向军
- 作品数：95 被引量：386H指数：12
- 供职机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院更多>>
- 发文基金：国家重点基础研究发展计划上海市自然科学基金上海市卫生系统百名跨世纪优秀学科带头人培养计划更多>>
- 相关领域：医药卫生理学更多>>
- 细菌生物膜感染及其防治对策的研究进展
- 细菌生物膜(bacterial biofilm,BF)是细菌分泌的多糖、纤维蛋白和脂蛋白等物质所形成的,吸附于生物材料或机体腔道表面的膜状物质,能将细菌自身包裹于其中而形成的膜样复合物.细菌生物膜是细菌的重要生存方式,是...
- 向军郇京宁
- 极早期削痂对深二度创面局部PDGF～AB释放及愈合的影响
- 为探讨极早期削痂手术对深二度烧伤创面局部PDGF-AB释放及创面愈合的影响对12例烧伤患者深二度创面在伤后24小时内行削痂手术,研究削痂手术前,手术后和未手术之创面组织在体外组织培养中释放PDGF-AB水平进行检测和病理...
- 向军陆树良乔亮王志勇杨丽英金曙雯金再敏孔令雯廖镇江
- 文献传递
- 烧伤创面常用外用药对鲍氏不动杆菌生物膜内菌的影响被引量：1
- 2012年
- 目的观察烧伤创面常用外用药对鲍氏不动杆菌（ AB）游离菌及生物膜内菌的抗菌活性，以及协同应用氨溴索对AB生物膜内菌的影响。 方法11株AB均分离白2005年8月-2007年4月笔者单位烧伤住院患者创面、呼吸道和血液标本（1）稀释法测定醋酸磺胺米隆溶液和醋酸氯己定溶液对AB游离菌（敏感株、标准株、耐药株）的MIC和最低杀菌浓度（MBC）。（2）以LB或TSB培养液培养AB 12、24、48 h形成生物膜，采用MBC的上述2种外用药分别处理30 min（磺胺米隆组和氯己定组），以不加外用药处理的生物膜作为对照组，激光扫描共聚焦显微镜检测生物膜厚度，计算生物膜内活菌比例。将每个外用药组生物膜混匀并接种于LB培养皿，观察有无细菌生长。（3）另以LB培养液培养AB 48 h形成生物膜，采用MBC的上述2种外用药单独（磺胺米隆组和氯己定组）及分别联合终浓度3. 75 mg/mL氨溴索溶液（氨溴索＋磺胺米隆组和氨溴索＋氯己定组）处理30 min，以不加任何药物处理的生物膜作为对照组，噻唑蓝法检测生物膜内菌增殖情况（数据以吸光度值表示）。对数据行单因素方差分析和LSD-￡检验。 结果 （1）醋酸磺胺米隆溶液和醋酸氧己定溶液对AB游离菌的MIC分别为25. 00、0.03 mg/mL，且每种药物的MIC和MBC相同。（2）各组耐药株生
物膜厚度于多数时相点大于敏感株。与对照组比较，2个外用药组各时相点下3种菌株生物膜厚度及膜内活菌比例均有所降低。各外用药组生物膜培养均可见大量细菌生长。（3）对照组耐药株吸光度值为0. 776 ＋0. 071，磺胺米隆组和氯己定组耐药株吸光度值分别为0.625±0.063、0.420±0.068；氨溴索＋磺胺米隆组、氨溴索＋氯己定组耐药株吸光度值分别为0. 174±0.089、0.178±0.044，显著低于对照组（t值分别为11. 823、16. 009，P值均为0.000）和对应的单独用药组�
- 黄晓琴向军宋菲郇京宁
- 关键词：烧伤鲍氏不动杆菌氯己定氨溴索生物膜
- 极早期削痂防治深二度创面进行性加深的组织学观察
- 烧伤创面常发生进行性加深,坏死组织的持续存在是导致创面加深的重要原因之一,而创面的进行性加深往往发生在伤后的48小时内,为探讨极早期削痴手术对深二度烧伤创面进行性加深的防治作用,对12例烧伤患者深二度创面在伤后24小时内...
- 陆树良杨丽英金曙雯向军王志勇乔亮廖镇江史济湘
- 文献传递
- 烧伤病房鲍氏不动杆菌耐药性趋势和同源性分析被引量：5
- 2011年
- 目的 监测烧伤病房鲍氏不动杆菌耐药性趋势和同源性情况.方法收集2008年11月-2009年2月、2010年6-9月笔者单位住院烧伤患者创面、血液和静脉导管分离的鲍氏不动杆菌26株,采用K-B纸片扩散法检测该菌对阿米卡星、庆大霉素等13种临床常用抗生素的耐药性,用重复序列PCR法检测基因分型.对细菌耐药率数据进行x2检验.结果 （1）26株鲍氏不动杆菌中多药耐药菌株16株、泛耐药菌株9株,菌株对庆大霉素、哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢他啶、头孢吡肟、环丙沙星、亚胺培南和美罗培南的耐药率均高达90.00%以上;对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率最低,为42.31%（11/26）.26株鲍氏不动杆菌对13种抗生素的耐药率比较,差异有统计学意义（42.31%～100.00%,χ2=97.371,P＜0.05）.（2）26株鲍氏不动杆菌共分为7个基因型：A型17株,B型3株,C型2株,D、E、F、G型各1株.17株A型菌株中,2008、2009年各1株,2010年15株;创面来源11株、血液和静脉导管来源共6株.结论笔者单位烧伤病房近年来存在鲍氏不动杆菌同一克隆株A型的流行,对临床常用抗生素呈多药耐药或泛耐药趋势.目前头孢哌酮/舒巴坦是治疗烧伤患者鲍氏不动杆菌感染的首选药物.
- 孙珍向军宋菲郇京宁
- 关键词：烧伤鲍氏不动杆菌基因型抗菌药抗药性
- 烧伤患者鲍氏不动杆菌pgaABC基因簇表达及生物膜表型变化被引量：11
- 2011年
- 目的 观察并探讨烧伤患者鲍氏不动杆菌pgaABC基因簇转录表达水平及生物膜形成过程中表型变化.方法收集2009年1月-2010年10月笔者单位住院烧伤患者创面、血液和静脉导管分离的鲍氏不动杆菌24株,以其标准菌株ATCC 19606为对照.采用实时荧光定量RT-PCR技术检测各菌株pgaABC基因簇表达;分别采用改良微孔法及试管法在静置（静态）和摇菌（动态）状态下体外培养各菌株16 h,进行细菌生物膜半定量检测;各菌株体外培养48 h后荧光染色,激光扫描共聚焦显微镜观察并测定生物膜厚度.对数据行t检验.结果 （1）鲍氏不动杆菌临床菌株pgaB基因转录相对表达量为27.91±7.93,明显高于设定基准为1.00的标准菌株（t=5.77,P＜0.05）;pgaA和pgaC的表达量分别为1.01±0.28、1.15±0.38,与标准菌株比较差异无统计学意义（t值分别为0.04、0.64,P值均大于0.05）.（2）静态培养16 h,鲍氏不动杆菌临床菌株与标准菌株的生物膜半定量结晶紫染色吸光度值相近;而临床菌株动态培养16 h,生物膜半定量结晶紫染色形成明显的紫色环,吸光度值为1.25±0.31,显著高于标准菌株（0.76±0.03,t=2.67,P＜0.05）.（3）体外培养48 h,临床菌株ECM中绿色荧光强度及分布均多于标准菌株,临床菌株生物膜厚度为（27.3±9.4）μm,明显大于标准菌株的（15.6±1.7）μm,t=2.09,P＜0.05.结论烧伤患者鲍氏不动杆菌pgaABC基因簇中pgaB转录水平增高,从而导致细菌ECM增多,这可能与鲍氏不动杆菌临床菌株生物膜形成能力和厚度增加有关.
- 向军孙珍宋菲郇京宁
- 关键词：烧伤鲍氏不动杆菌基因生物膜
- 深二度烧伤创面伤后24h内削痂的临床研究被引量：19
- 2004年
- 目的 探讨深二度烧伤创面伤后24 h内削痂的可行性及其促进创面愈合的临床效果。方法19例烧伤总面积在200％～40％、以深二度为主的住院病人在伤后24 h内削痂;39例烧伤严重程度相似的病人在伤后3～5 d削痂作为对照。观察病人休克期的补液量、尿量、休克征象,回吸收期体温和心率,创面愈合时间以及并发症情况;同时对两组创面活检取材,进行组织学观察。结果 两组烧伤病人休克期补液量、尿量的比较均无差异(P>0.05);休克期后第1、2 d,对照组体温高于试验组(P<0.05);伤后24 h内削痂病人创面平均愈合时间(24.67±3.38)d,与对照组创面平均愈合时间(29.77±8.28)d比较明显缩短(P<0.05);组织学观察显示,经伤后24 h内削痂后,创面局部的炎症反应较对照创面明显减轻,创面组织未见进一步损害。结论烧伤后24 h内削痂对烧伤总面积在20％～40％、以深二度为主的成年病人是安全的,能通过改善局部过强的炎症反应而促进创面的愈合。
- 林源王润秀农庆文张立明梁自乾向军陆树良
- 关键词：创面削痂二度烧伤休克期愈合时间
- 烧伤患者鲍曼不动杆菌生物膜感染的研究进展
- 鲍曼不动杆菌感染的范围包括呼吸道、血液、皮肤和软组织以及各类植入性医疗器材等。过去十年内,鲍曼不动杆菌所表现出的多重或泛耐药性,已经成为医院感染的重要条件致病菌。综合性医院中,鲍曼不动杆菌所引起的感染多发生在重症监护病房...
- 向军孙珍郇京宁
- 中小面积烧伤病人社会期生活质量调查分析与护理对策
- ＜正＞大面积烧伤病人社会期生活质量下降已受关注,而中小面积烧伤病人是否有类似问题,国内外报道尚不多见。本文拟对中小面积烧伤病人社会期生活质量进行调查,研究中小面积烧伤对病人社会期生活质量的影响程度,结果表明中小面积烧伤病...
- 汪敏陆树良姜蒙丽张勤向军廖镇江史济湘
- 文献传递
- 伤后24h内削痂对深二度创面局部炎症反应的影响被引量：6
- 2002年
- 目的 :探讨伤后 2 4 h内削痂手术对深二度烧伤创面局部炎症反应以及组织进行性损害的影响。方法 :12例烧伤患者深二度创面在伤后 2 4 h内行削痂手术 ,每例患者实验创面分为 3个研究区域 ,即手术前、手术后和未手术实验区。手术前标本取自削痂术前创面 ,而手术后和未手术实验区标本则于伤后 5～ 7d获取 ,采用组织培养和 EL ISA技术测定创面组织释放IL- 8的水平 ,并对创面组织中炎性反应和创面组织坏死程度进行形态学观察和半定量分析。结果 :伤后 2 4 h内削痂手术后 ,创面组织局部释放 IL- 8的水平虽较手术前有显著升高 (P <0 .0 1) ,但与未手术创面比较则呈现明显降低 (P <0 .0 0 1) ;此外 ,创面局部组织形态学观察显示 ,削痂手术后创面局部的炎症反应较未削痂创面明显减轻 (P <0 .0 5 ) ,未手术创面除有大量中性粒细胞浸润外 ,坏死组织范围亦较削痂后创面明显扩大。结论 :伤后 2 4 h内削痂手术可以改善创面局部的炎症反应 ,改善创面进行性加深的发生 ,有利于深
- 王润秀陆树良林源向军乔亮农庆文张立明王志勇金曙雯廖镇江史济湘
- 关键词：削痂炎症反应创面愈合
