周玉林
- 作品数：12 被引量：46H指数：3
- 供职机构：苏州大学附属儿童医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 小儿手足口病相关性血小板减少性紫癜11例临床分析被引量：1
- 2011年
- 目的分析我院小儿手足口病相关性血小板减少性紫瘢的临床特点、治疗及疾病预后情况。方法对收治的11例临床诊断为手足口病伴血小板减少性紫瘢的临床资料进行分析，且本组病例均进行血常规、COXA16-DNA及EV71-DNA检测、T淋巴细胞亚群、血小板抗体PAIgG检测、骨髓涂片等检查，均常规进行抗病毒治疗及改善毛细血管脆性等治疗，并给予人丙种球蛋白2g/kg冲击治疗，对8例血小板〈30×10^9／L的患儿给予短程泼尼松12服。结果本组病例均在发病第1天至第5天出现皮肤瘀点瘀斑，未检测出EV71，有3例检测出COXA16，有2例检测出PAIgG增高，3例CD4,CD8比例倒置，外周血象示血小板减少（14～37×10^9/L），骨髓涂片均示巨核细胞增多、颗粒巨为主、部分有成熟障碍。经治疗，所有患儿血小板均在3～5天恢复正常。结论手足12病相关性血小板减少性紫癜，早期予以抗病毒治疗，并联合使用人血丙种球蛋白及短疗程糖皮质激素，血小板能够很快上升，并且顶后良好。
- 成芳芳田健美孔小行周玉林
- 关键词：手足口病COXA16
- 机械通气治疗手足口病临床实验分析被引量：1
- 2012年
- 目的手足口病危重症者病情进展快，死亡率高，早期发现正确治疗为抢救成功的必要条件。方法回顾性分析近二年机械通气治疗的13例手足口病患儿的一般资料，临床症状与体征，实验室及器械检查，治疗及转归。结果EV71感染9例（69．23％）；5岁以下患儿12例（92．31％）；13例患儿均有发热、皮疹、心率增快、呼吸节律及频率改变、精神萎靡或嗜睡；10例（76．92％）有四肢末梢循环，9例（69．23％）血压升高；10例（76．92％）白细胞升高，11例（84．62％）分类中以中性粒细胞为主；11例（84．62％）CD3＋细胞下降，12例（92.31％）CD3-CD19＋细胞升高；10例（76．92％）脑脊液细胞数异常，以单核细胞为主。所有病例均给予机械通气为主的综合治疗，7例痊愈出院，3例留有迟缓性软瘫出院，随访一年多2例在半年内恢复，1例左上肢近端肌力未能恢复准备手术治疗，3例死亡（入院前即有肺出血，均在入院24h内死亡）。结论危重症手足口病大多由EV71引起，除发热和皮疹外，可伴有循环系统、呼吸系统、神经系统受累表现，白细胞升高尤其中性粒细胞比值增高，高血糖，肝脏受损，CK—MB异常，免疫功能紊乱等都是危重症的实验信号，密切监测循环状态和血流动力学指标，仔细评估心肺等功能并早期机械通气，适当提高呼气末正压、吸气峰压和延长吸气时间能有效提高手足口病并神经源性肺水肿抢救成功率及降低病死率。
- 周玉林孔小行田健美孙斌
- 关键词：手足口病机械通气
- 儿童危重症手足口病59例诊治体会
- 成芳芳严文华田健美孔小行周玉林
- 144例手足口病患儿细胞和体液免疫变化及意义被引量：31
- 2011年
- 目的探讨轻症和重、危重症手足口病(HFMD)患儿细胞免疫及体液免疫改变与临床表现及预后的关系。方法将144例HFMD患儿分为轻症和重、危重症2组,于入院2 h内行血清体液免疫、细胞免疫检测,同期取10例择期手术儿童做正常对照,比较各组患儿体液免疫(血清免疫球蛋白IgA、IgG、IgM)及细胞免疫(T细胞亚群)水平的差异。结果轻症组和重、危重症组HFMD患儿体液免疫异常,两组HFMD患儿体液免疫与正常对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。轻症组和重、危重症组HFMD患儿细胞免疫均存在异常,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 HFMD患儿有在细胞免疫和体液免疫变化,与临床轻症和重、危重症经过相关。
- 田健美李健琴孔小行周玉林
- 关键词：手足口病细胞免疫体液免疫
- 血常规指标及血小板计数在儿童流感中的指示与区分作用的研究被引量：1
- 2020年
- 目的 从儿童流感的临床指标中获得具有提示和区分作用的指标.方法 该研究共纳入2019年11月—2020年02月470例在苏州大学附属儿童医院进行流感治疗的患儿,通过比较甲流和乙流患儿的临床基本资料、血常规指标、血生化全套、心肌三项及C反应蛋白(CRP)等数据.结果 乙流组患儿的年龄显著大于甲流组患儿,差异有统计学意义(P<0.05);而在其他项目上两组患儿差异无统计学意义.两组患儿在白细胞计数(WBC)、中性粒细胞(NEU)计数、NEU百分比、淋巴细胞(LY)百分比、单核细胞(MO)百分比及血小板计数(PLT)等指标上差异有统计学意义(P<0.01).两组患儿生化全套指标、心肌三项及CRP指标比较差异无统计学意义.结论 血常规指标在甲流和乙流患儿中有显著差异,可以作为区分两类流感的指示性指标.
- 李嫣王婷田健美孔小行周玉林成芳芳
- 关键词：血常规指标血小板计数儿童甲流
- 机械通气治疗手足口病临床实验分析
- <正>目的手足口病危重症者病情进展快,死亡率高,早期发现正确治疗为抢救成功的必要。方法回顾性分析近二年机械通气治疗的13例手足口病患儿的一般资料,临床症状与体征,实验室及器械检查,治疗及转归。结论危重症手足口病大多由EV...
- 周玉林孔小行田健美
- 文献传递
- 2008-2010年苏州市手足口病重症病例流行病学特征分析被引量：8
- 2011年
- 目的:分析2008-2010年苏州市手足口病重症病例流行病学特征。方法:收集整理2008-2010年苏州市各医疗机构报告的手足口病疫报卡信息及RT-PCR实验室检测结果,描述手足口病的发病特征、地区分布、人群分布和时间分布。结果:手足口病报告发病32 390例,年发病率89.97/10万,重症380例(1.17%),死亡6例(0.02%)。3年重症病例发生率呈增加趋势(χ2=373.8,P<0.001)。全市12个市、区均有手足口病重症病例报告,市、区发病率差异有统计学意义(χ2=138.4,P<0.001)。4-9月为重症发病高峰。3岁以下重症病例占83.68%,男女性别比为1.90∶1,散居儿童及外来人口发病率高。重症病例病原学以EV71为主。结论:苏州市手足口病的发病率及重症者比例逐年上升,重症病例有明显的年龄、性别、季节和地区差异,对重点地区3岁以下手足口病患者应提高警惕,加强健康教育宣传,加强监测工作。
- 田健美陈立凌孔小行周玉林成芳芳
- 关键词：手足口病重症流行病学
- 苏州地区377例流感相关肺炎住院患儿临床特征分析
- 2022年
- 目的研究苏州地区儿童流感相关肺炎的临床特征,并分析混合感染的发生情况以指导治疗。方法收集2019年11月—2020年1月苏州大学附属儿童医院收治的377例流感病毒相关肺炎患者的临床资料,对其临床症状、实验室检查、混合感染病原学、治疗方法进行回顾性分析。结果共收治流感相关肺炎患儿377例,其中男220例,女157例,年龄分布1个月~12岁7个月,幼儿组(1~3岁)分布最多,有129例,占34.2%,其次为学龄前组(3~6岁)123例,占32.6%。90.9%的患儿表现有发热,其中高热患儿223例,占59.2%。头痛、乏力、肌肉酸痛等全身症状更多见于学龄前组和学龄组。部分患儿出现呕吐及腹泻表现,分别为12.3%和9.5%。实验室检查中,婴儿组最常见白细胞降低,占72.1%,与其他3组比较,差异有统计学意义(P<0.001),其他3组更多表现为白细胞正常。CRP正常患儿282例,占74.8%。丙氨酸氨基转移酶增高42例,肌酸激酶同工酶增高56例,婴儿组肝功能异常及心肌损害发生率最高,与幼儿组及学龄前组相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。254例(67.4%)患儿为流感病毒混合其他病原体感染,细菌和支原体检出率较高,分别为146例(38.7%)和131例(34.7%),合并其他病毒感染者有42例(11.1%),其中,学龄前组混合支原体感染的发生率显著高于其他3组,差异有统计学意义(P<0.001)。入组患儿大多预后良好,平均住院时间7.7 d,其中有340例使用抗生素治疗。结论流感相关肺炎高热发生率高,大龄组患儿更容易有全身症状,部分患儿可合并有消化道表现。婴儿组多白细胞减低,其他年龄组患儿大多白细胞正常,CRP各年龄组患儿多表现为正常,脏器损害更多发生在婴儿组。儿童流感相关肺炎混合感染发生率高,以混合细菌感染发生率最高,但学龄期儿童混合肺炎支原体感染更多见。需结合患儿年龄及临床表现合理选用抗生素。
- 葛奕苇成芳芳惠兆芳李晓红马玉兰于秋瑶周玉林
- 关键词：儿童
- 小儿腹痛与幽门螺杆菌感染的关系分析
- 2004年
- 为探讨小儿腹痛与幽门螺杆菌(H.pylori,Hp)感染的关系,对50例健康儿童和179例(4-15岁)主诉腹 痛的患儿应用14C尿素呼气试验和大便Hp抗原检测,结果对照组和腹痛组阳性率分别为16.0％和41.3％,两组比 较差异有显著性(P<0.01)。提示Hp感染与小儿腹痛密切相关,是小儿腹痛的重要病因。
- 尤海章黄勇周玉林武庆斌
- 关键词：小儿腹痛幽门螺杆菌
- 肠道病毒71型重症手足口病临床、外周血及脑脊液检查分析被引量：4
- 2016年
- 目的：分析肠道病毒71型（EV71）感染引起的重症手足口病患儿临床特征、外周血及脑脊液检查。方法通过对2014年9月—2015年9月收治的89例实验室确诊EV71感染的重症手足口病患儿（实验组）进行脑脊液常规、生化、免疫球蛋白及外周血白细胞检查，结合临床资料进行统计分析。选取同期住院46例实验室确诊为柯萨奇病毒16及其他肠道病毒感染重症手足口病患儿为对照组。结果实验组惊跳、手抖、呕吐、头痛症状发生率与对照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。实验组血白细胞计数、C反应蛋白基本正常，对照组白细胞、C反应蛋白明显升高。实验组脑脊液白细胞计数明显高于对照组。实验组脑脊液IgG明显高于对照组。对照组脑脊液IgA值升高百分率高于实验组。结论 EV71重症手足口病惊跳、手抖、呕吐等神经系统表现发生率与其他肠道病毒比较差异无统计学意义。EV71重型手足口病外周血白细胞计数、C反应蛋白炎症指标基本正常。EV71重症手足口病脑脊液白细胞计数明显升高，脑脊液免疫球蛋白以IgG升高为主，其他肠道病毒脑脊液免疫球蛋白以IgA升高为主。
- 石婷田健美孔小行姜艳群周玉林
- 关键词：重症手足口病肠道病毒71型脑脊液免疫球蛋白
