唐文
- 作品数：42 被引量：259H指数：10
- 供职机构：重庆医科大学附属儿童医院更多>>
- 发文基金：国家临床重点专科建设项目重庆市卫生局医学科研项目重庆市卫生局科研项目更多>>
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- 视可尼喉镜在小儿困难气管插管中的应用被引量：1
- 2014年
- 目的评估视可尼喉镜在小儿困难气管插管中应用的可行性及安全性。方法选择40例术前评估预测为困难气管插管的择期手术患儿,将其分为普通喉镜组(M组)和视可尼喉镜组(S组)各20例。M组在喉镜直接暴露下气管插管;S组采用视可尼喉镜引导下气管内插管。比较两组患者麻醉诱导前(T1)、麻醉诱导完成后(T2)以及气管插管时(T3)、气管插管后5 min(T4)血压、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2),一次气管插管成功率、插管时间及气管插管的并发症。结果 S组一次气管插管成功率及插管时间均优于M组,差异均有统计学意义(P=0.028、0.009);麻醉诱导后S组收缩压、舒张压、HR均显著低于M组,差异均有统计学意义(P=0.001、0.004、0.042),其余各时点比较,差异均无统计学意义(P>0.05),各时点SpO2比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者气管插管并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论视可尼喉镜对于小儿困难气道气管插管是一种相对安全、快捷可靠的气管插管技术。
- 谭延哲唐文
- 关键词：喉镜困难气道麻醉
- 人工液胸辅助高强度聚焦超声治疗儿童肝母细胞瘤安全性的观察被引量：2
- 2014年
- 目的：评估在全身麻醉下人工液胸辅助高强度聚焦超声（high-intensity focused ultrasound,HIFU）治疗儿童肝母细胞瘤的有效性及安全性。方法：回顾性分析在全身麻醉气管插管下,18例肝母细胞瘤患儿,在其右侧胸腔注入200~300 ml生理盐水建立人工液胸。分别于气管插管后5 min（T0）、人工液胸建立后10 min（T1）、HIFU治疗30 min（T2）、1 h（T3）、2 h（T4）及治疗结束时（T5）记录有创血压（invasive arterial pressure,IABP）、心率（heart rate,HR）、气道峰压（peak airway pressure,Ppeak）、胸肺顺应性（compliance of lung,Cmpl）、呼末二氧化碳（end-tidal carbon dioxide partial press,PETCO2）、血氧饱和度（oxygen saturation,SpO2）;并在以上各时点及HIFU治疗后24 h（T6）作动脉血气分析。HIFU治疗后第1天及第7天行胸部X线摄片,观察双肺和胸水转归,治疗前后行彩超及增强MRI对比治疗效果。结果：在HIFU治疗过程中,患儿各血流动力学指标均保持稳定。Ppeak在建立人工液胸后较建立人工液胸前明显升高（P〈0.05）,且持续维持在一个较高水平。Cmpl在建立人工液胸后较建立人工液胸前降低（P〈0.05）。PETCO2在HIFU治疗30 min以后较注入胸水前明显升高（P〈0.05）;动脉血气分析中PO2及PCO2均较建立人工液胸前增高（P〈0.05）,但pH在各个时间点差异无统计学意义（P〉0.05）,且以上呼吸参数改变均在临床安全范围内。胸片提示所有患儿胸水在术后7 d内全部吸收,且均未出现气胸、血胸等严重并发症。术后影像学检查（MRI或者增强CT）提示所有患儿病灶均达到预定消融效果。结论：全身麻醉下建立人工液胸辅助HIFU治疗儿童肝母细胞瘤是有效、安全的。
- 崔洁唐文王珊叶茂章均孔祥如
- 关键词：肝母细胞瘤高强度聚焦超声儿童
- 儿童支原体肺炎临床、影像学及纤维支气管镜诊治研究被引量：19
- 2010年
- 目的探讨儿童支原体肺炎的临床、影像、肺功能及纤维支气管镜改变,研究纤维支气管镜介入治疗支原体肺炎的疗效。方法回顾性分析207例支原体肺炎患儿临床资料,并对其中135例胸部X线片表现为肺部大片浸润或肺不张的急性支原体肺炎患儿进行随访研究,其中61例给予纤维支气管镜检查、病变局部介入治疗和大环内酯类抗生素内科治疗(治疗组),74例仅给予大环内酯类抗生素内科治疗(对照组),随访比较治疗组、对照组肺部病变吸收情况。结果207例支原体肺炎患儿临床主要表现为咳嗽207例(100%),发热185例(89.4%),气促49例(23.7%),喘息29例(14.0%),胸痛28例(13.5%),皮疹13例(6.3%);肺部有阳性体征73例(35.3%),外周血白细胞正常93例(44.9%),轻度增高97例(46.9%),血清CRP多有升高;支原体肺炎胸片最常见表现为肺实质阴影(57%,118/207),其中大片浸润阴影98例(47.3%);肺不张37例(17.9%)。139例肺通气功能(75.1%,139/185)有不同程度异常,主要表现为小气道功能改变;纤维支气管镜下均可见黏膜粗糙、肿胀、分泌物附着,管腔分泌物多数呈半透明或灰白黏稠状,部分形成黏液栓阻塞细支气管。其中段支气管通气不畅46例(75.4%),管腔开口炎性狭窄28例(45.9%),管腔开口闭塞13例(21.3%);血管走行粗重33例(54.1%);黏膜纵行皱褶20例(32.8%),黏膜花斑样改变11例(18.0%),黏膜腺体小结样突起6例(9.8%),黏膜糜烂3例(4.9%)。治疗2周后肺部大片浸润吸收率治疗组为100%,对照组为88.7%,差异有统计学意义(P=0.02),肺不张复张率治疗组为87.5%,对照组为52.4%,差异具有统计学意义(P=0.024),治疗组肺部大片浸润吸收时间、肺不张复张时间较对照组明显提前。结论联合纤维支气管镜介入治疗有利于促进肺部病变吸收从而缩短病程。
- 罗征秀罗健李渠北唐文刘玉琳刘恩梅符州
- 关键词：支原体肺炎纤维支气管镜儿童
- 临床小儿麻醉教学的改进和探讨被引量：3
- 2008年
- 为培养具有较高综合素质的临床麻醉专业人才,我院麻醉科根据具体情况对临床小儿麻醉教学进行了探索与改进,将以往注重老师教为主的培养方法转变为自学结合临床思考,采取互动式、启发式教学方法,培养学生终身学习能力。
- 彭明清唐文
- 关键词：教学改革小儿
- 舒芬太尼与芬太尼用于婴幼儿漏斗胸矫正术麻醉的比较被引量：1
- 2009年
- 目的:比较舒芬太尼和芬太尼在婴幼儿漏斗胸矫正术麻醉中对患儿血流动力学及术后苏醒质量的影响。方法:ASAⅠ～Ⅱ择期行先天性漏斗胸矫正术患儿40例,随机分为两组(n=20):舒芬太尼组(SF组)和芬太尼组(F组)分别以舒芬太尼、芬太尼静脉诱导及麻醉维持,两组均复合丙泊酚、维库溴铵。观测记录麻醉诱导前(T0)、气管插管即刻(T1)、切皮时(T2)、剥离肋软骨时(T)3及手术结束时(T4)各时点心率(HR)、动脉收缩压(SBP)、动脉舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP),观察自主呼吸恢复时间、拔管时间与苏醒期躁动、术后呼吸抑制等不良反应。结果:与T0比较,F组T1～T3时SBP、DBP、MBP升高,HR增快(P<0.05),SF组各时点差异无统计学意义;与SF组比较,F组T1～T3时SBP、DBP、MBP显著升高、HR明显增快(P<0.05)SF组自主呼吸恢复时间、拔管时间均短于F组(P<0.05);与F组比较,SF组患儿苏醒期躁动等并发症少。结论:与芬太尼复合麻醉相比,舒芬太尼对血流动力学和应激反应影响小,是婴幼儿漏斗胸矫正术中比较理想的麻醉选择。
- 唐文叶茂舒仕瑜
- 关键词：舒芬太尼芬太尼麻醉先天性漏斗胸
- 两种麻醉方式对小儿腹腔镜手术应激反应的干预
- 目的研究静脉全身麻醉或全麻联合硬膜阻滞两种不同方式下腹腔镜手术患儿围术期肾上腺素、去甲肾上腺素、IL-6、IL-10及血液动力学的变化,比较两种麻醉方式对机体应激反应和血浆细胞因子水平的影响,探讨有效调控腹腔镜手术患儿围...
- 唐文叶茂
- 文献传递
- 2例高强聚焦超声治疗儿童肝母细胞瘤麻醉处理
- 2010年
- 唐文叶茂王珊孔祥如徐颖
- 关键词：麻醉超声疗法肝母细胞瘤儿童
- 静脉复合麻醉用于儿童喉乳头状瘤手术被引量：5
- 2007年
- 目的探讨儿童喉乳头状瘤手术的麻醉方法。方法对我院近年收治的28例喉乳头状瘤患儿的术中麻醉资料进行分析。结果在静脉复合麻醉下,大部分患儿术中生命体征平稳,放置支撑喉镜顺利,安全度过围手术期,仅少数患儿因并发喉痉挛或喉水肿导致呼吸道梗阻行气管插管或气管切开。结论儿童喉乳头瘤手术的麻醉关键是保证有效通气的情况下,保持足够的麻醉深度,使声带松弛无咽喉反射,心血管反应轻,术毕苏醒快,避免任何可加重喉梗阻和呼吸困难的因素。
- 舒仕瑜柏林唐文叶茂
- 关键词：儿童喉乳头状瘤麻醉
- 异丙酚复合麻醉在婴幼儿纤维支气管镜术中的临床应用被引量：12
- 2006年
- 黄英刘恩梅李渠白罗征秀赵华袁小平唐文柏宁
- 关键词：婴幼儿纤维支气管镜异丙酚麻醉
- 曲马多对儿童腹腔镜手术全麻拔管期苏醒质量的影响被引量：1
- 2007年
- 目的:探讨曲马多对儿童腹腔镜手术全麻拔管期苏醒质量的影响。方法:40例1～3岁在全麻下行腹腔镜疝囊高位结扎术患儿(ASAI～II级),随机分为曲马多组(T组)和对照组(N组)各20例。两组均采用异丙酚、瑞芬太尼等药物静脉复合全麻,T组在手术结束前10min静脉注射1.0mg/kg曲马多,N组为空白对照。记录曲马多给药前、给药后2min、拔管时、拔管后5min、10min血液动力学的变化和术后清醒时间及不良反应情况。结果:T组用药后2min、拔管时、拔管后5min、10minHR、BP明显低于N组(P<0.01),T组苏醒时间延长(P<0.05),不良反应发生率低于N组(P<0.05)。结论:全麻腹腔镜手术中超前应用曲马多能有效减少患儿苏醒时不良反应的发生。
- 唐文舒仕瑜徐颖
- 关键词：曲马多全麻苏醒质量儿童
