区网络
- 与社区组织合作在男同浴池开展MSM的HIV抗体检测促进试点被引量：4
- 2016年
- 目的了解男同浴池男男性行为者（MSM）的艾滋病病毒（HIV）感染状况,探索与社区组织合作开展HIV检测动员的模式。方法 2013年8-12月,在5城市7个男同浴池建立HIV检测点,与社区组织合作开展HIV检测动员。收集调查对象的一般人口学资料及性行为相关信息等,并用快速检测方法检测HIV抗体。应用频数分析检测对象的危险行为特征及阳性者的流失情况,对HIV感染影响因素分析采用单、多因素Logistic回归分析。结果共招募2955名MSM,其中2945人纳入本次分析。调查对象的平均年龄36.1岁（17-85岁）,36.0%（1060人）既往未接受过HIV检测,47.4%（1395人）过去一年未接受HIV检测。HIV阳性检出率为7.4%（217人）。58.1%（126/217）的筛查阳性者接受了蛋白印迹法检测,HIV感染者发现效率（新发现阳性者数/检测人数）为4.0%（118/2945）。多因素Logistic回归结果显示,年龄较轻者[9.9%（95/964）;比值比（OR）=0.93,95%可信区间（CI）：0.19-4.48]、最近一次安全套未使用者[14.8%（49/330）;OR=1.70,95%CI：1.09-2.65]、既往未接受检测者[11.5%（122/1060）;OR=2.80,95%CI：1.82-4.29],具有较高的HIV感染率。结论浴池MSM具有较高的HIV感染风险,尤其是低年龄者、最近一次未使用安全套者及过去未接受HIV检测者。在浴池与社区组织合作具有较高的HIV感染者发现效率,可进一步发挥其优势,针对高风险者进行重点加强和探索。
- 厉成梅齐金蕾付晓静胡翼飞吴迪张大鹏
- 关键词：男男性行为者艾滋病病毒
- 社区组织参与MSM艾滋病防治网络信息收集工具的设计与实践被引量：2
- 2013年
- 目的探讨社区组织参与男男性行为人群(MSM)艾滋病防治信息收集的有效方法和模式。方法描述社区组织参与MSM艾滋病防治信息收集工具的设计原则及数据收集过程,并分析信息收集工具的优势和挑战。结果信息收集工具实现了社区组织负责收集的检测对象基本人口学及行为学信息,与疾控部门收集的艾滋病病毒抗体检测结果及后续随访管理信息有机衔接,为相关参与方提供了网络合作平台,提高了数据收集和利用效率。结论基于网络的信息收集工具能有效地收集现场数据,但具体的操作模式和应用需要在实际工作中做进一步探索和完善。
- 厉成梅孟思宁徐乐烽张大鹏
- 关键词：男男性行为人群艾滋病信息收集
- 中国15个大城市艾滋病疫情状况分析被引量：48
- 2011年
- 目的了解中国卫生部—比尔盖茨基金会艾滋病防治国际合作项目(简称中盖艾滋病项目)地区的等15个大城市艾滋病流行现状,为艾滋病防治决策提供依据。方法利用全国艾滋病综合防治数据信息管理系统资料,分析15个城市艾滋病疫情状况,采用专家咨询法(Delphi method)估计感染人数,同时对暗娼、吸毒人员及男男性接触人群(MSM)现场调查、检测HI V。结果截至2007年底,15个城市累计报告HI V/AIDS 29 134例,各地报告疫情呈逐年上升趋势;静脉注射吸毒为主要传播途径,占46.9%,异性和同性性接触呈上升趋势,分别从2005年的17.5%和4.0%上升到2007年的28.7%和10.9%。暗娼、吸毒及MSM人群的HI V感染率分别为0.02%、2.67%和6.3%。结论 15城市艾滋病报告疫情呈逐年上升趋势,需加强传染源发现;静脉注射吸毒传播呈下降趋势,异性和男男同性性接触途径大幅上升,MSM人群艾滋病感染率急剧升高,需加强MSM人群艾滋病防治。
- 张艳辉鲍宇刚厉成梅韩磊孙江平谭红专
- 关键词：获得性免疫缺陷综合征男男性行为暗娼吸毒人员
