周保军 作品数:46 被引量:194 H指数:8 供职机构: 河北医科大学第二医院 更多>> 发文基金: 河北省科技攻关计划 河北省自然科学基金 河北省医学适用技术跟踪项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
循环应用低剂量环磷酰胺对黑色素瘤荷瘤小鼠调节性T细胞的影响及抗瘤作用 被引量:5 2010年 目的观察循环应用低剂量环磷酰胺(CTX)对黑色素瘤荷瘤小鼠调节性T细胞(Treg)的影响及抗瘤作用。方法通过皮下接种黑色素瘤细胞B16制备黑色素瘤荷瘤小鼠模型;对荷瘤小鼠分别经腹腔单次或循环注射CTX,每隔7d给药1次,共3次,应用流式细胞术检测小鼠脾脏中CD4+CD25+Foxp3+Treg的含量;培养小鼠骨髓来源的树突状细胞(DC),将DC与脾T淋巴细胞混合培养,应用ELISA法检测脾T淋巴细胞干扰素γ(IFNγ)的分泌量;同时测量肿瘤的大小,绘制肿瘤生长曲线,并观察各组荷瘤小鼠自身免疫病的发生情况。结果CTX的最佳应用剂量为100mg/kg。随着荷瘤时间的延长,荷瘤小鼠脾脏CD4+CD25+Foxp3+/CD4+的比值呈逐渐升高趋势。单次应用CTX抑制Treg的时间较短,而循环应用CTX能够延长对Treg的抑制,使其维持在相对较低的水平;循环应用CTX显著提高了荷瘤小鼠脾T淋巴细胞IFNγ的分泌水平。单次和循环应用CTX均未能延缓肿瘤的生长,两组小鼠均未见免疫性白斑及明显的化疗毒副反应。结论循环应用CTX能更加有效地调控Treg,从而促进DC对T淋巴细胞的抗原特异性激活,这将会提高DC疫苗的抗瘤效果。 李卫泊 尹昱 蔡建辉 张峻岭 谢绍建 薛平 周保军 严丽关键词:环磷酰胺 黑色素瘤 调节性T细胞 食管胃Overlap吻合联合胃体“U”型折叠用于全腹腔镜近端胃切除术的可行性和抗反流效果分析 2024年 目的 探讨食管胃Overlap吻合联合胃体“U”型折叠(EGOUF)应用于全腹腔镜近端胃切除术的可行性,并评估抗反流效果。方法 回顾性分析2023年2—12月河北医科大学第二医院胃肠外科及疝与腹壁外科收治的行全腹腔镜近端胃切除术的16例胃癌病人的临床资料,术中均采用EGOUF进行消化道重建。观察病人术中及术后情况,并对病人随访3~12个月。结果 所有病人均在全腹腔镜下完成肿瘤根治性切除和消化道重建。手术时间为(195.0±23.1)min,消化道重建时间为(60.7±7.6)min,术中失血17.5(10~50)mL,术后住院时间为9.5(8~13)d。术后无Clavien-Dindo分级Ⅰ级及以上并发症发生。所有病人均完成术后3个月随访,胃食管反流病量表(GerdQ)评分均为0分,术后无吻合口漏、吻合口狭窄、胃食管反流发生。内镜检查发现1例病人反流性食管炎洛杉矶分级为A级,吻合口食管黏膜侧局灶性红斑,其余均无反流性食管炎发生。12例病人完成术后6个月随访,GerdQ评分均为0分,未诉反酸等不适。随访远期营养指标在正常范围。4例病人完成术后1年随访,无反流性食管炎及并发症发生。所有病人肿瘤均未复发。结论 采用EGOUF进行全腹腔镜近端胃切除术消化道重建安全可行,腹壁切口小,利于病人恢复,具有良好的抗反流作用。 王佳 张祥宇 郑宇 李卫泊 邢莉 马少卫 武华栋 赵烁玺 王琛 周保军关键词:近端胃切除术 抗反流手术 食管胃吻合术 不同类型网片对大鼠输精管组织结构影响的对比研究 被引量:3 2015年 目的研究探讨重量型聚丙烯网片、轻量型聚丙烯网片和聚酯网片在不同时期对大鼠输精管组织结构的影响。方法选取雄性成年SD大鼠60只,周龄(8.8±0.7)周,体重(286±75)g。采用随机数表法分成四组:对照组、重量型聚丙烯网片组(HWPP组)、轻量型聚丙烯网片组(LWPP组)、聚酯组各15只大鼠。对照组:仅分离单侧精索及周围血管后缝合切口;HWPP组、LWPP组、聚酯组:分离单侧精索及周围血管后用相应的网片包绕精索。各组分别在术后1、4、12周时处死5只大鼠,采集大鼠的输精管标本,通过分析输精管皱襞数量和固有膜与黏膜层紧密性来评估不同类型网片对精索组织结构的影响。结果 (1)术后各组输精管管腔无闭塞现象。(2)对照组输精管皱襞数量在术后1、4、12周时无明显变化(P>0.05),而HWPP组、LWPP组、聚酯组的输精管皱襞数量在术后1、4、12周较对照组均且差异有统计学意义(P<0.05),随网片在大鼠体内放置时间的延长输精管的皱襞数呈现进行性减少现象,其中HWPP组的输精管皱襞数量较LWPP组和聚酯组减少更为明显(P<0.05),而LWPP组和聚酯组的皱襞数量差别比较无统计学意义(P>0.05)。(3)术后1、4、12周时对照组输精管固有膜与黏膜层未见明显分离现象(P>0.05);术后1周HWPP组、LWPP组、聚酯组输精管的固有膜与黏膜层分离现象较对照组没有明显差异(P>0.05);在术后4周时HWPP组的固有膜与黏膜层分离现象较对照组明显增多(P<0.05),而LWPP组、聚酯组较对照组无明显差异(P>0.05);在术后12周时三个网片组的固有膜与黏膜层分离现象较对照组明显增多且差别均有统计学意义(P<0.05),随网片在大鼠体内放置时间的延长HWPP组、LWPP组和聚酯组的输精管固有膜的分离现象都会增加,其中HWPP组的固有膜与黏膜层分离现象较LWPP组和聚酯组增加的更加明显,其差异有统计学意义(P<0.05),而聚酯组和LWPP组相比无 章周梁 周保军 李永强 马少卫 段国强 李卫泊 宋伟庆关键词:动物实验 网片 输精管 生殖功能 胃癌中hMLH1、hMSH2和增殖细胞核抗原表达的研究 被引量:3 2005年 目的研究hMLH1、hMSH2和增殖细胞核抗原(proliferationcellnuclearantigen,PCNA)在胃癌及正常胃组织中的表达,探讨其与临床病理学特征的关系。方法利用免疫组织化学法检测98例胃癌组织及20例正常胃组织的hMLH1、hMSH2和PCNA表达,并分析其差异。结果肿瘤组织与正常组织中hMLH1的阴性表达率分别为19.39%与0%,hMSH2的阴性表达率分别为13.27%与0%,前者均高于后者,均有统计学意义(P<0.05),hMLH1、hMSH2的表达与胃癌的分化程度、淋巴结转移和TNM分期无关;PCNA在胃癌中的表达明显高于正常胃组织,有统计学意义(P<0.05),PCNA表达与胃癌的TNM分期正相关,与分化程度、淋巴结转移无关。结论错配修复酶hMLH1、hMSH2在胃癌组织中部分表达缺失,hMLH1、hMSH2可能参与了胃癌的发生;PCNA在胃癌中的表达明显增高。 张占学 宋伟庆 韩彩丽 闫庆辉 周保军 张国建关键词:胃肿瘤 增殖细胞核抗原 免疫组织化学 腹腔镜和开腹直肠癌保肛手术对机体应激反应的影响 被引量:10 2007年 目的:探讨腹腔镜和开腹直肠癌保肛手术对机体应激反应的影响.方法:前瞻性随机选取2004-12/2007-04可以行保肛手术直肠癌患者76例,随机分为腹腔镜手术组A(36例)和开腹手术组B(35例)进行手术.分别对两组患者术前、术后体温、白细胞计数、皮质醇(COR)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)以及术后疼痛视觉模拟评分(VAS)情况进行比较.结果:A与B组相比,术后1d体温变化(37.3±0.3vs37.5±0.2℃)、WBC计数×10^9/L(11.02±2.53vs12-66±2.93),COR(745±159nmoI/L vs998±148nmol/L)、IL-6(33.61±6.15ng/L vs 50.31±10.83ng/L)均存在显著性差异(P〈0.01),术后1d、3d、5d VAS,CRP测定结果A组与B组相比均存在显著性差异(5.2±2.0俗9.2±2.8.2.7±1.2 vs 4.6±1.9,1.6±1.1 vs 2.2±1.3.P〈0.05:7.05±2.08mg/L vs 124.8±31.2mg/L.10.43±1.29mg/L vs 156.2±36.0mg/L.5.68±2.35mg/L vs 85.3±30.9mg/L,P〈0.01),术前1d CRP测定结果A组与B组相比也存在显著性差异(0.29±0.30mg/L vs 2.5±2.4mg/L).结论:腹腔镜直肠癌保肛术对机体应激反应的影响明显小于常规开腹组,显示了微创的优越性. 周保军 张国建 段国强 张占学 闫庆辉 宋伟庆 蔡建辉关键词:腹腔镜 直肠癌 应激反应 中高位直肠癌合并急性肠梗阻的术式选择 被引量:2 2008年 目的探讨中高位直肠癌合并急性肠梗阻的术式选择。方法回顾性分析2000年7月~2007年7月收治的43例中高位直肠癌合并急性肠梗阻的临床资料。结果一期切除吻合37例,Hartmann术式4例,姑息性结肠造口2例,无吻合口瘘发生。结论中高位直肠癌合并急性肠梗阻应采取个体化手术治疗方案。适当选择适应证,注意术中操作细节,行一期切除吻合是安全可行的,不增加术后并发症发生率。 段国强 闫庆辉 李冬斌 周保军 宋伟庆 蔡建辉关键词:直肠肿瘤 肠梗阻 灌洗 改良完全腹膜外腹腔镜疝修补术31例报告 被引量:12 2008年 目的评价改良的完全腹膜外腹腔镜疝修补(totally extraperitoneal laparoscopic hernia repair,TEP)手术方法的可行性和安全性。方法2007年1月~8月,在全麻下行改良TEP31例。用一次性吸引器头的塑料外套管对手术区域的腹膜前间隙进行初步分离,再将国产单腔气囊导管小心置入腹膜外间隙,充气扩张建立腹膜外间隙。术中不固定补片。结果手术全部成功,手术时间(69.8±21.8)min,术中出血量(7.6±4.2)ml,术后住院时间(2.6±1.3)d。术中腹膜破裂5例,术后阴囊积液2例,无其他手术并发症。31例随访1~7个月,(4.2±2.4)月,未见复发及腹股沟区慢性疼痛等并发症。结论改良TEP是一种安全可行的无张力疝修补技术,腹股沟区慢性疼痛症状少。 周保军 宋伟庆 阎庆辉 蔡建辉 王凤安 张玉印关键词:腹腔镜 腹股沟疝 完全腹膜外腹腔镜疝修补术 套管分离法用于全腹膜外腹股沟疝修补术124例临床分析 被引量:2 2023年 目的探讨套管分离法在腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术(TEP)中应用的安全性和有效性。方法回顾性分析2020年3—9月河北医科大学第二医院胃肠、疝与腹壁外科收治的124例行TEP病人的临床资料,术中均采用套管分离法建立腹膜前间隙,其中单侧疝84例,双侧疝40例。术后随访观察疗效。结果所有病人均顺利建立腹膜前间隙,无腹膜破裂,均成功完成TEP。单侧腹膜前间隙建立时间为(13.6±1.8)min,双侧为(18.5±2.3)min;术中单侧出血为(2.2±0.7)mL,双侧为(2.6±1.1)mL。术后发生阴囊气肿3例,保守治疗后好转。随访26(23~29)个月,未见复发和手术区慢性疼痛等并发症发生。结论TEP中采用套管分离法建立腹膜前间隙安全、可行,有助于认识腹膜前间隙的解剖,降低TEP技术难度。 马少卫 郑宇 李卫泊 武华栋 宋春义 张祥宇 赵烁玺 王佳 周保军关键词:腹股沟疝 腹膜前间隙 复杂腹壁疝微共识:边缘区域腹壁疝 2024年 一些边缘区域的腹壁疝因为解剖位置(靠近腹壁边缘或骨性结构)和解剖结构的特殊性,导致该类腹壁疝疝环的关闭,补片的放置及固定方式不同于普通的腹壁疝。这些边缘区域的腹壁疝主要包括:剑突下疝、肋缘下疝、耻骨上疝、腰疝,若治疗不当,其并发症发生率、复发率会明显升高。 《复杂腹壁疝微共识:边缘区域腹壁疝》编审委员会 《中华疝和腹壁外科杂志(电子版)》编辑委员会 全国卫生产业企业管理协会疝和腹壁外科产业及临床研究分会复杂腹壁疝及减重专家组 石玉龙 周保军 刘景磊 马少卫 顾岩 王帆 孟化 吴立胜关键词:骨性结构 腹壁疝 并发症发生率 疝环 腰疝 复发率 p38MAPK在结肠癌细胞凋亡中的作用及与COX-2的关系 被引量:3 2007年 目的探讨结肠癌细胞p38MAPK介导celecoxib(COX-2选择性抑制剂)抗肿瘤的作用及与COX-2的关系。方法用MTT法检测celecoxib对人结肠癌HT-29细胞生长的作用,用Western blot法测定各组细胞COX-2和Phosph-p38MAPK蛋白表达量,采用流式细胞术检测celecoxib和SB203580(p38MAPK特异性抑制剂)作用后HT-29细胞凋亡和细胞周期分布。结果p38MAPK和COX-2蛋白表达量与对照组(0.23±0.12)(0.95±0.14)相比,celecoxib可使p38MAPK蛋白表达水平明显升高(0.62±0.11),而使COX-2蛋白表达水平降低(0.44±0.11);SB203580使p38MAPK(0.12±0.05)及COX-2蛋白(0.23±0.13)表达水平均降低;SB203580和celecoxib共同作用后,p38MAPK表达量介于celecoxib和SB203580作用之间(0.43±0.12),COX-2表达量下降最为显著(0.15±0.10)。celecoxib和celecoxib+SB203580均可显著诱导HT-29细胞凋亡(P<0.01和P<0.05),与对照组(4.31%)相比,其凋亡率分别为40.95%、26.24%。结论在HT-29细胞中,celecoxib可通过活化p38MAPK而诱导结肠癌细胞凋亡,p38MAPK是COX-2的上游激酶,COX-2的表达水平受p38MAPK调控,并且COX-2可能对p38MAPK有负反馈调节作用。celecoxib是通过COX-2及其以外的p38MAPK通路诱导肿瘤细胞凋亡而发挥抗肿瘤作用的。 宋伟庆 刘玉 韦金英 周保军 韩彩丽 陈怡关键词:结肠癌细胞株 COX-2 P38MAPK 信号转导 凋亡