吴雪青
- 作品数：10 被引量：64H指数：4
- 供职机构：天津市儿童医院更多>>
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- 地佐辛对患儿七氟醚复合麻醉恢复期躁动的影响被引量：39
- 2012年
- 目的评价地佐辛对患儿七氟醚复合麻醉恢复期躁动的影响。方法择期行扁桃体及腺样体切除术的阻塞性呼吸睡眠综合征患儿90例，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，年龄3～6岁，体重14～31kg，性别不限，采用随机数字表法，将患儿分为3组（n=30）：芬太尼组（F组）、地佐辛组（D组）和对照组（C组）。吸入8％七氟醚，静脉注射阿曲库铵0．5mg／kg和瑞芬太尼1μg／kg行麻醉诱导；术中吸入2％～3％七氟醚，并持续静脉输注瑞芬太尼0．1～1．0μg·kg^-1·min^-1维持麻醉。手术结束前10min，F组、D组和C组分别静脉注射芬太尼2μg／kg、地佐辛0．05mg／kg和等容量生理盐水，术毕立即停止吸入七氟醚。记录拔管时间、麻醉后恢复室（PACU）停留时间；PACU期间记录躁动发生情况、持续时间，采用患儿麻醉苏醒期躁动量化评分表（PAED）评分评价躁动程度。患儿入PACU即刻（R）及15min（L）、30min（R）时行东安大略儿童医院疼痛评分量表（CHEOPS）评分和Ramsay评分分别评价疼痛程度和镇静程度。记录术后24h内患儿不良反应（如呼吸抑制、恶心、呕吐等）的发生情况。结果与C组比较，F组和D组躁动发生率和PEAD评分降低，躁动持续时间缩短，F组术后各时点CHEOPS评分降低，T1时Ramsay评分升高，D组术后各时点CHEOPS评分降低，Ramsay评分升高（P〈0．05）；与F组比较，D组躁动发生率及PEAD评分降低，术后各时点CHEOPS评分降低，T2时Ramsay评分升高（P〈0．05），躁动持续时间差异无统计学意义（P〉0．05）；3组拔管时间及PACU停留时间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论0．5mg／kg地佐辛可安全有效地预防患儿七氟醚麻醉苏醒期躁动的发生，且效果优于芬太尼。
- 章艳君刘金柱吴雪青张文静
- 关键词：烦躁麻醉恢复期地佐辛
- 静脉预注利多卡因对小儿异丙酚诱导剂量的影响
- 2005年
- 刘金柱潘四新吴雪青
- 关键词：利多卡因二异丙酚儿童
- 新生儿腹腔镜幽门环肌切开术用幽门分离钳
- 本实用新型涉及一种新生儿腹腔镜幽门环肌切开术用幽门分离钳，包括钳体、手柄、套管和两个相对设置的钳臂，手柄上部通过穿装在套管内的钢丝绳连接并驱动钳臂，该两个钳臂的前端均制成圆钝的弧形。本实用新型是一种设计合理、结构简单、操...
- 牛军林虹李宗凯王继忠田志刚吴雪青何云昊苗阳张丽娜
- 文献传递
- 异丙酚复合氯胺酮麻醉用于门诊小儿口腔手术的临床效果被引量：6
- 2013年
- 【目的】探讨异丙酚复合氯胺酮用于门诊小儿口腔手术麻醉的临床效果和安全性。【方法】选择本院门诊小儿口腔手术患儿84例，随机分为观察组（n=42）与对照组（n=42），对照组给予氯胺酮肌注诱导麻醉，观察组给予氯胺酮静脉注射诱导麻醉，异丙酚维持麻醉。对比观察两组患儿麻醉不同时间点心率、麻醉起效时间、患儿清醒时间、氯胺酮总用量及呕吐等不良反应。【结果】观察组在麻醉后5min和手术结束时心率与麻醉前心率比较差异无显著性（P〉0．05）。而对照组麻醉后5min和手术结束时心率明显高于麻醉前，且差异有显著性（P〈0．05）。观察组在麻醉后5min和手术结束时心率均明显低于对照组，且差异有显著性（P〈0．05）。观察组患儿麻醉起效时间、清醒时间短于，氯胺酮总用量明显少于对照组，且差异有显著性（P〈0．05）。观察组呕吐3例，对照组呕吐12例。两组相比较差异无显著性（P〉0．05）。【结论】口腔小儿门诊手术应用异丙酚复合氯胺酮麻醉起效快，麻醉过程平稳，安全性好，效果优于单纯氯胺酮麻醉。
- 李榕吴雪青刘金柱
- 关键词：口腔疾病二异丙酚氯胺酮
- 地佐辛减少氯胺酮麻醉不良反应及术后镇痛的效果分析被引量：9
- 2012年
- 目的探讨单剂量静脉注射地佐辛用于小儿短小手术氯胺酮麻醉以预防／减少苏醒期不良反应及术后镇痛的效果及安全性。方法ASAI级年龄1～8岁择期短小手术患儿90例，随机分为切皮前静注地佐辛0．1mg／kg组（A组）、地佐辛0．05mg／kg组（B组）和生理盐水1ml组（c组）各30例。记录三组患儿术后苏醒时间，观察术后不良反应如术后躁动、呼吸抑制、恶心呕吐、头昏嗜睡等；分别于术后1h、3h、5h、7h测定FLACC疼痛评分及UMSS镇静评分。结果A组苏醒时问较B组、C组明显延长（P〈0．05），A、B两组术后躁动、恶心呕吐少于C组（P〈0．05），A组头昏嗜睡例数明显多于B、C组（P〈0．05），三组呼吸抑制情况差异无统计学意义。A、B两组FLACC疼痛评分基本相同，且均明显低于C组；三组UMSS镇静评分差异有统计学意义，由高到低为A组、B组、C组。结论地佐辛0．05mg／kg静脉注射用于d,Jk短小手术，操作简单，能有效缓解术后切口疼痛、减轻氯胺酮麻醉苏醒期不良反应，且术后苏醒迅速安全，值得临床推广。
- 吴雪青李榕刘金柱
- 关键词：地佐辛氯胺酮躁动
- 超声检测与传统方法用于小儿骶管阻滞的比较被引量：4
- 2012年
- 目的比较采用超声定位与传统定位对小儿骶管阻滞的监测效果。方法经医院伦理委员会审核通过及患儿家长知情同意后，2010年6月至2011年5月，选择入住天津市儿童医院拟行尿道或会阴部手术、美国麻醉医师协会（ASA）Ⅰ～Ⅱ级小儿102例，按数字表随机法分为超声组（n=52）和对照组（n=50），采用超声法和体表标志法，确定骶管穿刺点后进行穿刺，用超声法和Swoosh法同时监测注药时骶腔管的反应，观察并记录相关数据。结果超声组与对照组患儿，穿刺次数分别是（1．10±0．30）次和（1．56±0．63）次，操作时间分别为（1．40±0．39）min和（3．23±1．23）min，一针穿刺成功率分别为90．4％和66％，总穿刺成功率分别为100％和92％。对骶管麻醉针位置正确判断的阳性率超声法和Swoosh法分别为97．96％和62．24％。超声法各项指标均优于传统法（P〈0．01）。结论应用超声定位和监测行小儿骶管阻滞优于传统方法，具有较高的临床使用价值。
- 刘金柱吴雪青李榕章艳君
- 关键词：超声检查麻醉儿童骶管阻滞
- MRI对先天性肛门直肠畸形的临床诊疗价值
- 目的探讨MRI在小儿先天性肛门直肠畸形中的诊疗断价值及预后评估。材料与方法收集2005年5月至2009年5月经手术治疗的先天性肛门直肠畸形患儿47例,术前均行MRI检查。结果47例患儿中包括高位型闭锁21例,直肠盲端均在...
- 牛军李欣叶祖萍王春祥陈静戴春娟胡博吴雪青詹江华
- 文献传递
- 不对称性联体畸形儿分离手术麻醉一例
- 2011年
- 1病例报告
患儿男,生后134d。主因联体生后4d,于2008年3月17日收入院。本例患儿于生后4d遭遗弃,体质量3000g,于我院人工喂养4个月。4个月后患儿体质量6420g。联体儿发育不对称,其中发育正常的主胎外观正常,精神反应良好,进食及排便可,觅食、握持反射存在。自主胎的剑突至上中腹部与另一发育不全的寄生胎（附胎）胸腹部相联,结合部约6cm。寄生胎无头颈部、有发育不良的躯干和四肢,肛门闭锁,男童外阴,每日可自主排尿10余次。
- 吴雪青程照宇刘金柱
- 关键词：麻醉先天畸形病例报告
- 无肌松药下气管插管全麻用于腹腔镜幽门环肌切开术的临床观察被引量：4
- 2012年
- 目的:评价无肌松药下气管插管全麻在腹腔镜幽门环肌切开术中患儿应用的可行性、安全性及临床效果。方法:择期行腹腔镜幽门环肌切开术患儿60例,随机分为无肌松药组和给肌松药组,每组30例。记录患儿气腹前、CO2气腹5min和放气腹后5min时腹围、SpO2、呼气末p(CO2)、潮气量(VT)、心率(HR)、平均动脉压(MAP),术后自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间、麻醉后恢复室(PACU)留观时间及围麻醉期不良反应。结果:2组患儿气管插管条件满意度差异无统计学意义(P>0.05)。2组患儿气腹中腹围、MAP、呼气末p(CO2)均增高,放气腹后腹围、MAP可恢复至气腹前水平,呼气末p(CO2)仍高于气腹前水平(P<0.05);VT气腹中均降低,放气腹后逐渐升高至气腹前水平(P<0.05)。SpO2、HR无明显改变,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);给肌松药组患儿术后自主呼吸恢复时间、拔管时间、苏醒时间、PACU留观时间明显长于无肌松药组(P<0.05)。结论:无肌松药气管插管全麻用于腹腔镜幽门环肌切开术可满足手术需要,苏醒拔管更快,清醒彻底,更适合婴幼儿短时腹腔镜手术的麻醉。
- 吴雪青程照宇刘金柱
- 关键词：腹腔镜
- V.I.P.Brid小儿呼吸机在新生儿手术呼吸管理中的应用被引量：2
- 2004年
- 程照宇王琛吴雪青
- 关键词：小儿呼吸机新生儿手术呼吸管理围术期麻醉
