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2024年7月8日星期一

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主动脉瘤的外科治疗: 本文总结了主动脉瘤的外科治疗、腔内隔绝治疗的经验.研究回顾性分析1992年9月-2005年2月我院收治各类主动脉瘤46例的临床资料,男性38例,女性8例;平均年龄51.7岁;升主动脉瘤17例,胸主动脉瘤8例,腹主动脉瘤2...; 叶志东刘鹏王非林凡周明曹德生王凤林; 关键词：主动脉瘤外科治疗人工血管; 文献传递

缺血预处理对兔离体心脏长期保存的心肌保护作用被引量：5: 2002年; 目的　观察缺血预处理对离体心脏长期保存的心肌保护作用。方法　将 2 4只家兔随机分为 4组 ,每组 6只 ,分成空白对照组、预处理组、保存组和预处理后保存组。离体兔心脏用Langendorff装置灌注稳定后 ,分别给予缺血预处理后再灌注、心脏保存 1 8h后再灌注及缺血预处理后再经 1 8h保存后再灌注 60min ,观察左室收缩功能的恢复率、冠脉回流液中碱性磷酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶 (LDH)的浓度以及心肌形态结构改变。结果　预处理组同空白对照组相比 ,各项指标差异无显著性 (P >0 .0 5)。单纯保存组同对照组相比 ,左室收缩功能明显减弱 ,冠脉回流液中心肌酶的漏出明显增加 ,光镜及电镜观察心肌损伤严重。而经预处理后再保存组 ,左室收缩功能的恢复率较单纯保存组有明显提高 [(51 .9± 7.5) %比 (36 .6± 4 .9) % ,P <0 .0 5] ,心肌酶漏出明显减少 [CK :(31 2± 52 )IU/L比 (642± 1 0 8)IU/L ;LDH :(2 9± 9)IU/L比 (76± 1 0 )IU/L ,P <0 .0 5] ,光镜及电镜观察 ,心肌损伤程度明显减轻。结论　缺血预处理过程本身对心肌细胞无明显损伤 ,是比较安全的 ;; 周明崔仲奇王凤林; 关键词：缺血预处理离体心脏心肌保护作用

高危患者主动脉内球囊反搏辅助下不停跳冠脉搭桥体会被引量：2: 2008年; 目的探讨严重冠状动脉三支血管病变（狭窄〉75％）的高危患者在主动脉内球囊反搏（IABP）辅助下行非体外循环下冠脉搭桥术的安全性。方法回顾2002年1月至2007年12月间27例高危冠心病患者，在IABP支持下行非体外循环下冠脉搭桥术临床资料。结果本组患者冠状动脉造影均提示严重三支血管病变，15例合并左主干病变（狭窄〉75％），均属高危（EuroSeore〉6分），无术中死亡、术后死亡1例，搭桥2～7支、平均（3．2±1．1）支。结论对于冠脉严重三支血管病变高危病例，在预先置入IABP的辅助下可以安全地施行非体外循环下的冠脉搭桥术。; 钱松屹王凤林刘鹏王非林凡曹德生曹永彤叶志东杨煜光周明; 关键词：冠状动脉旁路移植术非体外循环主动脉内球囊反搏高危手术

246例冠状动脉搭桥术的临床体会被引量：9: 1997年; 总结自１９８５年以来，在国内、外主作的２４６例冠状动脉搭桥手术情况。其中男２０６例，女４０例。年龄３７～７９岁，平均５７岁。大于６５岁者７１例（２８．７％）。病变为１支血管者２０例，２支血管６３例，３支血管１４５例；合并左主干病变１８例。按ＮＹＨＡ评判心绞痛分级，Ｉ级３例、ＩＩ级３５例、ＩＩ级１０１例、ＩＶ级１０７例。左室射血分数＞４０％２１７例，＜４０％２９例。左室舒张末压＜２．４ｋＰａ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ）２１３例，＞２．４ｋＰａ３３例。２２５例为单纯大隐静脉搭桥术，其中２１５例为序贯式搭桥术；２１例为单纯乳内动脉搭桥术或联合大隐静脉搭桥术。人均搭桥３．６支（１～７支）。死亡率为１．２％。作者认为，适宜的手术适应证，良好、正确的心肌保护，精确的吻合技术，用两条序贯式桥施行完全冠状动脉血运重建和正确的麻醉、体外循环技术是降低死亡率和减少并发症的关键所在。; 王凤林刘鹏王非张玮周明林凡; 关键词：冠状动脉搭桥术

选择性顺行脑灌注技术在主动脉全弓替换术中的应用(附3例报告): 2003年; 目的 :总结选择性顺行脑灌注技术在主动脉全弓替换术中的临床应用体会。方法 :3例行主动脉全弓替换术的患者应用经无名动脉和左颈总动脉插管的方式进行选择性顺行脑灌注 ,脑灌注流量为 2 0ml/(kg·min)。结果 :选择性顺行脑灌注时间 63～ 92min(平均 80min) ,停循环时间 3 0～ 65min(平均 4 6min) ,术后恢复顺利 ,6～ 8h清醒 ,1 2～ 4 8h拔除气管插管 ,未见脑及脊髓并发症。结论 :在主动脉全弓替换术中应用选择性顺行脑灌注技术可以更加安全地延长深低温停循环时间。; 周明孙光周长虹孟岚; 关键词：选择性顺行脑灌注体外循环

35例心内占位病变术式分析: ＜正＞目的探讨心脏不同占位病变的手术方法,最大限度避免手术并发症。资料和方法回顾我科自1985年1月至2005年12月治疗的35例心内占位病变患者病变情况及手术方式。35例心脏占位病变中,心脏肿瘤32例,其中良性肿瘤29...; 钱松屹王凤林刘鹏王非林凡曹德生叶志东杨煜光周明; 文献传递

辅酶Q_(10),甘露醇及别嘌呤醇清除活性氧自由基的ESR研究被引量：3: 1992年; 药物清除氧自由基的ESR研究近年来在国内已有报道,但以中药有效成分为多见,我们选择了在心脏直视手术时用于临床心肌保护的几种有效药物:辅酶Q_(10)甘露醇及别嘌呤醇,用ESR技术测定其清除活性氧自由基的作用,以了解它们防治心肌缺血再灌注损伤的机理。; 周明支启华于德山韩家康; 关键词：电子顺磁共振氧自由基

乳酸脱氢酶同工酶“非脱氢酶”效应的鉴定: 1992年; 一组体外循环下行心脏直视手术的患者,在开胸前后的不同时间,分别取静脉血测定乳酸脱氢酶LDH总活性及其同工酶,观察到LDH同工酶电泳谱带的LDH阳极端有一快速移动的新区带,随着手术的进行逐渐消失。经过稳定性试验、改变基质成份试验、双氧水氧化试验、异常带的定位试验及红细胞的溶血试验等,最终证实此异常带为静脉注射大剂量还原性物质VitC(200mg/kg体重)所致的“非脱氢酶”效应。并且进一步做了VitC的体内、外试验以及还原NAD和NBT反应的荧光扫描,认为用荧光扫描方法可在一定程度上防止LDH同工酶测定过程中异常的干扰作用,并为LDH同工酶“非脱氢酶”效应的鉴定提供了一套较完整的试验方法。; 姜翠云周明伊藤雅之梁红萍; 关键词：LDH同工酶

周明