叶晓华
- 作品数：23 被引量：377H指数：13
- 供职机构：北京医院更多>>
- 发文基金：国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生语言文字自动化与计算机技术机械工程更多>>
- 多层螺旋CT在大肠癌诊断中的作用被引量：13
- 2003年
- 目的 评价多层螺旋CT检查及后处理技术在大肠癌诊断中的作用。方法 85例经手术病理证实的大肠癌患者行大肠充气MSCT容积扫描和图像重建 (包括MPR、MIP、SSD、Raysum和CTVE) ,并与钡灌肠 ( 80例 )、结肠镜 ( 60例 )及手术结果进行比较。结果 所有病人的诊断符合率为 10 0 % ,其三维重建与钡灌肠、CTVE与结肠镜的发现完全符合。结论 大肠充气MSCT检查及后处理技术能更好地反映大肠癌的病变和范围 ,明显优于单独应用X线钡灌肠或结肠镜检查。
- 吴国庚王妍焱王玉林叶晓华
- 关键词：大肠肿瘤
- 小胰腺癌的CT/MRI诊断与鉴别诊断被引量：22
- 2002年
- 胰腺癌是消化系统常见的恶性肿瘤 ,近10多年来在国内外的发病率都有逐渐增高的趋势。因此提高对小胰腺癌的认识 ,发现小的肿瘤并且尽早地作出诊断显得尤为重要。CT是目前胰腺疾病的最主要影像检查手段 ,在对小胰腺癌的检查中 ,采用薄层和增强的多期动态扫描是必要的 ,把握最佳的胰腺强化时期是扫描的关键 ,可以更好地显示小肿瘤与正常胰腺之间的密度差异。小胰腺癌表现为胰腺内小的不规则低密度肿块 ,常合并有胆管和胰管的梗阻扩张。应用多层螺旋CT时 ,应尽量利用最薄层厚、最多层数的组合扫描以利于图像的融合或分解重建。MR可以提供较敏感的肿瘤信号及多平面成像 。
- 周诚叶晓华杨正汉
- 关键词：小胰腺癌影像学检查
- 容积穿梭80mm CT灌注成像并动态CT血管成像在肾癌诊断中的应用被引量：5
- 2011年
- 目的探讨容积穿梭(VS)80mmCT灌注成像(CTP)并动态CT血管成像(CTA)在肾癌诊断中的应用价值。资料与方法 24例肾癌患者在64层螺旋CT上行VS80mmCTP检查,获得肿瘤和双肾实质血流量(BF)、血容量(BV)、平均通过时间(MTT)和表面通透性(PS)等灌注功能图像,同时获得80mm扫描覆盖范围内动态CTA图像。结果 24例肾癌患者均获得满意的80mmCTP图像和80mm动态CTA图像。CTP图像清楚显示了肾癌的灌注特征,瘤内高灌注区的BF值、BV值、PS值与同侧肾皮质比较,差异无统计学意义(P>0.05),但较对侧肾皮质显著降低(均P<0.01),MTT值与同侧肾皮质、对侧肾皮质比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与同侧肾皮质、对侧肾皮质比较,瘤内低灌注区BF值、BV值、PS值显著降低,MTT值显著增高(均P<0.01)。肿瘤同侧肾皮质BF值、BV值、PS值显著低于对侧肾皮质(均P<0.01),MTT值差异无统计学意义(P>0.05)。CTA图像清楚显示双肾动脉和肿瘤新生血管的形态和血流动态变化。结论容积穿梭80mmCTP并动态CTA一次扫描可同时获得肾癌的血流动力学信息和肿瘤新生血管的形态学信息,有助于肾癌的诊断,是一种更为合理的扫描模式。
- 叶晓华周诚杨正汉吴国庚王妍焱
- 关键词：血管造影术
- MRI在穿透性和非穿透性胎盘植入鉴别诊断中的应用被引量：9
- 2018年
- 目的探讨胎盘MRI在穿透性和非穿透性胎盘植入鉴别诊断中的应用价值。资料与方法回顾性分析2012年1月-2017年12月于厦门市妇幼保健院行胎盘MRI检查,并经手术病理证实的41例非穿透性胎盘植入和13例穿透性胎盘植入患者的资料。比较两组子宫变形和异常隆凸、子宫肌层局限性变薄或中断、胎盘信号显著不均匀、胎盘形态、胎盘内低信号带、胎盘内异常血管、胎盘宫外延伸、子宫浆膜层血管集聚征和膀胱帐篷征等MRI征象,并计算上述征象诊断穿透性胎盘植入的敏感度和特异度。结果 13例穿透性胎盘植入患者中,11例胎盘形态为Ⅲ型(胎盘明显局限性隆凸伴子宫外轮廓结节状突起);7例(17.1%)非穿透性胎盘植入为Ⅲ型,差异有统计学意义(P=0.001)。两组子宫浆膜层血管集聚征和膀胱帐篷征差异有统计学意义(P<0.05)。胎盘形态、子宫浆膜层血管集聚征和膀胱帐篷征3种MRI征象诊断穿透性胎盘植入的敏感度分别为84.6%、61.5%和30.8%,特异度分别为82.9%、82.9%和100.0%。三者联合诊断的敏感度和特异度分为100.0%和78.0%。结论胎盘形态(胎盘明显局限性隆凸伴子宫外轮廓结节状突起)、子宫浆膜层血管集聚征和膀胱帐篷征是鉴别诊断胎盘植入穿透性的重要征象。
- 张杰叶晓华马小敏丁雅玲
- 关键词：磁共振成像
- 微切开取石治疗胆管结石的优越性被引量：20
- 2012年
- 目的探讨胆管微切开取石术治疗胆管结石的优越性，进一步明确胆管取石后放置T管的适应范围。方法针对85例实施胆管微切开手术的患者，运用磁共振胰胆管造影（MRCP）、AdvantageWorkstationAW4．2～0．7sdc软件、术中胆管镜成像系统、图画等方法，对胆管微切开取石的适用范围进行了系统性讨论。结果研究提示，绝大多数胆管结石患者的胆总管宽度在8mm以上，而胆管的宽度可能与结石的大小和多少相关。胆管宽度≥11mm（n=16）的MRCP结石影像面积较胆管宽度〈11mm（n=14）的MRCP结石影像面积显著性增大[（148-467）mm^2比（47±31）mm^2，P％0．05]。对于胆总管下段非游离、多发、结构致密结石，由于一次性彻底取石困难，需留置T管引流以备二次胆管镜检查。结论胆管微切开取石技术可避免大多数不必要的术后T管处理，尤其适合于早期诊断的胆管结石。T管引流多仅限于一次性彻底取石困难、病情复杂的患者。
- 缪刚李尧陈剑贺修文叶晓华陈敏韦军民
- 关键词：胆总管结石引流术
- 自身免疫性胰腺炎影像特征的显示：MRI与CT对照被引量：28
- 2009年
- 目的比较CT与MRI对自身免疫性胰腺炎（AIP）影像特征的显示能力。方法回顾性分析23例经组织学或类固醇激素治疗证实的AIP患者的MRI及CT资料，CT与MRI对各项AIP影像特征显示能力的比较采用配对资料卡方检验。结果本组23例AIP患者中，CT与MR均显示胰腺肿大21例，其中弥漫肿大16例，局部肿大5例。CT与MR在显示病变区平扫密度或信号异常（分别显示4和23例）、病变区延迟强化（分别显示10和19例）、病变周围假包膜结构（分别显示5和16例）、胰管弥漫性不规则狭窄（分别显示0和8例）方面，MRI的显示率高于CT（χ^2值分别为17．05、7．11、9．09、6．12，P值均〈0．01）。在显示增强扫描动脉期灌注降低（分别显示16和21例）和胆总管胰腺段狭窄（分别显示14和18例）方面，两者差异无统计学意义（χ^2值分别为3．20、2．25，P值均〉0．05）。结论在显示病变区平扫密度或信号异常、病变区延迟强化、病变周围假包膜结构、胰管弥漫性不规则狭窄等方面，MRI的显示率高于CT。而对于AIP的其他影像特征的显示，尤其是对于胰腺肿大的显示，MRI的显示率与CT相似。
- 谭晔方金洲杨正汉姜蕾唐维林张铎李光张骏叶晓华张旻周诚
- 关键词：胰腺炎自身免疫疾病磁共振成像
- 肾脏淋巴瘤的CT和MRI表现被引量：14
- 2009年
- 目的:探讨肾脏淋巴瘤的CT和MRI表现。方法:回顾性分析12例病理确诊的肾脏淋巴瘤患者的CT和MRI影像学表现。结果:多发病灶4例,单发病灶2例,腹膜后淋巴肿直接蔓延3例,肾周淋巴瘤、肾脏弥漫性浸润和肾窦累及各1例。11例病灶境界不清但密度(或信号)均匀,12例CT平扫均呈稍高密度,5例MRI平扫在T1WI上呈稍低信号,在T2WI上呈低信号。12例增强扫描病灶强化均低于正常肾实质,其中10例呈渐进性强化,2例呈皮髓质期明显强化。结论:肾脏淋巴瘤的影像学表现形式多种多样,CT和MRI表现有一定特征性,是诊断、分期和随访的重要方法。
- 叶晓华周诚杨正汉李惠章邹明珠林徐颖
- 关键词：肾肿瘤淋巴瘤磁共振成像
- 中老年人自身免疫性胰腺炎的磁共振表现被引量：3
- 2009年
- 目的探讨中老年人自身免疫性胰腺炎（AIP）的磁共振（MRI）特征。方法17例经组织学或类固醇激素治疗证实的中老年AIP患者，均接受MRI检查，对患者的临床和MRI资料进行回顾性分析。结果17例中老年AIP中，13例AIP表现为胰腺弥漫性肿大，4例为局限性肿大或局限性信号异常。病变T1WI上呈明显低信号，在T1WI上呈轻度高信号，动脉期强化减弱但呈现明显的延时强化。13例在胰腺病变周围环绕包膜样结构。15例AIP伴有胰腺段胆总管的狭窄，5例胰胆管磁共振显示胰管不规则狭窄。Ⅱ例AIP的平均表观扩散系数值为1．64×10^-3mm^2／s。结论AIP好发于中老年人；其MRI特征包括胰腺呈香肠样或香蕉样肿大、病变胰腺周围延迟强化的包膜样影、胰管弥漫不规则狭窄等，MRI既可用于诊断AIP，也是评价其疗效的重要手段。
- 陈再智徐忠飞杨正汉叶晓华张昊谭晔张铎李光唐维林
- 关键词：胰腺炎磁共振成像
- CT能谱单能量成像对不同肝脏肿瘤检出影响的初步探讨被引量：69
- 2011年
- 目的初步探讨能谱CT单能量成像对不同肝脏肿瘤检出的影响。方法回顾性分析42例肝脏肿瘤患者（14例肝细胞癌、12例肝转移瘤、16例肝血管瘤）的临床和影像资料。患者均行CT能谱成像动脉期、门静脉期和静脉期扫描，获得140kVp混合能量图像和70keV单能量图像。对2组图像进行主观图像质量评分，测量肝实质噪声和肿瘤．肝实质的对比噪声比（CNR），2组间比较采用配对t检验。记录不同肿瘤在不同期相的病灶检出数量，采用百分数进行对比分析。结果在70keV图像和140kVp图像上，不同肿瘤在不同期相的图像质量评分分别为（4．30±0．25）和（3．63±0．22）分；肝实质噪声分别为（8．82±0．82）和（10．66±1．10）；CNR分别为5．39和3．89，70keV图像均优于140kVp图像，差异均有统计学意义（P值均〈0．05）。除动脉期肝转移瘤、动脉期肝血管瘤在2组图像上的检出率相同外，不同肿瘤在不同期相70keV图像的病灶检出率（78％-100％）均高于140kVp图像（65％-96％），以小病灶（〈1cm）检出率增高最为明显（分别为57％-100％和14％～91％）。结论能谱CT 70keV单能量图像通过改善图像质量并增加肿瘤与肝实质的对比，有利于肝脏肿瘤的检出，对检出小病灶更敏感。
- 叶晓华周诚吴国庚王妍焱曹会志沈云
- 关键词：肝肿瘤
- 平衡稳态自由进动反相位成像序列在上腹部含脂病变中的初步应用被引量：11
- 2006年
- 目的探讨平衡稳态自由进动(B-SSFP)反相位成像序列在上腹部含脂病变诊断中的作用。资料与方法对55例上腹部脏器患有含脂局灶病变的病例(其中局灶性脂肪肝6例、脂肪变性的肝细胞腺瘤2例、脂肪变性的肝细胞癌17例、肾上腺腺瘤16例、肾脏血管平滑肌脂肪瘤14例)进行扰相梯度回波(SPGR)T1WI同/反相位成像及B-SSFP反相位成像,分析病灶在各序列上的信号变化。结果所有的含脂病变在SPGRT1WI反相位图像及B-SSFP反相位图像上均出现类似的信号衰减。结论与SPGR反相位成像相比,B-SSFP反相位成像在检测病灶内脂肪方面可以提供相似的有效信息。B-SSFP序列具有用于上腹部化学位移成像的潜力。
- 杨正汉郑建军赵伟峰张旻叶晓华谭晔谢敬霞周诚
- 关键词：磁共振成像化学位移成像肝脏肿瘤肾上腺肿瘤肾脏肿瘤
