姜超美
- 作品数：24 被引量：1,020H指数：9
- 供职机构：首都医科大学附属北京朝阳医院更多>>
- 发文基金：北京市科委重大项目更多>>
- 相关领域：医药卫生社会学经济管理更多>>
- 重症监护病房特护记录单的改进被引量：3
- 2010年
- 目的完善改进特护记录单,记录规范化、系统化,记录观察指标动态反应病情变化。减少护士书写护理记录工作量。方法根据临床护理工作的实际情况,研究改进由生命体征记录单、出入量记录单、病情护理记录单、机械通气监护记录单组成的特护记录单。并与其他监护室手写特护记录单相对比。结果2种特护记录单在记录用时、记录观察指标信息量、整洁程度上均有统计学意义(p<0.05)。结论改进后特护记录单临床应用记录观察指标更详细、信息量更大、护士记录用时比手写特护记录单少,并且为重症监护治疗病房的进一步建立信息集成化管理奠定基础。
- 姜超美杨磊
- 关键词：重症监护治疗病房
- 有创与无创序贯性机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病所致严重呼吸衰竭的研究被引量：718
- 2000年
- 目的探索早期拔管改换无创机械通气策略的技术可行性并评价其治疗效果。方法选择接受气管插管和机械通气的慢性阻塞性肺疾病（COPD）病例11例，设为序贯治疗组，以同步间歇强制通气＋压力支持通气（SIMV＋PSV）方式行机械通气，待肺部感染明显控制时判为“肺部感染控制窗”出现，此时拔除气管导管，改用经鼻面罩压力支持通气＋呼气末正压（PSV＋PEEP）通气，以后渐减PSV水平直至脱离呼吸机；选择同样病情病例11例作为对照组，在肺部感染控制窗出现后继续按常现行有创机械通气，以SIMV＋PSV方式撤机。动态观察两组病例的感染、通气及氧合指标，记录出现肺部感染控制窗的时间、有创和总机械通气时间、住急重症监护病房（ICU）天数及呼吸机相关肺炎的发生情况。结果序贯治疗组与对照组的治疗前各指标相仿（P＞0．05）；出现感染控制窗的时间及当时情况相仿（P＞0．05）；有创机械通气时间分别为（7．1±2．9）和（23．0±14．0）d，P＜0．01；总机械通气时间分别为（13±7）和（23±14）d，P＜0．05；呼吸机相关肺炎发生例数分别为0和6例，P＜0．01；住ICU时间分别为（13±7）和（26±14）d，P＜0．05。结论对合并明显支气管-肺部感染的COPD插管上机病例，以肺部感染控制窗为时机早期拔管，改用经鼻面罩无?
- 王辰商鸣宇黄克武童朝晖姜超美代华平张洪玉翁心植
- 关键词：阻塞性肺疾病呼吸衰竭机械通气
- ICU标准化护理床旁交接班实施及效果被引量：24
- 2008年
- 目的:探讨ICU标准化床旁交接班的实施在护理质量管理中对护理床旁交接班质量的影响。方法:制定床旁交接班质量标准,在传统的床旁交接班模式下进行护理质量检查,收集检查结果。之后进行全员标准化床旁交接班培训并在标准化床旁交接班模式下进行护理质量检查,收集检查结果。然后对两组检查结果进行对照并统计学分析。结果:标准化床旁交接班模式实施前后,分别观察记录135次(135个床单元)和132次(132个床单元),共记录交接班质量不符合规范要求项152项和44项,传统床旁交接班147项存有较大护理安全隐患。两组对照差异有统计学意义。结论:ICU护士床旁交接班标准化的实施提高了床旁交接班的质量,减少了护理安全隐患。
- 杨磊姜超美
- 关键词：床旁交接班
- 不同方法确认成人经口气管插管合适深度的临床对比研究被引量：10
- 2009年
- 目的探讨确认成人经口气管插管合适深度的适宜方法。方法回顾重症监护病房2007年3月至2008年12月符合研究入选标准的经口气管插管病例。将医生经验插管深度、X线胸片法、纤维支气管镜法、预测公式法,确认经口气管插管合适深度病例进行对比研究。结果①100例医生经验插管深度、纤维气管镜法、预测公式法确认气管插管深度分别为(23.7±1.5)cm、(24.8±1.7)cm、(20.9±0.9)cm。②医生经验插管深度、预测公式法判断插管深度与纤维气管镜法确认插管深度对比,差异有统计学意义(P均<0.05)。③其中74例患者在纤维气管镜检查确认导管位置后行X线胸片检查,11例无法确认气管内导管合适深度。④74例X线胸片法、纤维气管镜法确认插管深度分别为(24.6±2.2)cm、(24.9±1.7)cm。X线胸片判断插管深度与纤维气管镜法确认插管深度差异为(0.3±1.2)cm,对比无统计学意义(t=0.78,P>0.5)。结论X线胸片法基本可以判断合适气管插管深度;纤维支气管镜确认合适气管插管合适深度是最精确的方法,但不是所有的医疗单位能有条件实施。探索更准确、便捷的确认合适气管插管深度的方法是今后研究的方向。
- 杨磊李春燕姜超美吕玉颖曹志新
- 关键词：成年人临床护理研究
- 外源性呼气末正压对慢性阻塞性肺疾病患者呼吸功的影响(英文)
- 2001年
- 目的 探讨外源性呼气末正压 (PEEPe)对慢性阻塞性肺疾病 (COPD)患者呼吸功的影响及其机制。方法 选择接受气管插管和机械通气的COPD患者 10例 ,使用BicoreCP 10 0呼吸力学监测仪进行呼吸力学监测。首先测定PEEPe为零时的动态内源性呼气末正压 (表示为PEEPi,dynz) ,再以PEEPi,dynz的 0 %、4 0 %、60 %、80 %和 10 0 %随机设置PEEPe ;在每次改变PEEPe水平 30分钟后 ,测定呼吸力学及其它指标 (心率、血压及动脉血气 )。结果 患者呼吸功 (WOBp)、压力时间乘积、食道压差和动态内源性呼气末正压 (PEEPi,dyn)在加用PEEPe后即明显降低 ,而且随着PEEPe的增加继续下降。当PEEPe加至PEEPi,dynz的 80 %和 10 0 %时 ,呼吸机做功显著增加。WOBp的变化和PEEPi,dyn的变化之间有非常显著的直线正相关关系。结论 PEEPe可降低WOBp ,并且是通过降低呼气末肺泡与中心气道之间的压力差来降低WOBp的。
- 孔维民王辰杨媛华黄克武姜超美
- 关键词：阻塞性肺疾病内源性呼气末正压呼吸功
- 外源性呼气末正压对慢性阻塞性肺疾病患者呼吸和循环功能的影响
- 2002年
- 孔维民王辰杨媛华黄克武姜超美翁心植
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病
- MRSA肺炎的发生及预防
- 2001年
- 李有信张洪玉姜超美
- 关键词：肺炎耐甲氧西林金黄色葡萄球菌
- 重症监护治疗病房人工气道气囊管理技术实施现状分析被引量：3
- 2010年
- [目的]调查了解国内ICU实施人工气道气囊管理技术的状况,并与国际报道相关数据进行对比分析。[方法]采用问卷调查法,根据ICU人工气道气囊管理技术自制调查问卷,对国内62家(含二级、三级医院)医院共62个ICU进行调查。[结果]二级、三级医院ICU气囊管理技术实施状况分别为:最小闭合容量技术(MOV)占6.25%、10.87%;最小漏气技术(MLT)占31.25%、6.52%;MLT+气囊压力表测量(CPM)技术占6.25%、0.00%;CPM占25.00%、34.78%;触摸法占18.75%、0.00%;触摸法+CPM占0.00%、30.43%。ICU气囊管理频次为6h～8h1次分别占50.00%、39.13%;ICU气囊压力监测时,采取半卧位的科室分别占81.25%、69.57%;气囊充气前每次进行口咽部吸引操作的占31.25%、28.26%。除气管内导管前实施漏气试验的科室占18.75%、8.70%;监测气囊压力的科室占31.25%、23.91%;科室制定气囊管理技术规范的ICU占25.00%、23.91%。[结论]二级、三级医院ICU开展气囊管理技术有差异。建议使用MOV技术进行气囊充气管理,避免CPM方法相关并发症及影响因素。
- 姜超美杨磊
- 关键词：重症监护治疗病房气囊
- ICU护士对“血管内导管相关感染预防指南”相关知识的掌握与分析被引量：1
- 2010年
- [目的]了解ICU护士对"血管内导管相关感染预防指南"相关知识的掌握状况。[方法]采用"血管内导管相关感染预防指南"相关知识调查问卷,对30家三级甲等医院的36个ICU的护士337人进行调查。[结果]ICU执业护士对于《血管内导管相关感染预防指南》推荐的预防措施,不知道人数为:38人±31人;不同学历ICU执业护士各项回答正确人数比较,差异有统计学意义(P<0.01);不同ICU工作年限ICU护士对各项回答正确人数比较,差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]在静脉内导管相关感染预防措施方面,应规范对ICU不同学历、不同工作年限护士的培训,使其较好掌握实施预防静脉导管相关感染措施,在临床护理过程中建立实施导管相关感染预防措施的工作机制。
- 姜超美杨磊张春艳戚伟马慧慧
- 关键词：ICU护士导管相关感染
- 有创-无创序贯撤机过程中呼吸与循环功能变化的研究被引量：46
- 2001年
- 目的 了解有创 无创机械通气序贯治疗过程中慢性阻塞性肺疾病 (COPD)患者呼吸和循环功能的变化 ,以评价该方法实施中的生理学效应。方法 选择接受气管插管机械通气的COPD患者 12例 ,待“肺部感染控制窗”出现后 ,拔除气管插管 ,改用经鼻面罩压力支持通气 +呼气末正压(PSV +PEEP)。分别于“肺部感染控制窗”出现后有创机械通气条件下 ,拔管后无创机械通气 3h及鼻导管吸氧 1h的条件下测定患者的呼吸和循环功能的变化。结果 有创机械通气改为无创机械通气后 ,呼吸、循环各项指标变化均无统计学意义 (P均 >0 0 5 )。结论 有创 无创机械通气序贯撤机过程中 ,患者的呼吸和循环功能稳定 ,能够平稳地接受由有创性机械通气向无创性机械通气治疗的转换。
- 商鸣宇王辰代华平杨媛华姜超美
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病机械通气
