周明成
- 作品数：41 被引量：250H指数：8
- 供职机构：上海市杨浦区市东医院更多>>
- 相关领域：医药卫生哲学宗教更多>>
- 造影剂肾病的研究进展被引量：4
- 2012年
- 随着放射诊断技术的不断发展和介入治疗的广泛应用，造影剂的使用越来越广泛。尽管造影剂不断改良，由高渗型到低渗型，由离子型到非离子型，但造影剂肾病（Contrast—induced nephropathy，CIN）的发生率仍然呈上升趋势，已成为医源性急性肾损害的第三大原因，仅次于手术和低血压，其中少数患者可发生不可逆的肾功能损害。本文就造影剂肾病的研究进展作一综述，旨在为临床提供参考。
- 刘天华周明成
- 关键词：造影剂肾病水化
- 二甲双胍对糖耐量减低合并冠心病者冠状动脉介入术后的影响被引量：1
- 2007年
- 目的观察二甲双胍对糖耐量减低(IGT)合并冠心病患者行冠状动脉介入术后的影响。方法将IGT合并冠状动脉病变且接受冠状动脉介入术治疗的125例患者分为两组。治疗组64例,在常规治疗的基础上加用二甲双胍进行干预;对照组61例,仅予常规治疗。观察术后1年的心血管事件及支架内再狭窄的发生情况。结果术后1年110例患者获得随访,治疗组56例,对照组54例。治疗组心血管事件和支架内再狭窄发生率分别为14％(8／56例)和18％(10／56例),均明显低于对照组的22％(12／54例)和26％(14／54例,P值均<0．01)。结论在IGT合并冠心病并行冠状动脉介入术的患者中,应用二甲双胍进行干预,可以降低心血管事件及冠状动脉支架内再狭窄发生率。
- 冯六六周明成刘新兵许其倓金其林赵亚麟王宝珍强伟敏史虹莉蔡乃绳葛均波
- 关键词：糖耐量减低血管成形术
- 他汀类药物对充血性心力衰竭患者心功能及细胞因子的影响
- 2007年
- 目的:研究他汀类药物早期应用对慢性心衰患者心功能、细胞因子水平的影响。方法:采用随机、对照研究的方法将68例慢性充血性心衰患者(NYHA分级Ⅱ-Ⅲ级)随机分为他汀类治疗组(n=36)和对照组(n=32)。他汀类药物治疗组应用普伐他汀20mg/d共12周,两研究组治疗前后分别采集空腹静脉血测定血脂水平与细胞因子(IL-6,TNF-α)浓度及超声心动图检查。结果:(1)他汀类药物治疗组治疗12周后,患者LDL-TC水平明显降低(P<0.05),血TNF-α,IL-6水平也有明显降低(P<0.05),对照组治疗前后水平无改善(P>0.05)。(2)他汀类治疗组治疗前后心功能按NYHA分级较对照组有明显改善(P<0.01),超声心动图检查LVEF有显著提高(P<0.05)。结论:他汀类药物早期治疗能降低血脂与细胞因子(TNF-α,IL-6)水平,改善心功能,有益于慢性心衰的生物学治疗策略。
- 陈伟孙卫东涂春莲周明成王莹
- 关键词：充血性心力衰竭他汀肿瘤坏死因子-Α白介素-6
- 血栓弹力图评测老年患者口服抗血小板药物疗效的临床研究被引量：6
- 2012年
- 目的:探讨运用血栓弹力图检测老年患者服用抗血小板药物后血小板抑制率的变化。方法:通过本院就诊60例老年患者,运用血栓弹力图测得AA和ADP途径诱导的血小板抑制率,将患者分成阿司匹林组(Ⅰ组)、氯吡格雷组(Ⅱ)、阿司匹林+氯吡格雷组(Ⅲ组),与正常对照组(Ⅳ组)30例进行统计分析。结果:60例患者中,阿司匹林组AA诱导的血小板抑制率为87.1±20.8%,氯吡格雷组ADP诱导的血小板抑制率为48.6±24.3%,阿司匹林+氯吡格雷组AA诱导和ADP诱导的血小板抑制率为分别92.2±13.1%和53.9±23.2%,血小板抑制率均显著高于对照组(P<0.01)。结论:通过血栓弹力图能客观地反映老年患者服用抗血小板药物后血小板抑制率的变化,阿司匹林抗血小板作用优于氯吡格雷,同时服用阿司匹林和氯吡格雷能起到更强的抗血小板作用。
- 冯六六杨玉亚白艳艳刘天华刘新兵黄红漫周明成许其谈
- 关键词：血栓弹力图阿司匹林氯吡格雷
- 血清C反应蛋白对冠状动脉支架置入术后心血管事件和再狭窄的预测价值被引量：53
- 2003年
- 目的 探讨基础血清C反应蛋白 (CRP)水平对冠状动脉支架置入术后 6个月内心血管事件和再狭窄的预测价值。方法 术前测定 78例单支病变的冠状动脉支架置入术患者 [2 8例稳定性心绞痛 (SAP)和 5 0例急性冠脉综合征 (ACS) ]基础血清CRP水平。将患者分为CRP <3 0mg/L(31例 )和CRP≥ 3 0mg/L (4 7例 )两组 ,分析并记录患者术后 1周以及术后 6个月内心血管事件 (心绞痛、心肌梗死及死亡 )发生率及支架内再狭窄 (血管内直径狭窄率≥ 5 0 % )等情况。结果 基础血清CRP水平在ACS组比稳定心绞痛组高 [(7 8± 2 6 )比 (2 8± 0 4 )mg/L ,P <0 0 1];术后 1周内的心血管事件发生率在ACS组、CRP升高组比稳定心绞痛、CRP不高组明显升高 (8%比 3 6 % ,P <0 0 5 ) ;术后6个月的心血管事件及支架内再狭窄发生率亦是CRP高者远高于CRP低者 (2 1 5 %比 7 7% ,P <0 0 1;19 5 %比 7 7% ,P <0 0 1)。结论 基础血清CRP水平是单支冠状动脉病变支架置入术后 6个月内预后的预测指标 ,这提示术后 6个月内心血管事件发生率和支架内再狭窄是和支架置入术前炎症细胞活化程度密切相关。
- 冯六六钱菊英周明成许其倓王齐冰蔡绳葛均波
- 关键词：血清冠状动脉支架置入术冠状动脉再狭窄
- 阿托伐他汀联合氯吡格雷对急性冠脉综合征血小板聚集率的影响被引量：8
- 2007年
- 目的:探讨急性冠脉综合征(ACS)患者急性期负荷剂量氯吡格雷联合阿托伐他汀或普伐他汀对血小板聚集率和主要不良心血管事件发生率的影响。方法:102例ACS患者被随机分成两组:普伐他汀组(P组)和阿托伐他汀组(A组),两组均予氯吡格雷300mg顿服后,75mg/d维持。P组予普伐他汀。入院后24h内和第14天分别测定TC、HDL-C、LDL-C、血小板聚集率(PAR)、肝功能,并统计两组主要不良心血管事件的发生率。结果:(1)两组TC、HDL-C、LDL-C水平在基础状态和第14d,差异无显著性(P>0.05);(2)P组或A组PAR在治疗后和基线相比,差异有显著性(P<0.05);但P、A两组在治疗后相比,差异无显著性(P>0.05);(3)心血管死亡、再发心肌梗塞复合终点发生率在两组间差异无显著性(P>0.05)。结论:阿托伐他汀或普伐他汀与负荷剂量氯吡格雷联合治疗急性冠脉综合征安全有效,两组效果相似,无显著差异。
- 刘新兵黄红漫曹国良周明成许其倓
- 关键词：冠状动脉疾病氯吡格雷他汀类血小板
- 原发性高血压患者血压变异性与早期肾功能损害的相关性研究被引量：5
- 2012年
- 目的:观察原发性高血压(EH)患者血压变异性与尿微量白蛋白/尿肌酐比值的相关性。方法:随机选择60例EH患者作为EH组,按照24h平均动脉压均值高度又分为3个亚组,即EH1组(90.2～106.6mmHg)、EH2组(106.6～118.3mmHg)及EH3组(118.3～143.7mmHg),各亚组均20例,另选择15例健康正常人作为健康对照组。监测所有研究对象在日间、夜间及24h收缩压变异性和舒张压变异性,以晨尿微量白蛋白/尿肌酐比值作为早期肾功能损害的指标,研究其相关性。结果:两组均存在血压变异性,与健康对照组比较,EH组日间、夜间及24h收缩压变异性[日间:(12.62±2.96)比(17.62±3.27),夜间:(8.32±2.14)比(11.63±2.35),24h:(11.23±2.25)比(18.35±2.94)]和舒张压变异性[日间:(10.32±2.41)比(12.48±2.85),夜间:(9.52±2.00)比(11.59±3.12),24h:(10.68±2.16)比(13.45±3.00)]均明显增大(P均<0.01)。双变量相关分析显示EH组及EH各个亚组的日间、夜间及24h收缩压和舒张压的血压变异性均与尿微量白蛋白/尿肌酐比值均呈正相关(r=0.217～0.485,P<0.05)。结论:原发性高血压患者血压变异性与早期肾脏损伤密切相关,改善血压变异性对预防早期肾功能损害有益。
- 白艳艳冯六六周明成黄红漫
- 关键词：高血压肾功能衰竭
- 慢性心力衰竭患者血尿酸水平变化的临床意义被引量：8
- 2004年
- 目的 :探讨慢性心力衰竭患者血清尿酸浓度变化规律及其临床意义。方法 :比较 80例不同病因、不同心功能状态下的血尿酸浓度以及治疗前后其浓度的变化。结果 :慢性心力衰竭患者血尿酸浓度随心功能的恶化而升高 ,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级心力衰竭血尿酸浓度分别为 2 95 .6± 44 .1μmol/L ,3 43 .5± 14 4.9μmol/L ,5 5 6.7± 197.3 μmol/L。治疗前 ,血尿酸浓度为 5 76.4± 98.7μmol/L(LVEF≤ 0 .3 0 ) ,3 5 6.8± 72 .1μmol/L(LVEF >0 .3 0 ) ,治疗后 ,血尿酸浓度分别为 45 6.4± 87.5 μmol/L ,3 2 8.7± 65 .1μmol/L ,与治疗前相比 ,P <0 .0 1。结论 :心力衰竭患者血尿酸浓度增高 ,与心力衰竭的严重程度相关 ,治疗后 。
- 黄红漫周明成许其倓
- 关键词：尿酸慢性心力衰竭
- 不同剂量比索洛尔对心力衰竭病人心功能与神经内分泌活性的影响
- 2007年
- 目的探讨病人早期应用不同剂量比索洛尔对心力衰竭心功能、神经内分泌活性的影响。方法在常规治疗心力衰竭的基础上，待病人心衰病情稳定1wk后，采用随机对照研究方法，将110例心力衰竭病人分为大剂量比索洛尔组，剂量（8．9±1．2）mg和小剂量比索洛尔组，剂量（3.4±1．3）mg，观察其对心功能和去甲肾上腺素（NE）、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）、醛固酮（ALD）、内皮素（ET）、脑钠素（BNP）的影响。结果治疗后，大剂量比索洛尔组去甲肾上腺素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮、内皮素、脑钠素、心功能明显改善（P〈0．05），无1例退出研究。小剂量组上述参数无显著改变。结论与小剂量比索洛尔组相比较，心力衰竭病人住院早期应用大剂量比索洛尔对神经内分泌活性抑制更大，心脏功能改善更好，无严重不良反应。
- 陈伟孙卫东胡琼黄红漫周明成
- 关键词：心力衰竭心功能比索洛尔
- 急性冠状动脉综合征患者肺炎衣原体感染与外周炎症反应关系的临床研究被引量：2
- 2007年
- 目的:探讨急性冠状动脉综合征患者肺炎衣原体感染在外周炎症反应中的作用。方法:研究45例急性冠脉综合征患者和44例正常体检者对照组血清肺炎衣原体特异性抗体IgG水平,并检测周围血高敏C反应蛋白、血沉和血白细胞计数。结果:急性冠脉综合征患者外周炎症指标高于正常对照组(P<0.01),肺炎衣原体特异性抗体IgG阳性组患者高敏C反应蛋白水平、血沉和白细胞计数均高于阴性组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肺炎衣原体感染作为危险标志可能参与急性冠脉综合征患者外周炎症反应,并且与其它致冠状动脉缺血因素共同引起急性期周围血液炎症指标水平增高。
- 陈伟孙卫东胡琼周明成
- 关键词：急性冠状动脉综合征肺炎衣原体炎症
