史宏
- 作品数：10 被引量：92H指数：3
- 供职机构：中国福利会国际和平妇幼保健院更多>>
- 发文基金：上海市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 宫腔填塞纱条在剖宫产产后出血中的应用
- 2010年
- 目的探讨宫腔填塞纱条应用于剖宫产产后出血的临床价值。方法回顾性分析38例剖宫产产后出血的病例。结果34例当时出血得到控制，保守治疗成功，其中有一例发生晚期产后出血，行全子宫切除。4例出血不能控制，并发DIC，行全子宫切除。无死亡病例。结论宫腔填塞纱条是治疗剖宫产产后出血的有效方法之一，止血速度快，方法简单有效，为抢救产妇生命争取了宝贵的时间。
- 史宏陈焱陈忆
- 关键词：剖宫产产后出血
- 多指标联合快速诊断异位妊娠的价值被引量：2
- 2014年
- 目的探讨人绒毛膜促性腺激素(hCG)、孕酮(P)和肌酸激酶(CK)的腹腔血与静脉血比值(Rp/v-hCG、Rp/v-P、Rp/v-CK)联合诊断异位妊娠的价值。方法前瞻性分析120例可疑异位妊娠患者,其中明确异位妊娠共104例(异位妊娠组),宫内妊娠合并腹腔积血(hIUP组)16例。所有患者同时取腹腔积血(后穹隆穿刺或术中抽取)和静脉血,双盲测定hCG、P、CK值并计算Rp/v-hCG、Rp/v-P、Rp/v-CK,使用受试者工作特征(ROC)曲线分析鉴别异位妊娠与hIUP的临界值,评估各指标及联合指标对诊断异位妊娠的敏感度、特异度。结果异位妊娠组中位Rp/v-hCG(5.74)及Rp/v-P(2.40)明显高于hlUP组(分别是0.57、0.74,P<0.05);异位妊娠组的中位Rp/v-CK(0.87)与hlUP组(0.91)差异无统计学意义(P>0.05)。以Rp/v-hCG>1.0诊断异位妊娠的灵敏度为94.23%,特异度为93.7%;以Rp/v-P>1.0诊断异位妊娠的灵敏度为77.88%,特异度为93.75%;平行实验的灵敏度为96.15%,特异度为87.5%。系列实验的灵敏度为75.96%,特异度为100%。结论 Rp/v-hCG>1.0联合Rp/v-P>1.0可提高快速诊断异位妊娠的准确性,有利于术前和术中执行正确的决策。
- 陆琦史宏郎虓葛雅芳王玉东
- 关键词：异位妊娠绒毛膜促性腺激素孕酮血清肌酸激酶
- 细胞滋养细胞和粘附分子
- 2000年
- 滋养细胞是胎盘组织中主要的细胞类型,绒毛外细胞滋养细胞(extra villous cytotrophoblast,EVCT)直接与母体细胞接触,侵入母体蜕膜和动脉,使螺旋动脉发生妊娠期生理性改变。EVCT浸润能力的强弱是这一过程的关键因素,而EVCT所表达的粘附分子对其浸润能力有重要作用。 一、正常妊娠时滋养细胞的浸润和螺旋动脉的变化 卵子受精后第5天,胚泡约为108个细胞,其中8个为内细胞块,100个为滋养细胞。胚胎第13～21天为绒毛膜发育最旺盛的时期。最初位于绒毛基膜上的细胞滋养细胞(cytotrophoblast,CTB),突破固定绒毛表面的合体滋养细胞,快速分裂,局部增生,形成细胞滋养细胞柱。受精后第13、14天,细胞滋养细胞柱顶端向两侧扩展,呈蘑菇状,彼此融合,形成细胞滋养细胞壳,包绕整个孕卵。细胞滋养细胞柱和细胞滋养细胞壳均为EVCT细胞,细胞柱近端细胞增生,
- 史宏刘伯宁戴钟英
- 关键词：螺旋动脉胎盘床粘附分子纤维连接素滋养细胞浸润
- 宫内节育器异位腹腔20例分析被引量：8
- 2009年
- 方爱华陈勤芳黄鼎史宏
- 关键词：节育器异位腹腔放置宫内节育器IUD异位避孕措施病例资料
- 双胎妊娠一胎宫内死亡18例临床分析被引量：5
- 2012年
- 目的:探讨双胎妊娠中一胎宫内死亡的原因、对母亲和存活胎儿的影响及临床处理方法。方法:对2001年1月至2011年10月分娩的双胎妊娠之一胎宫内死亡的18例产妇临床资料进行回顾性分析。结果:双胎妊娠一胎宫内死胎的发生率占双胎的1.08%,其中单绒毛膜双羊膜囊双胎(monochorionic-diamniotic twin,MCDA)11例(61.11%),双绒毛膜双羊膜囊双胎(dichorionic-diamniotic twin,DCDA)7例(38.89%)。胎儿死因:胎盘脐带因素3例(16.67%),胎儿畸形1例(5.56%),妊娠并发症3例(16.67%),双胎输血综合征(twin-twin transfusion syndrome,TTTs)3例(16.67%),宫内感染3例(16.67%),不明原因5例(27.78%)。另一胎选择剖宫产者13例,阴道分娩3例。双胎一胎死亡后对母体的凝血功能影响不大(P>0.05)。结论:单绒毛膜双胎较双绒毛膜双胎母儿结局存在差别;双胎一胎宫内死亡对母体及存活儿有一定影响。对于孕周小,胎儿尚不成熟的病例,可严密监测存活胎儿宫内情况,行期待治疗延长孕龄至足月再分娩。
- 史宏顾玮刘春敏孟瑜蔡彦卿
- 关键词：双胎妊娠一胎死亡期待疗法
- 早产胎膜早破的预防性抗生素治疗被引量：75
- 2001年
- 史宏
- 关键词：PPROM早产胎膜早破
- 26卷5期疑难病案讨论选登
- 2010年
- 张鸿慧杨晓娟刀荟新白庭富马春秀史宏黄勇
- 关键词：疑难病案讨论不规则阴道流血绝经后阴道流血诊断性刮宫术阴道流血量止血治疗
- 妊娠期及妊高征滋养细胞E-钙粘附素的表达被引量：1
- 2002年
- 目的 :研究妊娠各期胎盘床绒毛外细胞滋养细胞 (EVT)E 钙粘附素 (E cad herin)表达的变化 ,并与妊高征胎盘床中的表达进行比较。方法 :用免疫组化法 ,对 4 0例标本进行染色 (孕早期 9份 ,孕中期 4份 ,孕晚期 2 7份 ,其中妊高征组 8份 ,非妊高征组 19份 )。结果 :孕 10周前绒毛的细胞滋养细胞仅小部分E cadherin染色呈弱阳性。孕 10周后 ,绒毛的细胞滋养细胞染色均为强阳性 ,细胞柱区域从近端到远端染色逐渐减弱。孕中期EVT染色几乎为阴性 ,孕晚期又稍有增强。妊高征时EVT染色减弱不明显。妊高征组和非妊高征组染色阳性的细胞分别为 2 7.4 5 %和 12 .74 % (P <0 .0 1)。结论 :E cadherin表达减弱或消失有利于细胞滋养细胞的浸润。妊高征时 ,E cadherin表达减弱不明显 ,细胞滋养细胞浸润能力减弱 ,以至螺旋动脉缺乏妊娠期生理性变化 ,导致发生妊高征。
- 史宏刘伯宁
- 关键词：胎盘床滋养细胞钙粘着糖蛋白类妊娠妊娠高血压
- 26卷5期疑难病案
- 2010年
- 史宏黄勇
- 关键词：疑难病案不规则阴道流血绝经后阴道流血阴道流血量止血治疗分段诊刮
- 脑胎盘率对胎儿生长受限围生结局预测价值的临床研究被引量：1
- 2023年
- 目的探讨脑胎盘率(CPR)对胎儿生长受限(FGR)围生结局的预测价值。方法回顾性选取2021年5月至2022年3月上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院产科孕期超声诊断为FGR的孕妇50例为FGR组,另选取非FGR孕妇50例为对照组。检测两组胎儿脐动脉搏动指数(UA PI)、大脑中动脉搏动指数(MCA PI),计算二者的比值(UA PI/MCA PI,即CPR),并运用受试者工作特征曲线(ROC曲线)预测UA、MCA、CPR对FGR不良围生结局的影响,分析胎儿CPR、UA PI、UA S/D及MCA PI、大脑中动脉阻力指数(MCA RI)、大脑中动脉血流收缩期最大血流速度及舒张期末期血流速度比值(MCA S/D)对FGR不良妊娠结局的预测价值。结果FGR组胎儿UA的PI、RI、S/D值分别为1.26±0.21、0.68±0.05、2.93±0.24,均明显高于对照组(0.81±0.08、0.55±0.04、2.44±0.12),MCA的PI、RI、S/D值及CPR分别为1.45±0.19、0.70±0.08、4.12±0.17、1.15±0.14,均明显低于对照组(1.82±0.13、0.84±0.06、4.96±0.35、2.25±0.18),差异均有统计学意义(P<0.05)。在FGR组中有19例患者CPR值<1.08,发生率为38.00%,对照组有1例患者CPR值<1.08,发生率为2.00%,FGR组胎儿CPR值<1.08的发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组CPR<1.08的敏感度为95.82%,特异度为79.13%。两组共发现20例CPR值<1.08患者,80例CPR值>1.08的患者。以CPR为1.08为临界值,分为CPR<1.08组与CPR>1.08组。与CPR<1.08组相比,CPR>1.08组出生孕周、脐动脉血气pH值、出生体重升高,出生体重<第10百分位数、5 min Apgar评分<7.0、胎儿窘迫行剖宫产、异常无创胎心监测、入住新生儿重症监护室、不良围生儿结局发生率降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论胎儿CPR可评估FGR不良围生事件的产生,是FGR胎儿不良围生结局的重要预测指标,与胎儿转归联系密切。
- 史宏张丽君
- 关键词：胎儿生长受限
