娄平阳
- 作品数：15 被引量：50H指数：4
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- 成人幕上间变性胶质瘤预后评分量表的建立
- 2019年
- 目的 探讨影响幕上间变性胶质瘤患者预后的相关因素,拟制定一份预后评分量表,为临床治疗提供理论参考.方法 收集2009年1月至2018年1月河南省人民医院神经外科手术治疗的198例原发间变性胶质瘤患者的临床资料.单因素生存分析采用Kaplan-Meier法,多因素分析使用Cox比例风险模型,筛选预后相关因素,并利用预后因素制定一份预后评分量表.结果 单因素分析结果显示年龄、肿瘤部位、肿瘤直径、术前KPS、切除程度、放疗、化疗、病理含少突成分、1p/19q、IDH、MGMT与患者预后显著相关(P<0.05);多因素分析结果显示年龄≥45岁、肿瘤直径≥6 cm、术前KPS<70、未放疗、1p/19q未缺失、MGMT启动子非甲基化均为独立预后危险因子(P<0.05).每项独立预后危险因子给予评价1分,患者评分则为0~6分;依据评分将患者分组,其中<2分者为低危组、2分者为中危组、3分者为高危组,≥4分者为极高危组,不同组别患者生存期差异有统计学意义(P<0.000 1).结论 患者评分越高,预后越差;该预后评分量表可以为间变性胶质瘤患者预后判断提供理论依据,有助于开展个体化临床治疗.
- 娄平阳吴中华赵亚军郭杨王斌
- 关键词：分子标记物预后量表
- Hunt-Hess Ⅳ～Ⅴ级动脉瘤手术治疗体会被引量：2
- 2015年
- 目的探讨Hunt-HessⅣ-Ⅴ级动脉瘤的手术治疗方法和时机。方法回顾性分析我科2006-01—2013-06收治的117例Hunt-HessⅣ-Ⅴ级动脉瘤,其中Ⅳ级96例,Ⅴ级21例。本组病例均在蛛网膜下腔出血24-48h内手术治疗,动脉瘤夹闭103例,夹闭加包裹14例,去骨瓣减压19例,侧脑室开放引流13例。结果按GOS标准评分,Ⅳ级96例中5分23例,4分28例,3分33例,2分和1分12例。Ⅴ级21例中4分1例,3分5例,2分和1分15例。结论对于Hunt-HessⅣ级患者要在蛛网膜下腔出血早期（1-2d）手术干预,Ⅴ级伴较大血肿或脑室大量积血积水患者建议早期手术,同时去骨瓣减压或脑室引流。
- 李太平娄平阳
- 关键词：颅内动脉瘤显微手术预后
- 大脑中动脉动脉瘤分型对术中预防脑梗死的指导意义被引量：1
- 2015年
- 目的 探讨根据大脑中动脉动脉瘤（MCAA）的影像学分型,术中识别并保护外侧纹体动脉（LLA）对预防脑梗死的指导意义.方法 回顾性分析2006年12月至2013年6月收治74例,共89个大脑中动脉动脉瘤,依据影像学资料分为A型（前外侧型）52个,B型（后上型）28个和C型（内下型）9个.采用不同的分离技巧,术中皆成功分辨并保护LLA,动脉瘤夹闭86个,微动脉瘤电凝后包裹3个.随访按格拉斯哥预后评分（GOS）标准进行评分.结果 GOS 5分（治愈）66例,4分（轻偏瘫但自理）5例,3分（重残）2例,1分（死亡）1例.结论 依据动脉瘤影像学分型,采用个体化手术分离技巧,结合LLA的解剖特点,术中识别并保护LLA和夹闭动脉瘤,减少术后脑梗死的发生率.
- 李太平娄平阳
- 关键词：大脑中动脉显微外科手术大脑梗塞脑血管造影术
- 经侧裂入路小骨窗显微手术治疗高血压基底节区脑出血临床分析被引量：17
- 2014年
- 目的 探讨基底节区高血压脑出血的手术治疗方法及疗效。方法 对经侧裂入路显微手术治疗的69例高血压基底节区脑出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果 术后12h内复查头颅CT示,血肿清除〉90%者65例,其余4例血肿清除70%~90%。存活60例,死亡9例。存活患者中,术后6个月根据GOS评分评定手术疗效：恢复良好24例,中残18例,重残6例,植物生存9例,死亡3例。结论 经侧裂小骨窗入路显微手术是治疗高血压基底节区脑出血较理想的手术方式,具有对脑组织二次创伤小、血肿清除满意、神经功能恢复快等优点。
- 陈玉升陈航王勇娄平阳史锡文
- 关键词：基底节显微外科手术经侧裂入路
- 椎间孔打开切除哑铃形神经鞘瘤
- 2011年
- 椎管哑铃形神经鞘瘤切除有一定困难，手术涉及如何全切肿瘤、周围重要结构的保护、脊柱的稳定性和载瘤神经的处理等问题。我们自2006年6月至2010年5月间采用后正中入路打开椎间孔，显微镜直视下一期全切10例哑铃形神经鞘瘤，效果良好，现报道如下。
- 王勇王红强陈航李太平娄平阳史锡文梁庆华
- 关键词：神经鞘瘤哑铃形椎间孔后正中入路显微镜直视全切
- 前颞叶切除范围与视野缺损关系的弥散张量成像分析被引量：5
- 2011年
- 目的 观察颞叶癫痫患者前颞叶切除术后视野缺损的发生率以及手术切除范围与视野缺损的关系.方法 25例前颞叶切除术的患者于术前及随访时行视野、磁共振（含DTI弥散张量序列）检查,根据视野缺损严重程度的不同将患者分为A、B、C三级.手术后视放射的各向异性分数（FA值）的下降（△FA）代表Meyer袢受损情况.比较不同视野缺损组之间前颞叶切除范围的差异;并对切除范围和△FA进行线性相关分析.结果 前颞叶切除术后22例患者出现象限盲.前颞叶平均切除长度：A组31.1 mm,B组42.5 mm,C组50.4 mm,A＜B＜C组（P＜0.05）.手术侧的△FA与切除范围旱线性相关.结论 前颞叶切除术破坏视放射导致视野缺损较常见.有必要术前应用DTI获得患者视放射的信息,进行术前风险评估.
- 杨岸超张凯娄平阳乔慧孟凡刚刘焕光陈宁葛明胡文瀚张建国
- 关键词：癫痫视放射视野缺损弥散张量成像
- 破裂前交通动脉瘤显微手术治疗体会被引量：3
- 2015年
- 目的探讨前交通破裂动脉瘤的手术治疗方法和疗效。方法回顾性分析我科2010年1月—2014年6月收治的前交通破裂动脉瘤患者79例。本组均在蛛网膜下腔出血24 h^48 h内手术治疗,动脉瘤夹闭77例,夹闭加包裹2例。结果随访时间3个月~36个月。格拉斯哥预后量表(GOS)评分:5分(治愈)57例,4分(轻偏瘫但自理)12例,3分(重残)6例,死亡4例。结论Hunt-HessⅠ级~Ⅲ级的前交通破裂动脉瘤应早期手术干预,部分合并较大血肿或急性脑积水的Ⅳ级~Ⅴ级动脉瘤也应早期手术干预;清晰显露前交通动脉复合体是手术成功的关键;辨认并保护中央穿支血管对患者术后康复非常重要。
- 李太平娄平阳
- 关键词：颅内动脉瘤显微手术
- 上皮样胶质母细胞瘤临床病理与影像特征研究被引量：4
- 2019年
- 目的探讨上皮样胶质母细胞瘤(Ep-GBM)的临床、病理及影像学特征。方法分析河南省人民医院神经外科收治的20例Ep-GBM患者的临床资料,对其临床、病理及影像特征进行归纳总结。结果Ep-GBM患者发病年龄为(43.2±19.7)岁,年龄范围4~70岁。影像学上可见明显强化及坏死灶,约40.0%患者合并嚢变;灌注加权成像呈高灌注表现,波谱分析提示肿瘤区域N-乙酰天门冬氨酸(NAA)峰下降,胆碱(Cho)峰升高。分子病理学检测发现BRAF V600E阳性率33.3%,整合酶相互作用分子(INI-l)阳性率87.5%,中位细胞细胞核增殖抗原(Ki-67)为50%,异柠檬酸脱氢酶(IDH)突变率及染色体1p/19q缺失率为0%。本组患者中位无进展生存期为8.0个月,中位总体生存期为15.0个月。生存分析显示肿瘤未全切及端粒酶反转录酶(TERT)突变是预后危险因素。结论Ep-GBM作为一种新胶质母细胞瘤亚型,其预后不良,肿瘤全切是其治疗的关键;TERT突变是提示Ep-GBM预后极差的分子标志物。
- 娄平阳蒋海辉郭杨林松
- 关键词：病理学影像学
- 3D打印模型拟手术应用于经眉弓-眶上锁孔入路前交通动脉瘤微创夹闭术的临床价值
- 2019年
- 目的探讨3D打印模型拟手术应用于经眉弓-眶上锁孔入路前交通动脉瘤微创夹闭术的临床价值。方法随机将2015-01—2017-05间在郑州市中心医院拟行手术的患者分为2组,各20例。A、B 2组均经行眉弓-眶上锁孔入路前交通动脉瘤微创夹闭术,其中A组在术前应用3D模型模拟手术。比较2组疗效。结果 A组患者术中出血量及术后意识恢复时间、住院时间等指标均优于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术前应用3D打印模型模拟手术,可提升眉弓-眶上锁孔入路前交通动脉瘤微创夹闭术的疗效。
- 孙红山娄永利娄平阳闵有会
- 关键词：前交通动脉瘤动脉瘤夹闭术
- 医用气体系统管路及其防气爆终端连接器
- 本实用新型涉及一种医用气体系统管路及其防气爆终端连接器，防气爆终端连接器包括设置在终端箱上的自封插座，自封插座的后端用于与供气管路连接，自封插座内设有用于控制插座内通道通断的活门，防气爆终端连接器还包括插设在自封插座中的...
- 娄平阳张文令王斌
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