吕帅国
- 作品数：27 被引量：105H指数：6
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- 地塞米松对盐酸吸入诱导大鼠急性肺损伤的保护作用
- 背景和目的
胃内容物误吸是临床麻醉及其他危重症治疗过程中的严重的并发症，因目前尚无有效的治疗手段，因此对返流、误吸的防治一直是临床麻醉学领域一项重要的研究课题。目前对于吸入胃液的主要成分一盐酸复制的动物模型的研...
- 吕帅国
- 关键词：地塞米松误吸盐酸急性肺损伤
- 文献传递
- 氟比洛芬酯复合芬太尼用于食管癌术后静脉自控镇痛的临床观察被引量：15
- 2008年
- 目的观察氟比洛芬酯用于食管癌术后静脉自控镇痛(PCIA)的效果和安全性。方法ASAⅠ或Ⅱ级食管癌根治术患者60例,随机均分为三组,术后PCIA芬太尼1·0mg、氟哌利多2·5mg组(A组);术后PCIA芬太尼0·5mg、氟比洛芬酯100mg、氟哌利多2·5mg组(B组);麻醉前静注氟比洛芬酯50mg,术后PCIA芬太尼0·5mg、氟比洛芬酯50mg、氟哌利多2·5mg组(C组),镇痛药均用生理盐水稀释至100ml。记录术后1、2、4、8、12、24、36、48h的镇痛评分(VAS)、Ramsay镇静评分、PCIA按压次数及不良反应。结果术后PCIA按压次数与各时点的VAS三组间差异均无统计学意义。B、C组Ramsay镇静评分及恶心、呕吐发生率低于A组(P<0·05)。结论氟比洛芬酯复合芬太尼用于食管癌根治术术后静脉自控镇痛的效果良好,且能减少芬太尼用量,同时降低不良反应的发生。
- 冯艳平李廷坤卢锡华章云飞王根生吕帅国
- 关键词：氟比洛芬酯芬太尼患者静脉自控镇痛
- 急性高容量血液稀释对肝癌手术病人电解质及酸碱平衡的影响
- 2007年
- 目的 探讨6％羟乙基淀粉液术前行高容量血液稀释（AHH）对肝癌手术病人内环境变化的影响。方法ASAⅠ～Ⅱ级肝癌患者30例，随机分为试验组（V组）和对照组（C组），其中V组麻醉诱导前快速输注万汶15ml／kg，C组输注乳酸钠林格液，方法同V组。监测平均动脉压（MAP）、心率（HR）和中心静脉压（CVP）；记录术中出血量和输液量；分别于稀释前（T1）、稀释后即刻（T2）、术毕（T3）、术后3h（T4）进行血气分析及检测血清电解质。结果pH、HCO3^-、BE在T2时V组均有所降低，与C组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。血清Na^＋在T2-T4V组有轻度上升；C组在T2下降，与C组比较差异有统计学意义（P〈0.05）；V组血浆K^＋在T2、T，与C组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；V组血浆Cl^-在T2时间点升高（P〈0．05）；两组Cl^-于T3、T4均升高（P〈0．05）。结论AHH对肝癌手术病人机体电解质及酸碱平衡有影响。
- 李廷坤冯艳平吕帅国
- 关键词：羟乙基淀粉肝癌血液稀释电解质酸碱平衡
- 复合七氟醚时地佐辛用于上腹部手术患者麻醉的适宜剂量被引量：5
- 2014年
- 目的 确定复合七氟醚时地佐辛用于上腹部手术患者麻醉的适宜剂量.方法 择期行上腹部手术患者,性别不限,年龄29 - 64岁,体重45-75 kg,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法,将其分为4组：对照组（C组）和不同剂量地佐辛组（D组、D2组和D3组）.麻醉诱导前即刻C组、D1组、D2组和D3组分别静脉注射生理盐水5ml、地佐辛0.1、0.2和0.3 mg/kg（用生理盐水稀释到5ml）.吸入8％七氟醚麻醉诱导,待患者意识消失后静脉注射琥珀酰胆碱1.5 mg/kg,气管插管后行机械通气.C组、D1组、D2组和D3组第1例患者七氟醚呼气末浓度分别设定为3.0％.、3.0％、2.5％和2.0％,当七氟醚呼气末浓度达到预定水平并维持15 min以上且神经肌肉功能恢复后开始切皮.采用序贯法确定下一例患者的七氟醚的呼气末浓度,若上一例患者切皮时发生体动反应,则下一例患者增加一个浓度梯度,否则降低一个浓度梯度,相邻浓度比值为0.2,直至出现6个或以上交叉点,取6个交叉点患者七氟醚呼气末浓度的平均值作为七氟醚抑制50％患者切皮诱发体动反应的最低肺泡有效浓度（MAC）,并计算95％可信区间.记录低血压和心动过缓的发生情况.结果 C组、D1组、D2组、D3组七氟醚MAC （95％可信区间）分别为2.4％（2.2％-2.6％）、1.8％（1.5％-2.1％）、1.4％（1.2％-1.6％）、1.2％（0.9％-1.5％）.与C组比较,D1组、D2组和D3组七氟醚MAC降低（P＜0.05）;与D1组比较,D2组和D3组七氟醚MAC降低（P＜0.05）;D2组和D3组七氟醚MAC比较差异无统计学意义（P＞0.05）.4组间心动过缓和低血压发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 复合七氟醚时地佐辛用于上腹部手术患者麻醉的适宜剂量为0.2 mg/kg.
- 吕帅国杨现会吕淼淼袁峰吕志峰付红光孙凯李廷坤卢锡华董铁立
- 七氟醚麻醉对老年患者认知功能影响的机制及干预策略
- 冯艳平杨春要章云飞吕帅国刘晓飞徐刚谢广伦
- 术后认知功能障碍(POCD)是老年患者手术麻醉后容易出现的一种中枢神经系统并发症，主要表现为术后认知功能障碍、记忆受损、语言理解能力减退、焦虑、人格改变和社会融合能力减退，这可能与老年患者各器官生理功能衰退，对麻醉药物的...
- 关键词：
- 关键词：七氟醚麻醉药物
- 靶控输注丙泊酚对七氟烷全麻术后躁动的影响被引量：1
- 2014年
- 目的研究短时间靶控输注丙泊酚对七氟烷全身麻醉术后躁动的影响。方法90例ASAⅠ～Ⅱ级择期全身麻醉下行胃癌根治术患者，随机分为三组各30，三组均以静脉注射丙泊酚麻醉诱导，持续吸人2％～3％七氟烷麻醉维持，I组术毕停吸七氟烷，Ⅱ组和Ⅲ组手术开始缝合腹膜时停吸七氟烷，同时TCI丙？白酚靶浓度1．0—2．0μg/ml麻醉维持，Ⅲ组调大新鲜气体流量加快七氟烷洗出。观察术毕躁动的发生率和躁动程度，记录术毕和苏醒时呼气末七氟烷的浓度，术后患者苏醒时间，拔管时间。结果Ⅱ组和Ⅲ组苏醒期躁动的发生率分别为10．0％和3．3％，低于Ⅰ组的36．7％；术毕患者苏醒时间，拔管时间Ⅲ组小于Ⅱ组和Ⅰ组。结论短时间靶控输注丙泊酚可降低七氟烷全身麻醉术后躁动的发生率和躁动程度，术后苏醒快，恢复质量高。
- 吕帅国李廷坤卢锡华冯艳平
- 关键词：靶控输注七氟烷全身麻醉丙泊酚术后躁动
- 乌司他丁对内毒素诱导的大鼠急性肺损伤肺微血管通透性的保护
- 2007年
- 目的探讨乌司他丁对内毒素(LPS)诱导的急性肺损伤肺微血管通透性的影响。方法36只大鼠随机分为A组(对照)、B组(LPS)、C组(LPS+乌司他丁),每组12只,5 h后处死并收集标本行支气管肺泡灌洗(BAL),计数细胞总数和测定总蛋白,行肺微血管通透性指数(PMPI)及病理检查。结果与A组比较,B、C组细胞总数、总蛋白含量及PMPI升高,病理检查显示明显的炎症改变;与B组比较,C组细胞总数、总蛋白含量及PMPI降低,病理检查好转。结论乌司他丁可降低肺微血管通透性,对LPS诱导的急性肺损伤有保护作用。
- 吕帅国董铁立于明达
- 关键词：乌司他丁肺微血管通透性急性肺损伤内毒素
- 七氟醚麻醉对淀粉样前体蛋白转基因小鼠认知功能及海马神经元tau蛋白磷酸化水平的影响被引量：6
- 2012年
- 目的探讨七氟醚麻醉对淀粉样前体蛋白（APP）转基因小鼠认知功能及海马神经元tau蛋白磷酸化水平的影响。方法雄性APP基因突变小鼠，体重18～22g，8～12周龄，取APP转基因阳性（APP^＋）小鼠44只，采用随机数字表法，将其分为2组：七氟醚组（AS组，n=28）和对照组（AC组，n=16）；取APP阴性（APP）小鼠44只，采用随机数字表法，将其分为2组：七氟醚组（S组，n=28）和对照组（C组，n=16）。AS组和S组吸入3％七氟醚4h，AC组和C组吸入纯氧4h。吸入七氟醚或纯氧后24h，进行水迷宫实验。AC组和C组于吸入纯氧后1d（T1）时，AS组和S组于吸入七氟醚后1、3和7d（T1-3）时采用Western blot法检测海马神经元tau蛋白Ser262位点[tau（S262）]和Ser396位点[tau（S396）]的磷酸化水平。结果与C组比较，S组和AC组潜伏期延长，平台所在原象限停留时间百分比降低，S组tau（S262）和AS组tau（S262）、tau（S396）磷酸化水平增强（P〈0．05）；与S组比较，AS组潜伏期延长，平台所在原象限停留时间百分比降低，tau（S262）和tau（S396）磷酸化水平增强（P〈0．05）；与AC组比较，AS组潜伏期延长，平台所在原象限停留时间百分比降低，tau（S262）和tau（S396）磷酸化水平增强（P〈0．05）。结论七氟醚麻醉可加重APP^＋小鼠认知功能损伤，其机制与增强海马神经元tau（S262）和Tau（S396）磷酸化水平有关。
- 李长生刘素芳吕帅国白玉孙亚林冯艳平
- 关键词：TAU蛋白质类阿尔茨海默病
- 单腔、双腔气管插管对胸腹腔镜食管癌根治术通气效果及肺损伤的影响被引量：27
- 2017年
- 目的 观察单腔、双腔气管插管对胸腹腔镜食管癌根治术通气效果及肺损伤的影响。方法 择期全麻下行胸腹腔镜食管癌根治术患者60例，利用随机数字表法分为单腔气管插管组（D组）和双腔气管插管组（S组），各30例。采集患者气管插管完成即刻（T0）、人工气胸后（单肺通气）30 min（T1）、人工气胸后（单肺通气）90 min（T2）、人工气胸结束后（双肺通气）30 min（T3）、拔管后30 min（T4）的动脉血，监测动脉血气；记录各个时间点的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、脉搏血氧饱和度（SpO2 ）、血氧分压（PaO2 ）、血二氧化碳分压（PaCO2）及气道压（Paw）。采集患者T0、T3、手术结束（T5）支气管肺泡灌洗液（BALF），应用酶联免疫吸附法（ELISA）检测BALF中TNF－α、IL－6、IL－8的水平。记录两组患者术后3 d肺炎发生率。结果 T0～T4时两组患者HR、MAP、SpO2、PaO2、PaCO2差异无统计学意义（P〉0.05）；与T0时相比，T1～T3时两组患者HR明显升高（P〈0.05），T1～T3时两组患者PaO2明显升高（P〈0.05），T1～T4时两组患者PaCO2明显升高（P〈0.01），T1～T3时两组患者Paw明显升高（P〈0.01）;与S组相比，T1～T2时D组患者Paw明显降低（29.5±3.7比21.3±2.1，P＝0.001; 30.7±4.8比20.3±2.3，P＝0.001）。T0时两组患者BALF中TNF－α、IL－6、IL－8水平差异无统计学意义（P〉0.05）；与T0时相比，T3、T5时两组患者BALF中TNF－α、IL－6、IL－8的水平明显升高（P〈0.05）；与S组相比，T3、T5时D组患者BALF中TNF－α、IL－6、IL－8的水平明显降低（P〈0.05）。与S组相比、D组术后3 d胸片显示肺炎发生率明显降低[4例（13.3%）比11例（36.7%）, P＝0.017]。结论 单腔、双腔气管插管在胸腹腔镜食管癌根治术中都可以产生满意的通气效果，但是单腔气管插管对肺损伤影响更小。
- 孙亚林白玉李廷坤吕帅国汪蕾卢锡华
- 关键词：胸腹腔镜
- 帕瑞昔布钠对大鼠肺缺血再灌注损伤炎性反应的影响被引量：6
- 2015年
- 目的 观察帕瑞昔布钠对肺缺血再灌注大鼠肺部炎性反应的影响.方法 健康雄性SD大鼠72只,体质量250 ～ 300 g,随机分为3组（n=24）：假手术组（S组）、肺缺血再灌注组（I/R组）、肺缺血再灌注＋帕瑞昔布钠组（P组）.阻断右肺门60 min后再灌注120 min制备大鼠肺缺血再灌注模型,P组在夹闭右肺门前30 min腹腔注射帕瑞昔布钠5 mg/kg,S组和I/R组给予等容量生理盐水.于右肺门再灌注2h后处死大鼠.计算肺湿干重比,测定血清丙二醛（MDA）以及超氧化物歧化酶（SOD）含量;检测支气管肺泡灌洗液（BALF）中性粒细胞比例,采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法测定灌洗液上清中肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-1β（IL-1β）含量.结果 I/R组和P组肺组织湿干重比值分别为6.34±0.19和5.28 ±0.17（P＜0.05）、血清MDA含量分别为（9.26±1.85） mol/L和（5.45±1.12） mol/L（P＜0.05）,SOD含量分别为（98.1±12.6）U/ml和（155.8±14.4）U/ml （P＜0.05）,BALF中性粒细胞比例分别为（57.6±8.1）％和（32.6±5.8）％（P＜0.05）,BALF上清中TNF-α水平分别为（425.2±41.8） ng/L和（335.4 ±33.2） ng/L （P＜0.05）,IL-1β水平分别为（178.1±22.6）ng/L和（105.4±15.9） ng/L （P＜0.05）.结论 帕瑞昔布钠可减少肺缺血再灌注大鼠炎性细胞因子的表达,减轻缺血再灌注导致的急性肺损伤.
- 吕帅国卢锡华董铁立张清勇李廷坤杨现会
- 关键词：再灌注损伤白细胞介素-1
