目的：通过测量右侧大脑的主要供血动脉——颈内动脉和椎动脉的血流变化来评估学龄期儿童发生切皮前低血压（preincision hypotension,PIH）时脑血流量的变化。方法：选择44例行择期手术的患儿,美国麻醉医师协会（American Society of Anesthesiology,ASA）分级Ⅰ～Ⅱ级,年龄7～13岁,无术前低血压、心脑血管疾病。入手术室后开放外周静脉,监测心率、收缩压、平均动脉压、脉搏氧饱和度;予异丙酚2.5 mg/kg、芬太尼2μg/kg、罗库溴铵0.6 mg/kg进行麻醉诱导;插管后机械通气,调整呼吸参数,维持呼气末二氧化碳分压35～40 mmHg;应用七氟烷维持麻醉,呼气末浓度为1个最低肺泡有效浓度（minimum alveolar comcentration,MAC）。通过多普勒超声测量麻醉诱导前和诱导后发生PIH时颈内动脉和椎动脉血流的时间平均流速和血管内径。结果：发生PIH时,右侧颈内动脉的内径缩小、时间平均流速降低、血流量减少、阻力指数增加（P〈0.01）;椎动脉内径不变（P〉0.05）,收缩期峰值流速、时间平均流速降低,血流量减少,阻力指数增加（P〈0.01）;右侧脑供血量减少（P〈0.01）,颈内动脉供血比例减小（P〈0.01）。结论：学龄期儿童发生PIH时,即使平均动脉压高于脑血流自身调节下限,右侧颈内动脉和椎动脉血流量仍明显下降,右侧脑供血量明显减少。
